Маснотиите не се само маснотии. Дебелината на стомакот (стомачна дебелина) носи поголеми нивоа
Римонабант е новата надеж за дебелите луѓе
11/12/2005 - Односот структура на колк е подобар индикатор за утврдување на ризик од кардиоваскуларни болести отколку индексот на телесна маса (БМИ). Ова е резултат на неодамнешната глобална студија во која истражувачите го испитале БМИ, односот структура на колк, обемот на струкот и обемот на колкот на над 27 000 луѓе од 52 земји (2).
Додека половина од испитаниците веќе претрпеле срцев удар, другата половина биле контроли прилагодени според возраста и полот. БМИ на испитаниците со срцев удар беше само малку повисок од оној на контролната група и не покажа никаква разлика на Блискиот исток и Јужна Азија. Сепак, пациентите со срцев удар имале значително поголем однос на половината на колкот од контролните, без оглед на другите кардиоваскуларни фактори на ризик.
Масните клетки произведуваат различни супстанции кои го оштетуваат кардиоваскуларниот систем и бубрезите. Ново научно истражување покажува дека абдоминалните масни клетки произведуваат хормони и гласнички супстанции кои се вклучени во развој на болести на метаболички синдром.
Римонабант кој го спречува апетитот носи нова надеж во борбата против дебелината. Ова интервенира во ендоканабиноидниот систем, го блокира чувството на глад, го подобрува нивото на липиди во крвта и со тоа се намалува ризикот од кардиоваскуларни болести и дијабетес мелитус тип 2.
Кога е гладен, организмот сè повеќе ослободува ендоканабиноиди како што е анандамид, кој меѓу другото го активира рецепторот за канабиноид 1 (CB1), кој главно се наоѓа во мозокот, во разни органи и во масното ткиво. Во експериментите врз животни врз глувци се покажа дека блокирањето на овој рецептор со римонабант го забавува апетитот и животните остануваат мали и покрај изобилството на храна. Како дел од „студијата РИО“ (Римонабант во дебелина), научниците во моментов ги испитуваат ефектите на римонабантот кај луѓето.
Неодамна објавените привремени резултати ги потврдуваат позитивните ефекти на римонабант врз телесната тежина и кардиоваскуларните фактори на ризик (1). На почетокот на студијата, испитаниците имале БМИ од 30 и повеќе или 27 и повеќе, со истовремена хипертензија и покачено ниво на липиди во крвта. Пациентите примиле умерена диета и морале да учествуваат во програма за вежбање. Додека првата група добиваше 20 милиграми римонабант дневно, а втората група 5 милиграми римонабант дневно, на испитаниците во контролната група им беше даден плацебо.
Испитаниците постигнале најголемо намалување на телесната тежина со дневна доза од 20 милиграми римонабант. Покрај тоа, оваа група покажа значително подобрување во обемот на струкот, ХДЛ холестеролот, триглицеридите и инсулинската резистенција во споредба со плацебо групата. Слабеење е забележано и во групата со дневна доза од 5 милиграми римонабант, но не толку јасно како со повисоката доза. Подобрувањето на вредностите на липидите во крвта исто така не беше толку јасно тука. Терапијата со римонабант беше добро толерирана од испитаниците. Несакани ефекти како гадење, дијареја и вртоглавица беа благи и минливи.
Студијата сега е завршена и резултатите се очекува да бидат објавени следната година. Интервенцијата во ендоканабиноидниот систем е ветувачки пристап во медикаментозната терапија на дебелината и, заедно со промената на исхраната и вежбањето, може да им помогне на погодените да водат трајно полесен живот.
Литература:
(1) Van Gaal LF, et al: Ефекти на блокаторот на рецептори канабиноид-1 римонабант врз намалувањето на тежината и кардиоваскуларните фактори на ризик кај пациенти со прекумерна тежина: 1-годишно искуство од студијата РИО-Европа. Лансет 2005 година; 365: 1389 година
(2) Јусуф С и др: Дебелината и ризикот од миокарден инфаркт кај 27 000 учесници од 52 земји: студија за контрола на случај. Лансет 2005 година; 366: 1640 година