Манија моето здравје
Што е манија? Како може да им се помогне на погодените? Како луѓето околу вас? Кои се симптомите и причините?
дефиниција
Името на болеста манија потекнува од античкиот грчки израз „манија“ за лудило или лудило. Маниите се меѓу афективните нарушувања, па и патолошките промени во емоционалниот живот. Маниите се карактеризираат со екстремно високи чувства со многу претерана самодоверба. Маничните луѓе честопати изгледаат како да земале еуфорични лекови.
Типичните симптоми на манија го вклучуваат и фактот дека засегнатите немаат никаков увид во фазата на манијака. Не мислите дека сте болни. Тоа го отежнува справувањето со манични луѓе особено за оние блиски до приватната околина. Надворешните лица обично треба беспомошно да гледаат како манични луѓе, во нивните високи чувства, постојано се впуштаат во многу ризично и деструктивно однесување (види симптоми).
Афективните нарушувања обично се одвиваат во изблици. Ова исто така важи и за манија. Маничните фази обично траат неколку недели. Најчестите манија се во контекст на биполарно растројство. Во ова нарушување на расположението, маничната фаза е проследена со депресија.
Причините за манија се во голема мера непознати. Пред сè, се чини дека генетските склоности играат важна улога. Каузална терапија за манија не е можна. Опциите за третман се многу ограничени во случај на акутна манична епизода. Меѓутоа, во времето помеѓу нападите, се отвора прозорец за концептите за долготраен третман. Комбинација на терапија со однесување и третман со лекови може значително да го намали ризикот од обновување на манични напади. Терапијата со лекови и превенцијата првенствено се потпира на препаратите на литиум.
Хипоманија
Симптомите на хипоманија се слични на симптомите на манија. Сепак, тие се многу помалку изразени. Ако фазите со високо чувство се проследени со депресивно расположение или депресивна епизода, хипоманијата се нарекува и биполарно растројство тип 2. Хипоманијата е многу ретко претходник на манија или биполарно растројство.
Луѓето со хипоманија обично се многу способни да се справат со секојдневниот живот. Во овој поглед, хипоманијата често не бара терапија. Меѓутоа, изразените промени во расположението понекогаш доведуваат до конфликти, на пример на работа, на училиште или во семејство и односи. Во овие случаи, советувањето во однесувањето се покажа како многу корисно.
фреквенција
Нарушувања на расположението се чести. Со околу 60 проценти, депресијата има далеку најголемо учество на нарушувања на влијанието. Во текот на животот (преваленца во текот на животот), околу 20 проценти од луѓето во Германија доживуваат депресивна епизода.
Манија главно се јавуваат во контекст на биполарно растројство. Тие сочинуваат добра третина од нарушувањата на расположението. Чистите манија, пак, се доста ретки со учество од 5 проценти. Преваленцата за време на животот е 1 процент.
Маниите најчесто се јавуваат кај млади луѓе на возраст од 20 до 30 години. Но, адолесцентите и децата исто така можат да бидат засегнати. Кога за првпат се појавуваат манија кај деца под 10-годишна возраст, прогнозата е непропорционално слаба.
Симптоми
Главниот симптом на манија е многу претерано и неосновано чувство на елазија. Маничните луѓе ги доживуваат деновите и седмиците (поретко дури и месеци) на акутно разгорување како постојана еуфорија со неограничено самопочитување. Се чини дека сè е можно, нема граници. Засегнатите целосно ги игнорираат ризиците и последиците од нивното однесување.
Неверојатно, многу луѓе се заслепени од оваа еуфорија. Маничните луѓе можат да бидат крајно убедливи. На пример, се случува тие - целосно без пари - да купат спортски автомобил или да ги убедат инвеститорите да инвестираат во голем проект. Не е невообичаено за маничните луѓе да склучуваат договори што никогаш не ги исполнуваат и чии финансиски последици можат да ги уништат нив - и оние околу нив. Погодените се имуни на приговори. Тие исто така не разбираат дека се болни. Луѓето со манија се полни со енергија, клокотираат со идеи и скокаат од една мисла или проект на друга со огромна брзина.
Кога се занимавате со други луѓе, манијаците обично се целосно рамнодушни. Не знаете не и нема да ве одвратат. Манични пациенти се забележително разговорливи (дури и со странци) и се дружат веднаш и неселективно. Сепак, тие не реагираат на чувствата и потребите на другите луѓе. Покрај тоа, нивното однесување во спорот е многу изразено. Во комбинација со намалена перцепција на ризиците или опасностите од нивното однесување, тие често влегуваат во насилни - исто така физички - конфликти.
Другите симптоми на манија многу често вклучуваат многу неинхибирано сексуално однесување. И мажите и жените со манија бараат сексуални средби неселективно. Потребата за спиење во манична фаза е само многу слаба. Храната и пијалоците, како и личната хигиена многу често се занемаруваат во еуфоријата.
Заблудите со губење на реалноста се исто така симптоми на манија, но не се задолжителни. Изречените соништа за будење и силно засилената перцепција на боите, мирисите и вкусот се исто така типични.
Ризик од самоубиство
Прекумерното преценување на самиот себе и намалената перцепција на опасност во манија претставува значителен ризик од самоубиство. Фантазиите за семоќност ги натераат засегнатите да веруваат, на пример, дека можат да летаат - и да скокаат од карпа или покрив од куќа. Во патниот сообраќај тие се вклучуваат во најризичните маневри за возење. Преголемата самодоверба понекогаш оди дотаму што манијаците тврдат дека имаат моќ над животот и смртта. Тогаш може да се случи да се обидат да се самоубијат, цврсто убедени дека навистина не можат да умрат.
Однесувањето на самоопасното е најчестата причина за манијакални пациенти да бидат примени во затворени психијатриски установи.
причини
Како и со сите други ментални болести, се претпоставува дека патолошкиот дисбаланс на невротрансмитерите во мозокот предизвикува изменета перцепција и хиперактивна возбуда. Во манија, особено се зголемуваат концентрациите на допамин и норадреналин.
Ризикот од манија се чини дека е наследен. Децата на родители со манија имаат 10 пати поголема веројатност да бидат погодени од болеста отколку децата на здрави родители. Во меѓувреме, идентификувани се и индивидуални гени кои се чини дека можат да промовираат манија. Како се случува ова и под кои околности овие гени предизвикуваат акутни напади, сè уште не е разјаснето.
испитување
Најдобри контакти за дијагностицирање на манија се искусни невролози или психијатри или психолози. Најголемата пречка за дијагнозата е дека засегнатите не се чувствуваат болни за време на акутна епизода - и затоа не одат на лекар или психолог. После високата фаза, манијаците честопати страдаат од изразено чувство на вина и срам. Но, дури и ова ретко доведува до обид за третман. Или има малку увид во болеста во овие фази или погодените се премногу засрамени и затоа одбиваат терапевтска помош.
Маниите се изразуваат многу индивидуално. Особено првите напади се често благи и не е лесно да се разликуваат од непатолошки високи чувства. Не е невообичаено 10 години или повеќе да поминат пред да се постави сигурна дијагноза на манија.
третман
Терапијата со манија е поделена на акутен третман на еуфорични напади и терапија за превенција од релапс.
Акутен третман на манија
Акутниот третман на манија се лекува, обично како дел од стационарен третман, не ретко по присилен прием поради самоопасно однесување. Типично, се користат централни депресивни невролептици, како што се зуклопентиксол и антиконвулзиви, како што се карбамазепин и валпроична киселина. Тие често се комбинираат со седативи како нитразепам и флуразепам.
Долготрајна терапија на манија
Главната цел на долготрајниот третман со манија е да се избегне релапс. Литиум соли, карбамазепин, ламотригин и валпроат се покажаа ефикасни во профилакса на релапс на лекови. Ефектот е сигурен само ако препаратите се користат редовно и доследно според рецептот. Затоа, придржувањето кон терапијата е важно прашање во психотерапевтскиот третман на манија. Покрај тоа, погодените учат како подобро да се справат со својата болест, обично како дел од когнитивната бихевиорална терапија. Ова вклучува, на пример, препознавање на знаци на предупредување што може да означат нов маничен напад. Соодветно однесување се практикува за да се спротивстави на овие стресори.
прогноза
Манијата не може дефинитивно да се излечи. Без третман, тие се хронични. После првата епизода, втората епизода се јавува 95 проценти од времето. Децата кои ја имаат првата манична епизода пред да наполнат 10 години имаат особено лоша прогноза.
Меѓутоа, со соодветна усогласеност, соодветните лекови и психолошки терапии овозможуваат живот без симптоми без понатамошно губење на квалитетот на животот. Според студиите, сепак, очекуваниот животен век кај луѓето со манија е пократок од 1 до 2 проценти.
Скратениот животен век може да биде поврзан и со фактот дека луѓето со манија честопати се соочуваат со цела низа проблеми во секојдневниот живот. Ова се, на пример, раскинати партнерства и пријателства, губење на работа или долгови. Бидејќи манијата не се препознава и третира во просек 10 години, овие и други проблеми честопати се додаваат на голем товар. Покрај тоа, биполарните нарушувања и манија се често придружени со злоупотреба на супстанции или зависност од дрога (алкохол и/или нелегални лекови).
превенција
Теоретски е можно да се спречат манија пред да се појават првпат, но нема смисла. Ова исто така важи и за ризичната група на оние кај кои се појавила манија кај роднини од прв степен. Затоа што никој не може со сигурност да каже дали навистина ќе има манија. Во овој поглед, превентивната администрација на литиум не е оправдана од етичка гледна точка.