Медицина Болка по целото тело - Знаење - Штутгартер Цајтунг
Фибромијалгија, исто така наречена болка во мускулното влакно, сè уште не е излечена. Но, сè уште има форми на терапија кои му помагаат на пациентот. Сега лекарите ја открија првата органска причина за болеста.
Штутгарт - синдромот на фибромијалгија, или скратено ФМС, има нешто збунувачко во врска со тоа. Според студијата неодамна објавена во списанието „Arthritis Care & Research“, околу 2,1 милиони луѓе во Германија страдаат од тоа - 90 проценти од нив се жени. Во неговото јадро, синдромот се состои од болка во 'рбетот. Постојат и низа други физички поплаки. Погодените страдаат многу, но органската причина сè уште не беше позната. Студија на Универзитетот во Вирцбург сега откри што бара и на тој начин започнува промена на парадигмата во разбирањето на синдромот на фибромијалгија.
ФМС често се развива бавно и незабележливо. Телото боли во грбот, стомакот, рацете и нозете, всушност насекаде. Секој кој страда од ФМС има комплекс на симптоми што наликува на траен мамурлак на мускулите. Во превод, фибромијалгија значи и болка во мускулното влакно. Болката се јавува само во меките ткива на телото, особено таму каде што мускулот ја исполнува тетивата што го прицврстува мускулот на коската. Ова е причината зошто ФМС е исто така познат како ревматизам на меките ткива. Но, тоа не е воспалителен ревматизам, дури и ако екстремитетите се вкочанети наутро. Коските и зглобовите не се засегнати.
Една органска причина лежи во малите нервни влакна
Досега, медицинските професионалци го гледаа ФМС како т.н. нарушување на болката во соматоформ, што значи физички поплаки што не можат да се пронајдат во органска болест, или само недоволно. Сега, за прв пат, истражувачите од Вирцбург успеаја да покажат дека постојат - исто така - органски причини за ФМС. „Покажавме јасни знаци на оштетување на малите нервни влакна кај пациенти со синдром на фибромијалгија“, вели неврологот Нурџан Очејлер од универзитетската болница во Вирцбург. И токму овие нервни влакна со краеви на кожата се одговорни за перцепцијата на болката. Сепак, сè уште е нејасно зошто се оштетени нервните влакна. „Со докази за оштетување на малите нервни влакна кај пациенти со ФМС, болката во оваа болест сега ги исполнува критериумите за невропатска болка, т.е. болка предизвикана од оштетување или болест на нервниот систем“, вели Очејлер. Наодите што сега се појавија во специјализираното списание „Мозок“, исто така, може да помогнат во дијагностицирањето во одреден момент.
Со методите на сликање, научниците веќе успеаја да откријат промени во мозокот на пациенти со фибромијалгија: областите на болката се поактивирани отколку кај луѓето без хронична болка. Регулативата на хормонот на стресот исто така се промени. Причината за постојаните поплаки е намален праг на болка, што се влошува со хроничен стрес. Стресот на работа, сексуална злоупотреба или физичко малтретирање во детството или зрелоста, пушење, дебелина и седентарен начин на живот, претходна болка и операција се чини дека сите придонесуваат за ова нарушување на сетилната болка.
Пациентите се на возраст меѓу 35 и 55 години на почетокот на болеста. Фазите на силни напади на болка се менуваат со интервали без болка. Влошувањето често се предизвикува од недостаток на сон или емоционален стрес. Целосната, но многу индивидуална клиничка слика се развива само по седум до осум години. Пациентите не само што имаат болка во мускулите, туку и слабо спијат, исцрпени и уморни, вознемирени, понекогаш дури и депресивни, имаат отечени зглобови на прстите наутро и тешко е да се концентрираат. Може да се појават и проблеми со варењето на храната како нервозни, преосетливост на мириси, бучава и светлина и нарушувања на спиењето.
Може да се научи да се справи со болката
„Клучот за дијагностицирање на ФМС е темелна анамнеза“, вели експертот за болка и психосоматика Волфганг Ајх од универзитетската болница во Хајделберг, кој исто така се грижи за пациенти со фибромијалгија на клиниките Акура во Баден-Баден. Ако болката во мускулите се појави во неколку делови од телото и трае повеќе од три месеци, ова е индикација за ФМС. Вредностите на крвта се нормални; тие се корисни само за исклучување на други болести слични на ФМС. Одредени точки на нежност можат да ја потврдат дијагнозата на ФМС.
„Повеќето од погодените се чувствуваат милосрдно на болката. Но, тие не се “, вели Ајх. ФМС во моментот не се лекува “, но можно е да се промени перцепцијата на болката кај засегнатите и со тоа да се ублажат симптомите.” Преку терапија, пациентите учат подобро и поактивно да се справат со својата болест. „Како прво, матичен лекар е лице за контакт. Ако симптомите се премногу сериозни, ревматологот е следниот чекор, а за уште потешки случаи клиниката “, вели Ајх.
Според упатството за ФМС, ажурирано на крајот на 2012 година, вежбата е доволна за помали поплаки. За потешки форми, индивидуално прилагодената обука за издржливост и сила се покажа како ефикасна, вели Ајх. „Повеќето пациенти имаат најголема корист од комбинацијата на неколку мерки. Стресот треба да се зголемува само полека. “Терапијата исто така вклучува процедури за релаксација и когнитивна бихејвиорална терапија, како и термални бањи, акупунктура, физиотерапија и лекови (види на следната страница). „Таи Чи и Јога се многу препорачливи“, вели Ајх. Кои постапки се користат и дали лекот е неопходен, зависи од тоа кои други придружни болести се јавуваат. Овие вклучуваат депресија и анксиозни нарушувања. Понекогаш се нудат и операции. Ајх само одмавнува со главата: „Сите чисто локални мерки во рацете, нозете или на грбот или операциите немаат смисла, бидејќи тоа е болест што влијае и на централниот нервен систем.“ Дали Вирцбург открил нешто за терапијата промената останува да се види.