МЕДИЦИНА ДЕЛ 9 Антидит Кумерспек - ФОКУС Онлајн
Забележа грешка?
Во психосоматските клиники, зависниците од храна конечно можат да најдат помош против претходно неоткриената болест
34 години Магрет Гипман се измачуваше со една диета по друга. Слабела до 36 килограми со индивидуални радикални лекови. „Нема ништо што не сум пробал: слаб, набудувач на тегови, диета Брижит, програма„ Оптифаст “, наведува таа. Но, килограмите се вратија, и по секој третман тие дури го достигнаа и претходното највисоко ниво. Кога нејзиното тело одговори и на најмалиот напор со расипано срце, колена и болка во долниот дел на грбот, таа реши уште еднаш да "веднаш се спушти со тежината".
Дијагноза на нарушување во исхраната. Но, наместо надежниот состанок за радикална хируршка интервенција, таа беше дијагностицирана со „нарушување во исхраната“ и беше упатена на психосоматската клиника во Есен. „Редовно добивам вистинско прекумерно јадење“ - аглите на устата висока руса жена се грчат додека го кажува ова. Разочарувањето се рефлектира на нејзиното лице. Поранешниот трговец со накит страда од прејадување на болеста. „Бинџерс“ проголтаат големи количини храна на неконтролиран начин најмалку двапати неделно.
Нарушувањето на претерано јадење нема никаква врска со уживањето или незадржливото задоволство при јадење. Прекумерното јадење се предизвикува помалку од чувството на глад и повеќе од психолошки проблеми како што се депресија, страв, вознемиреност, лутина, но и досада.
Околу два проценти од Германците страдаат од нарушување на прејадување - нешто помалку од еден процент од анорексија и булимија над четири години. Изненадувачки број на мажи се подметнувачи со 40 проценти. Почетна дијагностичка шема за болеста е достапна само неколку години, а некои германски психосоматски клиники нудат третман.
Foodелби за храна. На шестиот кат во клиниката во Есен, Маргрет Гипман седи во група со петмина свои страдалници. Таа ќе помине дванаесет недели тука и ќе се бори против нарушувањето во исхраната со целосен пакет терапии (видете ја рамката десно). Ените раскажуваат за нивните напади.
„Престанав да јадам само кога ме боли стомакот“, известува 42-годишната Елке. Спротивно на зависниците од прекумерно јадење (булимици) кои повраќаат или голтаат лаксативи после вакво прејадување, бинџерите го чуваат она што го јадат. Затоа, според Волфганг Сенф, шеф на клиниката во Есен, тие ставаат „побрза и поголема тежина во споредба со контролните групи“.
Девојчето со изглед на Мартина се сеќава како започна сè: „Кога се разочарав, морав да бегам. После овој спорт, следеше големиот оброк. „Ако траат ваквите врски помеѓу психолошкиот стрес и решението за јадење, не е невообичаено да се развива хроничен тек, како што откри Јирген Марграф од Универзитетската клиника за психијатрија Базел, Швајцарија. Нарушувањето во исхраната е совршено.
Стелт е одлика што ги поврзува сите форми на нарушувања во исхраната. Булимиците честопати се губат незабележано со години. Анорексичните луѓе ненаметливо го пакуваат ручекот под трпезариската маса пред своите родители. Binубителите на презаситеност купуваат пет или шест парчиња торта наместо три. Работи како забава за кафе. Кога мајката е во посета, една пациентка раскажува за својата техника на измама, таа секогаш ја влечат во супермаркет под изговор дека помагаат во неделното купување. Што не знае: daughterерката ги чисти калориите во една вечер.
Како и кај сите луѓе со прекумерна тежина, јадете презаситеност исто така се сомневаат во генетски фактори кои стојат зад силното зголемување на телесната тежина. Јоханес Хебебранд од Универзитетот Филипс во Марбург прави интензивно истражување на основите на дебелината. Очигледно, механизмите со кои гладот порано се преживуваше се генетски фиксирани кај некои луѓе. Во денешното изобилство на калории, придобивката од порано преживување е болест.
Нема повеќе диети е првата порака што јадат прејадени јадења во центрите за нарушувања во исхраната. Бидејќи тие веќе имале доволно диети - „околу 90 проценти со успехот што го донесоа дури и повеќе на скалите по кратко време“, вели Волфганг Сенф, клиника во Есен, опишувајќи го класичниот јо-јо ефект. Телото се прилагодува на намалениот внес на храна, намален е основниот обрт на енергија. Ако подоцна испробаната диета јаде нормално, телото складира повеќе од порано.
Покрај тоа, диетите често ги поставуваат темелите на нарушување во исхраната што се манифестира преку метаболизмот во мозокот: метаболичките механизми за јаглехидрати, протеини и масти се инхибирани или хиперактивни. Билансот на инсулин и гликоза се распаѓа. Индивидуалните невротрансмитери во мозокот се отсутни или блокирани - пациентите едвај забележуваат глад или ситост и често развиваат депресија.
Јадењето нормално и на контролиран начин е во преден план во третманот на бинџер. Пациентите јадат оброци три пати на ден. Само овој ритам помага. 50-годишната Мерион, која се лекуваше на клиниката во Розенец во Приен на Кемзе, веќе седум недели, се сеќава: „Дома постојано размислувам да ослабам, да јадам малку или воопшто да не јадам - кога има неволји, имам желби и сè е готово. Тука за прв пат по години можам да почувствувам како се чувствува да си гладен или да си сит “.
Во просек, сепак, програмата против диети резултира со губење на тежината од 8,8 килограми во рок од дванаесет недели, како што покажува една од бројните студии на Клиниката за Розенец. „Тоа е обично доволно за значително да се намалат факторите на ризик како што е високиот крвен притисок“, објаснува главниот лекар Карл Лајбл.
Покрај антидиетската програма, психолошките нарушувања на пациентите се во фокусот на терапиите. Со лекарот што посетува, пациентите ги идентификуваат потенцијалните причини за болеста во индивидуалните дискусии. Во групната терапија тие работат преку проблематични ситуации и заедно бараат решенија. „Секогаш ми е неверојатно колку паралели откривам во приказните на едни со други. Се појавуваат разводи, проблеми за самостојно тврдење или тешки теми како сексуално злоставување “, вели Мерион.
Кој пристап се следи во терапиите за разговор - бихевиорална терапија или, на пример, длабочина на психологија - се чини дека е помалку одлучувачки, како што покажува сегашната студија на Манфред Бител од клиниката Гисен. „Важно е, сепак, сите терапевти да соработуваат тесно“, вели Волфганг Сенф, нагласувајќи го „интегративниот пристап“ на клиниката во Есен. Неколку пати неделно медицински и психолошки психотерапевти разменуваат идеи со целиот тим на движење, спортски или креативни терапевти, медицински сестри и негуватели.
Новите студии го потврдуваат успехот на сите терапии во специјалните клиники. Студија на Манфред Фихтер, раководител на клиниката во Розенек, покажува дека прејадените јадења скоро ја вратиле првобитната тежина шест години по престојот во клиниката. Од друга страна, психолошките фактори се сменија толку многу на подобро што само околу 20 проценти страдаа од нарушување во исхраната.
Сепак, повеќето пациенти имаат проблеми да ги натераат околните да сфатат дека се болни. Елке од клиниката во Есен се соочува со несфаќање дека повеќе не сака радикално да ослабе. „Мајка ми ми рече: Па, сè уште јадеш. Само затоа што немам 20 килограми помалку “.
Маргрет Гипман дури признава дека имала проблеми со барање работа. На крајот на краиштата, во неодамнешното истражување на Институтот за демоскопија во Аленсбах, секој трети се согласи со реченицата: „Ако не работите на себе за да бидете во добра форма и да останете продуктивни, вие сте виновни ако страдате од професионални недостатоци“. општата проценка во меѓувреме отскокнува. Таа знае дека најдобрата диета за неа е нормална храна.
Во ова издание, ФОКУС воведува 94 специјалисти за зависности, нарушувања во исхраната и ментални болести.
Детален преглед можете да најдете во ЛИСТИ од стр. 198
ВО ФОКУС: НЕРЕШЕНОСТ ВО ЈАСТА
Околу два проценти од Германците страдаат од прејадување, нешто помалку од еден процент од анорексија и четири од булимија.
Со 40 проценти, процентот на мажи меѓу зависниците од храна е изненадувачки висок.
Заедно против нарушување во исхраната
Во клиниката, лекарите и терапевтите се потпираат на низа методи и интензивно разменуваат идеи едни со други.
Без разлика дали пристап кон однесувањето, длабоки психолошки методи или психоанализа: фокусот е на дискусиите лекар-пациент.
Решенијата за проблемите се разработуваат со дискусии или игри со улоги. Пациентите учат да препознаваат предизвикувачки ситуации на нивното нарушување во исхраната и да реагираат на нив одново. Покрај тоа, постои размена на искуства во групата.
Понекогаш се вклучени членови на семејството, обично дискусијата за семејна терапија е доволна.
Медицинските сестри или медицинските сестри секогаш имаат отворено уво. Ова ги охрабрува засегнатите активно да бараат помош.
Конечно повторно движете го телото соодветно. Тука не се прави спорт со високи перформанси, но едноставните вежби ги зајакнуваат грбот и мускулите. Многумина беа срамежливи од капење со години.
Прифатете се, чувствувајте го и прифатете го сопственото тело. Многу пациенти со години погледнаа покрај огледалото. Понекогаш се користат видеа за тело. Пациентите се перципираат одново низ далечината.
За време на нивниот престој, пациентите чуваат дневници за јадење. Што и колку се јадеше; на кој оброк; имаше релапс; Ако е така, зошто - списокот им овозможува на сите да направат добра проценка и да ги направат јасни врските.
Не станува збор за фрлање што повеќе килограми во најкус можен рок. Многу е поважно да се научат гладот и ситоста. Далеку од броење калории и постојано мерење. Оброци заедно, интензивни совети за исхрана, шопинг, готвење и јадење заедно се основните делови на терапијата со јадење.
Пациентите моделираат фигури од глина, жица или хартија и ги изразуваат своите чувства со бои на прсти на слики. Следниот разговор со терапевтот е обично многу информативен.
Во социотерапија, поединците можат да најдат помош во потрага по стан, работа, амбулантска терапија, спорт или групи за самопомош.
Поради разни секундарни и придружни болести, лековите често се дел од терапијата. Во некои случаи, помагаат специјални антидепресиви.
ДУШНИТЕ СТРАНИ, ТЕЛОТО ГО МЕСИ ПОСЛЕДНИЦИТЕ
Тешка слаба тежина или прекумерна тежина не го остава телото без трага. Штетата понекогаш е огромна.
Анорексија и булимија
Косата може да падне, од друга страна тенка опаѓачка коса расте на телото.
Расипување на забите се јавува затоа што киселината на желудникот ги напаѓа забите.
Крвниот притисок и пулсот паѓаат. Температурата на телото тоне, метаболизмот на минералите излегува од зглобот.
Во прилог на акутен срцев удар и голема подложност на инфекција, откажувањето на бубрезите е причина за високата стапка на смртност од 17 проценти.
Нарушувања во менструалниот циклус се чести, а анорексија понекогаш не се јавува.
Остеопорозата се јавува како резултат на недостаток на естроген и калциум.
Непријатниот едем на задниот дел на стапалото, глуждот или потколеницата не е невообичаен.
Ризикот од анестезија е зголемен бидејќи содржината на маснотии го отежнува проценувањето на ефектот.
Дебелите луѓе имаат поголема веројатност да имаат мозочен удар или коронарна артериска болест.
20,4 проценти од луѓето со прекумерна тежина страдаат од висок крвен притисок, и 48,9 проценти од оние кои се многу дебели.
Луѓето со многу прекумерна тежина имаат околу осум пати поголема веројатност да развијат дијабетес отколку луѓето со нормална тежина. Општо, нарушувањата на метаболизмот во липидите се практично на дневен ред.
Хернијални дискови и проблеми со колена зглобовите не се невообичаени.
Како резултат на преоптоварување, стапалата се деформираат во слапово, на пример.