Математика, природни науки и компјутерски науки - типични типови на тумор

Типични ентитети на тумор

Рак на простата:

Општо:

"data-tiptheme =" tipthemeflatdarklight "data-tipdelayclose =" 500 "data-tipeventout =" mouseout "data-tipmouseleave =" false "data-tipcontent =" html "title =" Tumor "> Тумор на возраст од 70 години. Рани фази на рак на простата Симптомите на напреднат карцином на простата се асимптоматски. Следните симптоми укажуваат на напредна болест: зголемено мокрење, нецелосно празнење на мочниот меур, крв во урината, слаб проток, болка. Овие симптоми на напреднат карцином на простата се јавуваат поради непосредна близина на простатата со уретрата, вратот на мочниот меур и предниот wallид на ректумот. може да се појави метастатска болест, болка во скелетот, губење на тежината и/или едем на скротумот и нозете како резултат на лимфни блокови.

Дијагноза:

Дијагнозата на рак на простата вклучува неколку меѓусебно поврзани испитувања: од една страна, ректален преглед на простатата за форма, големина, разграничување и конзистентност. Понатаму, се утврдува нивото на серумот на антигенот PSA специфичен за простатата, со кој може да се даде изјава за веројатноста за постоечки карцином:

2-4 ng/ml: карцином е присутен во помалку од 10% од случаите
4-10 ng/ml: карцином е присутен во приближно 25%
> 10 ng/ml: карцином е присутен во 60% од случаите

Трансректален ултразвучен преглед и биопсија водена од ултразвук се неопходни дијагностички прегледи за сомневање за карцином на простата.

Терапија:

Третманот на рак на простата се одвива индивидуално врз основа на соодветниот ризик. Тука играат многу параметри: моменталната фаза на туморот, степенот на малигнитет (резултат на Глисон), чувствителноста на хормоните, возраста на пациентот, прогресијата на туморот, но и личните желби на пациентот. Во областа на терапија со зрачење за карцином на простата, во зависност од дијагнозата, се избрани перкутано зрачење, интерстицијална брахитерапија или комбинација од двете. Перкутаната варијанта е конвенционално озрачена со вкупна доза од 64-80 Gy (во зависност од класификацијата на туморот) во фракции од по 1,8 Gy. Ако нема зафатеност на лимфните јазли, интерстицијална брахитерапија е алтернатива на конвенционалната терапија со перкутано зрачење. Во овој случај, или привремени или трајни радиоактивни импланти се ставаат во простатата. Привремените импланти се направени од 192 иридиум и се отстрануваат по секој третман. Трајни импланти направени од 125 јод или 103 паладиум се применуваат како таканаречени семиња во простатата при аспирација на простата и остануваат таму.

Рак на дојка:

Општо:

Ракот на дојка е најчестиот малиген тумор кај жените. Во 2005 година имало околу 60 000 нови случаи во Германија. Средната возраст на појава за карцином на дојка е 63 години. Само 0,5 - 1% од сите карциноми на дојка се јавуваат кај мажи. Првите клучни симптоми на рак на дојка се опипливи грутки на дојката. Покрај тоа, постојат и други симптоми како што се болка, притисок или напнатост, кора од портокал во пределот на дојката, поместување или повлекување на брадавицата (брадавица) и/или секреција од брадавицата.

Дијагноза:

Само прегледот на палпација е недоволен поради неговата чувствителност. Поради оваа причина, се спроведува билатерална мамографија, која е дополнета со понатамошни ултразвучни прегледи. Ако постои сомневање за релапс, постои дополнителна опција за мамографија со магнетна резонанца. Откако дијагностиката на сликата е позитивна, се прави биопсија на удар (т.н. „млечен удар“) за да се утврдат, на пример, рецепторите за естроген и прогестерон на примарниот тумор.

Терапија:

Ако пациентот не е опериран поради возраста, секој карцином на дојка обично се отстранува хируршки. По операцијата за зачувување на градите, постоперативното зрачење на целата дојка, вклучително и мал дел од основните wallидови на градниот кош и белите дробови, се одвива без оглед на големината на туморот и обемот на операцијата. На крајот на зрачењето обично постои заситеност на дозата (зајакнување на зрачењето) во оригиналниот регион на тумор. Во зависност од големината и локацијата на туморот, блиските лимфни дренажни канали, како што се оние во клучната коска или зад градите, исто така може да се озрачат директно.

Тумори на белите дробови:

Општо:

Карциномите на белите дробови се втор најчест малиген тумор и кај мажи и кај жени. Сепак, тие се на прво место (мажи) и второ (жени) во однос на смртноста [1]. Во 85% од случаите, пушењето е причина за тумор на белите дробови. Раната дијагноза на карцином на бронхиите е доста ретка, бидејќи болеста или растот на туморот останува без симптоми долго време. Далечните метастази често се причина за првите симптоми. Овие вклучуваат таканаречена "пушачка кашлица", хроничен бронхитис или некарактеристична сува кашлица. Подоцна, може да се појави здив, кашлање крв, губење на тежината и болка во градите. Карциномите на белите дробови се поделени во две групи: карциноми на не-мали клетки (NSCLC) и карциноми на мали клетки (SCLC). За разлика од карциномите на малите клетки, не-малите клетки карциноми метастазираат релативно доцна. Поради разликите помеѓу овие два вида на тумори на белите дробови во однос на прогностичките и терапевтските аспекти, текот на соодветната терапија исто така се разликува.

Во однос на TNM класификацијата на тумори на белите дробови, не се прави разлика помеѓу мали и не-мали клетки. Карциномите на белите дробови исто така се класифицираат во фази (I до IV) врз основа на класификацијата на TNM. Карциномите на малите клетки исто така се поделени на „ограничени“ и „екстензивни“ болести. Тековната фаза потоа го одредува текот на терапијата.

Дијагноза:

Покрај специјалниот физички преглед и стандардните лабораториски прегледи, се додаваат и рендгенски или компјутерски томографски слики на градите. Бронхоскопија со флексибилни оптички влакна исто така често се користи за визуелно потврдување на дијагнозата. Покрај тоа, може да се изврши ултразвучно скенирање или КТ скен на горниот дел на стомакот со цел да се исклучат можните метастази во црниот дроб, надбубрежните жлезди и/или лимфните јазли. Доколку е присутен карцином на бели дробови во мали клетки, може да бидат потребни понатамошни клинички прегледи, како што се биопсија на коскена срцевина (за да се исклучи инфилтрација на коскена срцевина) и КТ/МРИ на череп (за да се исклучат мозочни метастази).

Терапија:

Како и кај сите туморски заболувања, хистологијата и ширењето на туморот го одредуваат терапевтскиот концепт на рак на белите дробови. Во продолжение, се дискутира само за класичните индикации за зрачење во NSCLC и SCLC.

Радиотерапија за карцином на не-мали клетки:

Пост-зрачење за операција на Р0
После зрачење за ресекција на R1/R2
Доколку е присутна фаза IIIA: можна предоперативна хеморадијација со последователна операција
За пациенти со функционална неоперативност (на пр. Недоволна функција на белите дробови): Радиохемотерапија како алтернатива на хируршката интервенција
Во специјалниот случај на тумор на Панкоаст (НСЦЛЦ од категорија Т3/Т4 на врвот на белите дробови со инфилтрација на нервите на раката): Предоперативно зрачење на регионот на туморот, вклучувајќи го и 'рбетниот дел од телото и горниот среден слој (медијастинум), можна подоцна ресекција на тумор

Терапија со зрачење за карцином на мали клетки:

Медијастинално зрачење (средна област) кај сите пациенти со класификација „Ограничена болест“ и добар одговор на хемотерапија
Цел за рано зрачење на медијастиналот
Превентивно кранијално зрачење или зрачење на целиот мозок кај прогностички поволни групи на пациенти (пациенти со „ограничена болест“ и добар одговор по хемотерапија)

Во сите случаи на рак на белите дробови, комбинацијата на терапија со зрачење и хемотерапија е супериорна во однос на терапијата со зрачење само од прогностичка гледна точка.