Медицина Малиот слон - ДЕР Шпигел
Во женската клиника, лекарите се трудат да лекуваат жени. Детската клиника е за сите здрави да ги донесат болните деца дома. Во клиниката за глувци на периферијата на Минхен, никој не се грижи за враќање на мизерни глувци на патот.
Но, напротив.
Престојот во болница на глувците трае секогаш десет недели и секогаш завршува веднаш, со смрт. Десет недели интензивни тестови, ништо не значи, само мерење на крвен притисок, ЕКГ, клоци, трчање, скокање, балансирање, компјутерска томографија, рентген, мерење, земање крв, дишење, јадење и излачување, малку психоанализа и последно: внимателно ве заспиваат со премногу јаглерод диоксид во здивот.
Овде, во Нојхерберг близу Минхен, ова е токму она што се случува околу 4.000 пати годишно. На возраст од 18 недели, глодарите се "жртвуваат", како што се нарекува во специјализирани публикации на англиски јазик, за истражување; препознаен безболен и молскавично. Ниту еден глушец не ја напуштил живата клиника за глувци. И никој, уверуваат истражувачите, никогаш не починал тука залудно.
Поголемите остатоци од многу трупови завршуваат во зоолошката градина во Минхен, каде змии, птици грабливки и чистачи ги напаѓаат малите суштества. Микроскопските остатоци од мозоци, црева, црн дроб, бубрези, стомаци и слично остануваат како ткивни делови во патологијата. Но, глувците го оставаат своето вистинско наследство на друго место.
Во својот краток живот, глодарите помогнаа, иако неволно, да го зголемат знаењето за човечките болести, можеби дури и така што клиничарите ги третираат своите пациенти поинаку, поточно подобро. Ова е една од причините зошто оваа лабораторија, единствена во Германија и водечка лабораторија во светот, се нарекува толку убава и безопасна клиника за глувци, точно: „Германска клиника за глувци“.
Минхенскиот Маусхаус е дупка со месо и крв во мистериите на биологијата. Користејќи го примерот со глувчето, истражувачите сакаат да појаснат како гените го обликуваат организмот. Тие со години го познаваат генетскиот нацрт на глувците (и луѓето). Но, никој сè уште не знае како да го прочита овој план непречено. Дури и ако треба да се знае важна функција на ген - никој не знае какви други ефекти има овој ген врз телото; никој не знае како интеракциите играат со другите гени или со различните влијанија врз животната средина. Истражувањето за геном е сè уште големо градилиште и досега истражувачите честопати бесцелно лутале наоколу.
Во јануари 2001 година, клиниката за глувци се отвори во просториите на центарот Хелмхолц во Минхен, недалеку од алијанц арената. Основана е од ситничар човек со звучно име, Мартин Храбе де Анџелис (45). Тој е тапанар, сурфање на ветер, католик, молекуларен биолог, директор на Институтот за експериментална генетика и професор на Техничкиот универзитет во Минхен.
Храбе де Анџелис е сигурен дека глувците укажуваат на патот кон иднината со помалку човечки страдања. Ако беше можно да се разоткрие глушецот во сите негови животни процеси, вели тој, ова би бил „почеток на нова биологија“. Тогаш, конечно, за луѓето би бил возможен холистички поглед на организмот, разбирање дека сè во телото е поврзано со сè.
"Досега", вели Храбе де Анџелис, "лекарите биле како група слепи луѓе кои би требало да чувствуваат слон и да го опишат. Секој има различно парче во својата рака. Никој не го препознава целото". Со глувчето, Храбе де Анџелис сака да помогне овој слон да биде мал. Истражувачите ширум светот го следеле неговиот пример. Сега има клиники за глувци во многу земји, во САД, Канада, Велика Британија, Франција, Тајван и Јапонија.
Секој што сака да ги види глувците во Нојхерберг влегува во еден вид крило со висока безбедност. Посетителите и персоналот треба да носат смок, качулка, маска за лице и лабораториски влечки, а пред да стигнат до најдлабокото светилиште со своите кутии со глувци, треба да се истушираат. За 30 секунди ветер ги дува микробите од луѓето. Потоа заклучувањето се отвора. Во собите позади има мирис на глувче.
Сè е испланирано до последниот детал. Ниту едно лице во клиника не е прегледано толку темелно како овие мали животни тука. Тука просторијата за ЕКГ на глувчето, тука тркачката патека за глувчето (со отскочни плочи), таму просторијата во која луѓето гледаат глувци како јадат и метаболизираат - исклучително време одземаат задача за истражувачите, а очигледно не е непријатна за животните.
Компјутерите со денови снимаат колку храна јаде глушецот. Камерите регистрираат колку се движи. Вградените скали во кутиите ја проверуваат секоја промена на телесната тежина. Сите измет и урина се собираат и анализираат, а воздухот што го дишеме се вовлекува и испитува. Тогаш математиката влегува во игра и на крајот е јасно, на пример, дали одреден глушец користи повеќе или помалку енергија од стандардниот лабораториски глушец благодарение на одреден ген.
Некои глувци добиваат вкусна специјална храна наречена „диета во кафетеријата“. Многу шеќер, многу маснотии, тоа е еквивалентно на брза храна, слатки и колбаси. Глувците го сакаат тоа, тие јадат колку што можат, а потоа работите одат по својот пат како со луѓето. Theивотните се дебелеат. Вредностите на крвта потемнуваат. И по само неколку недели јадење кафетерија, тие добиваат дијабетес.
Опсегот на гените
Не е многу лесно да се добијат точни мерења од животните. Истражувачите на глувци го мерат крвниот притисок со манжетна под притисок што се поставува околу опашката артерија. Термометар внатре во глувчето ја известува телесната температура; компјутер го одредува пулсот, луѓето би погрешно сметале затоа што срцето на глувчето чука 500 пати во минута без возбуда. И луѓето на Храбе де Анџелис мораа сами да развиваат компјутерски томограф со глувче, не можете да купите ништо толку мало.
„Повеќето од нашите тестови не се инвазивни“, вели Храбе де Анџелис. Ако нешто може да биде болно, глувците се анестетираат претходно. „Ние не ги мачиме животните“, вели тој. Ова го прави не само од етички причини, туку и од практични размислувања. Ако животните ослободат хормони на стрес, многу резултати од мерењето ќе бидат фалсификувани.
Истражувачите од целиот свет ги испраќаат своите најчудни мутанти на глувци, животни со седум прсти, со генетска Алцхајмерова болест, со дебелина, кршливи коски, Даунов синдром или алкохолизам или оние во кои научниците исклучиле одредени гени. Услугата што ја дава тимот на Нојхерберг се состои во тоа да им дозволиме на овие животни да тестираат живот и да ги испробаат барем интензивно како прототип на автомобил на тест-патеката и со сите овие информации да формулираат нови хипотези за функционирањето на живите суштества.
Тие собираат 320 параметри за секој глодар, од алергии до видот до квалитетот на 'рскавицата. Целата работа се нарекува „фенотипизација“: истражувачите испитуваат како генетските предиспозиции („генотипот“) влијаат на реалниот организам.
Изненадувањата се дел од секојдневниот живот овде, бидејќи постојано гледаме дека генот честопати има многу повеќе од само една функција. Често работи на неколку места во телото, и тоа на многу непредвидлив начин. Ги менува коските - а во исто време доведува до дефекти во срцето и белите дробови. Друг игра важна улога во бубрегот - и во исто време е вклучен во формирање на метастази во тумор.
Ако повторно се каже дека сега е откриен генот за испакнати уши, тогаш Храбе де Анџелис го нервира толку многу незнаење меѓу истражувачи и новинари и се прашува: Што друго прави генот?
Со глувците, научникот не само што се надева дека ќе го одреди опсегот на гените, тој исто така сака да одговори еднаш и засекогаш на итните прашања: Какво влијание има диетата врз имунитетниот систем? Колку е корисно да вежбате многу? Што се случува кога важните молекули не успеат, на пример во црниот дроб? Што се случува со стареењето?
Тој препознава стари глувци на прв поглед, вели Храбе де Анџелис. И тука сè е како кај луѓето: крзното е сиво, кожата е бледа, а телото помалку флексибилно. Но, сè е 25 пати побрзо кај четвороножните пријатели. Стар глушец е стар три години.
Има многу малку од нив во клиниката за глувци, каде што скоро сите го преминуваат Јордан во својот врв. Краткото траење на глувчето во клиниката е како магично искривувачко огледало на човечкиот свет во рацете на злобната самовила. Некои глодари копнеат по алкохол, толку е поголем стресот. Другите имаат тенденција кон шизофренија. Некои експериментални глувци страдаат од еден вид на Паркинсонова болест, остеопороза или меланхолија, а некои имаат имунолошки систем кој не ги штити соодветно. И „Бетовен глушец“ станува глув со возраста, како композиторот. Скоро секој ген кај луѓето има еквивалент на глушец, што истражувачите како Храбе де Анџелис го изучуваат за да дознаат повеќе за луѓето.
Имунологот Дирк Буш од Техничкиот универзитет во Минхен редовно експериментира во клиниката за глувци. Тој таму направи глушец чиј имунолошки систем повеќе не работи правилно. На ист начин како и одредени имунокомпромитирани луѓе, таа нема да има што да се спротивстави на инфекција со смртоносни бактерии. А сепак, Баш најде сензационален начин за целосно вооружување на овој ранлив глушец од натрапници. Сè што беше потребно беше да се пренесе единствена специјална клетка („Т-клетка слична на матични клетки“) од здрав глушец во неа. „Не може да биде поимпресивно“, вели тој.
Буш сега се обидува да го искористи новиот принцип на имунитет за трансплантација и кај луѓето. Тој веќе имал позитивни искуства. „Функционира“, вели Буш, „можете да откриете работи во глувчето и да ги примените на сличен начин кај луѓето“. Можностите на клиниката за глувци се „фасцинантни“. Тука „можеме да научиме да ги разбираме болестите“ и исто така „да најдеме комплетно нови терапевтски методи“.
Многу наоди од високо напредниот лек за глувци може да се пренесат на медицина за луѓе. Но, многу работи исто така работат многу поинаку. За некои истражувачки области, како што е лекот за трансплантација, свињата е многу посоодветен модел.
Познатиот американски истражувач за рак, ahуда Фолкман, го сумираше своето животно дело во една реченица: „Ако имате рак и сте глушец, можеме да ве излечиме“. Сè уште изгледа полошо за оние кои не се глувци. Но, Храбе де Анџелис сè уште не е завршен.