Третманот за лекови против атријална фибрилација нема да и помогне на секоја основа на срцето
Ако лековите не ја запрат фибрилацијата, аблацијата на катетерот ќе помогне во многу случаи.
Различни лекови се достапни за лекување на атријална фибрилација, но не во сите случаи тие можат да ја запрат атријалната фибрилација. Треба да разјасните која терапија има смисла во детална дискусија со вашиот кардиолог.
Цели на третман за атријална фибрилација
Третманот на атријална фибрилација има неколку цели: Најважни се ублажување на симптомите. Бидејќи атријалната фибрилација значително го зголемува ризикот од мозочен удар, лекот е индициран дури и ако засегнатото лице нема симптоми. Друга цел на терапијата е да се зголеми еластичноста, бидејќи атријалната фибрилација ги ограничува перформансите.
Третман на основната болест
Поголемиот дел од пациентите со атријална фибрилација страдаат од висок крвен притисок или срцеви заболувања. Најдобрата стратегија за лекување на атријална фибрилација е затоа постојаниот третман на основната болест. Крвниот притисок треба да се намали на нормални вредности и да се разјаснат и третираат другите претходни болести. Атријалната фибрилација обично не поминува целосно, но се зголемуваат шансите за успешно лекување.
Лекови што се користат за лекување на атријална фибрилација
Кај повеќето погодени луѓе, атријалната фибрилација првично се јавува како напад (пароксизмална атријална фибрилација). Различни лекови за контрола на ритамот се достапни за да се запре фибрилацијата. Ова се особено:
- Бета блокатори
- Флекаинид
- Пропафенон
- Амиодарон
- Дронедарон
Нормалниот ритам на срцето не може секогаш да се врати со лекови. Во овие случаи, други лекови можат да го намалат срцевиот ритам. Атријалната фибрилација опстојува, но срцето веќе не чука толку брзо. Бета блокатори или антагонисти на калциум како што се верапамил или дилтиазем, на пример, се погодни за ова.
Не ги потценувајте несаканите ефекти
Лековите што ја запираат атријалната фибрилација можат парадоксно да предизвикаат други опасни срцеви аритмии. Приемот треба да се следи од лекар и да се проверува на секои три месеци. На пример, со скоро сите споменати лекови, има смисла да се контролираат електролитите калиум и магнезиум во крвта. Следењето на функцијата на бубрезите и тироидната жлезда е исто така корисно. За пациентот, терапијата обично се започнува во болницата со цел да може брзо да реагира на можни несакани ефекти.
Кардиоверзијата го враќа нормалниот ритам на срцето
Кардиоверзијата е враќање на нормалниот ритам на срцето (синусен ритам). Ако синусниот ритам не може да се врати со лекови, постои можност за електрична кардиоверзија. За таа цел, на пациентот му се дава електричен шок со дефибрилатор за да се стави крај на атријалната фибрилација. Кардиоверзијата е скоро секогаш успешна, но атријалната фибрилација често се враќа. По кардиоверзија, обично се препорачуваат лекови за да се спречат релапси.
Терапија со помош на аблација на катетер
Во многу случаи, аблацијата на катетерот ветува долгорочен успех. Во оваа терапија, срцевите клетки се специфично уништени со користење на високофреквентна електрична енергија или студ со цел да се стави крај на атријалната фибрилација. За да го направите ова, лекарот што посетува обично внесува милиметарска тенка цевка со неколку сонди (катетер) во срцето преку ингвиналната вена и намерно ги уништува срцевите клетки што ја активираат атријалната фибрилација. Аблацијата на катетерот е особено успешна кај пациенти со пароксизмална атријална фибрилација. Ако атријалната фибрилација е постојана подолго време без прекини, т.е. постојана атријална фибрилација повеќе од дванаесет месеци, шансите за успех на третманот паѓаат на под 50 проценти.
Спречете мозочен удар
Во случај на атријална фибрилација, преткоморите повеќе не се собираат на координиран начин и затоа крвта тече побавно во преткоморите. Ова го олеснува формирањето на тромби. Луѓето со атријална фибрилација се изложени на значително поголем ризик од мозочен удар отколку луѓето без аритмија. Во зависност од понатамошните ризици, на погодените обично им се препорачува да се подложат на терапија со антикоагулантни лекови.