Медицина Отежнато дишење и абдоминална маст покажуваат ризик од срцева смрт - ДЕР Шпигел
Лондон/Лос Анџелес - Индексот на телесна маса или скратено БМИ досега се сметаше за најдобра мерка за проценка на ефектите од полнотата врз здравјето. Американски истражувачи сега се сомневаат во вербата во БМИ, барем во однос на неговата информативна вредност за ризикот од кардиоваскуларни болести.
Маж со прекумерна тежина: срцето не сака маснотии во стомакот
Медицинските професионалци во голема мера се согласуваат дека дебелината го зголемува ризикот од срцеви заболувања. Соодветните клинички студии доаѓаат главно од Европа и Северна Америка. Салим Јусуф од канадскиот универзитет Мекмастер и неговите колеги сакаа да тестираат дали другите големини се подобра мерка за ризик од срцев удар од БМИ кај другите народи.
Резултат: Ризикот од срцев удар поради дебелина најдобро може да се прочита од обемот на струкот и колковите, пишуваат научниците во списанието „Лансет“ (том 366, стр. 1640). Ова значи дека околу три пати повеќе луѓе би требало да бидат класифицирани како изложени на ризик од срцев удар, отколку претходно врз основа на нивниот BMI. Индексот на телесна маса се пресметува од телесната тежина во килограми поделено со висината во метри на квадрат. БМИ помеѓу 18,5 и 25 се смета за нормален.
Истражувачите ги испитале мерењата на БМИ и половината и колкот кај повеќе од 27 000 испитаници од 52 земји. Половина од учесниците претходно имале срцев удар, другата половина не, но може да се спореди според возраста и полот. Научниците откриле дека БМИ кај пациенти со срцев удар е само малку повисок во просек отколку во контролната група. Немаше разлика на Блискиот исток и Јужна Азија.
Сепак, без оглед на другите фактори на ризик, пациентите со срцев удар имале забележително поголем однос на обемот на струкот и колкот. Ова набудување се однесува на мажи и жени, на сите возрасни групи и во сите испитувани региони. Големата големина на половината укажува на многу опасни по здравјето маснотии на стомакот, објаснуваат истражувачите. Поголемиот обем на колк, од друга страна, е индикација за подлабоки мускули и има заштитен ефект.
„Нашите резултати покажуваат дека има потреба од големо преиспитување на важноста на дебелината кај кардиоваскуларните болести во многу региони во светот“, рече Јусуф.
Отежнато дишење укажува на претстојна срцева смрт
Друга студија открила дека отежнато дишење може да биде и показател за зголемен ризик од срцеви заболувања. Научниците од медицинскиот центар „Седарс-Синај“ во Лос Анџелес во тековниот број на „у Англија Journalурнал ofурнал“ пишуваат дека отежнато дишење може да укаже на уште поголема опасност од болката типична за срцевите состојби.
Даниел Берман и неговите колеги ги оценија медицинските досиеја на 18 000 пациенти кои биле прегледани за кардиоваскуларни симптоми. Истражувачите откриле дека испитаниците на кои им недостасува здив, но не покажуваат други знаци на срцева состојба, имаат четири пати поголем ризик од срцева смрт отколку пациентите без симптоми. Дури и во споредба со луѓето кои се жалат на болка во градите, ризикот од срцева смрт за оние кои имаат недостаток на здив беше двојно поголем.
„Пациентите не земаат отежнато дишење како сериозен симптом“, објаснува Берман. Но, особено кај оние изложени на ризик од кардиоваскуларни заболувања кои немаат белодробни заболувања, отежнато дишење може да биде единствениот знак за сериозно заболување на коронарна артерија.
„Една од причините за овие резултати може да биде тоа што лекарите имаат поголема веројатност да испраќаат пациенти со болка во градите на операција за бајпас или васкуларна слика отколку оние на кои им недостасува здив“, вели Берман. Кој механизам носи поголем ризик од срцева смрт во врска со отежнато дишење е сè уште нејасно.
Студија: мешавина од лекови може да спаси илјадници животи
Други истражувачи, од друга страна, имаат добри вести: Мешавина од аспирин и анти-коагуланс може да спаси животи на илјадници пациенти со срцев удар секоја година, пишува hengенгминг Чен од Универзитетот Оксфорд во Велика Британија и неговите колеги во Лансет (том 366, стр. 1607). Комбинацијата на аспирин со активната состојка клопидогрел подобро ги раствора опасните артериски блокади во срцевиот удар и затоа треба да се смета како рутински третман. Клопидогрел е одобрен и во Германија.
Чен и неговите колеги испитале 45.800 пациенти со срцев удар од 1.250 болници во Кина. Покрај дневната доза на аспирин, половина од испитаниците примале 75 милиграми клопидогрел дневно до четири недели, другата половина добила неактивен лажен лек. Откриено е дека клопидогрел го намалува бројот на нови срцеви и мозочни удари за девет проценти.
Лекарите веруваат дека ова може да спречи седум проценти од сите смртни случаи. Зголемување на крварење опасно по живот - еден од можните несакани ефекти - не беше забележано.
„Ако раната терапија со клопидогрел се администрираше само на еден милион од десет милиони пациенти со срцев удар годишно во клиниките, ова би спречило околу 5000 смртни случаи и 5000 нефатални нови срцеви удари и мозочни удари“, вели Чен.
Долготрајниот третман може дури и да ги зголеми овие бројки. Сепак, прво треба да се истражат придобивките и ризиците од таквата долгорочна терапија. Клопидогрел веќе се покажа како корисен при одредена форма на срцев удар, што сочинуваше околу седум проценти од случаите кај пациентите прегледани во Кина.