Медитеранската храна е популарна и во староста - Медицински трибун Швајцарија
И покрај понекогаш екстремните концепти на исхрана, трендот кон здрава медитеранска диета е непогрешлив. Ако Ако веќе не е гарантирано доволно снабдување со хранливи материи, нутриционистичката терапија станува релевантна.По повод работилница «Нутриционистичка терапија - смисла или глупост?» На 59. Медицински конгрес * во Давос, професорот Др. Корнел Зибер, главен лекар на Клиниката за интерна медицина, Кантоналната болница Винтертур, коментира за нутриционистички прашања.
Главен лекар на Клиниката за интерна медицина,
Kantonsspital Винтертур
? Во меѓувреме, екстремните нутриционистички концепти - делумно заради идеолошки причини, делумно заради идеалите за убавина - добиваат значителна важност. Кои ризици ги гледате и како би можеле да интервенирате?Проф. Сибер: Гледам два големи трендови: од една страна, одрекување од животински протеини - што исто така покажува елитистички и секташки склоности. Со веганска диета треба да ги дополнувате микроелементите, но немаме сеопфатни податоци за долгорочните ефекти. Од друга страна, ние забележуваме посвесна диета, со помалку месо, со органски производи и поглед на потеклото на храната.
? Кога станува збор за нутриционистичка терапија, ние првенствено мислиме на постари самохрани луѓе или изнемоштени, мултиморбидни постари лица. Дали има други кандидати за нутриционистичка терапија?Проф. Сибер: Постојат голем број на гастроинтестинални заболувања кои имаат синдроми на малапсорпција на кои треба да им се обратиме. Сепак, ние посветуваме посебно внимание на трошењето на мускулите, што може да се нагласи кај хронични воспалителни болести како што се ревматски заболувања. Ова мора да се набудува и, доколку е потребно, да се дополни.
? Ги споменавте упатствата на Европското друштво за нутриционистичка медицина. Што се бара во врска со нутриционистички терапии?Проф. Сибер: Упатствата за геријатрија објавени во 2019 година се релевантни за нашата тема денес. Мултиморбидни постари лица треба да консумираат најмалку 1 g протеин дневно. Соодветните препораки се дадени со ниво на докази. Треба да бидете многу претпазливи за намалување на диетите во староста. Ако е наведено слабеење, секогаш треба да се комбинира со зголемена физичка активност за да се спротивстави на губењето на мускулната маса.
? Два важни термини поврзани со нутриционистичка терапија: кахексија и саркопенија. Како се дефинирани овие и какви нутриционистички терапевтски последици има?Проф. Сибер: Од 40-та година од животот, секоја година губиме 1-1,5% од мускулната маса, ова е „нормално стареење“, односно примарна саркопенија - се додека ова намалување е квантитативно во рамките на нормата. Ако на ова се додаде ХОББ, хронично заболување на бубрезите или ревматоиден артритис, може да се развие секундарна саркопенија, која има специфична вредност на болеста. Кахексијата е катаболна состојба со патолошко намалување на мускулната и масната маса, на што е тешко да се влијае. Класичната слика ја нудат пациенти со тумор во палијативна ситуација.
? Промена во исхраната се препорачува за постари лица - исто така за да се намали ризикот од когнитивни загуби. Дали е доволен зголемениот внес на протеини со „нормална“ храна - или се препорачуваат специјални додатоци?Проф. Сибер: Постојат малку податоци засновани на докази за превенција. Препорачувам медитеранска, антиоксидантна диета со омега-3 масни киселини, со соодветен внес на калории и протеини.