Меланом - Портал за здравјето на карцином на кожа

Малигниот меланом, познат и како „рак на црна кожа“, е најмалигната форма на рак на кожата и е одговорен за повеќе од 90 проценти од сите смртни случаи од тумори на кожата. Според статистиката Австрија, околу 1.500 луѓе развиваат малиген меланом секоја година во Австрија. Неговата опасност лежи во големата тенденција за формирање метастази во раните фази. Затоа, важна е дијагнозата и хируршкото отстранување што е можно порано. Покрај разумната употреба на сонцето, редовните самопрегледи на кожата (најмалку двапати годишно) се најдобра заштита од рак на кожа. Покрај тоа, новите терапевтски пристапи во последниве години доведоа до значително подобрување на резултатите од третманот дури и во напредните фази на болеста.

Кои се причините за меланом?

Меланомот е предизвикан од сериозно оштетување на клетките кои формираат пигменти во кожата (меланоцити). Овие клетки обично служат за производство на кафеав меланински пигмент по изложување на сонце. Тој е одговорен за сончање и треба да нè заштити од штета предизвикана од сончева светлина.

Изложувањето на сонце е главниот предизвикувач, но не и единствената причина. Меланомите се развиваат и на кожата што не е изложена на сонце и на мукозните мембрани и од одредени молови. Формирањето тумор може да биде промовирано и од токсини, хормони, лекови итн. Понатаму, имунодефициентни лица, како што се пациенти со СИДА и пациенти со трансплантација, имаат поголема веројатност да развијат меланоми.

Забелешка Честите посети на солариумот го зголемуваат ризикот од меланом. Колку е помлад „потрошувачот“, толку е поголема потенцијалната штета. Затоа, од 1 септември 2010 година постои забрана за солариум за млади лица на возраст под 18 години.

Како да се спречи меланомот?

Покрај разумната употреба на сонцето, редовните самопрегледи на кожата (најмалку двапати годишно) се најдобра заштита од рак на кожа. Покрај тоа, годишниот преглед треба да го спроведува дерматологот. Луѓето со зголемен ризик од рак на кожата треба да имаат дерматолог двапати годишно. Дигитална рефлектирана светлосна микроскопија може да се користи за да се утврди дали сомнителните промени на кожата се бенигни или малигни. Со овој безболен, безопасен процес на проширување, промените во кожата исто така можат прецизно да се забележат во понатамошниот тек под стандардизирани услови.

Кои симптоми можат да се појават?

Меланомите обично се развиваат од пигментно место за подолг временски период. Тие се кафеави до длабоки црни тумори со различна големина и форма. Типично е неправилен изглед со неправилен раб и неколку бои. Чешање, крварење и воспаление може да се појават во областа на промените на кожата.

Како се поставува дијагнозата?

Меланомите имаат типични карактеристики што ги олеснуваат препознавањето. Разликата помеѓу меланом и роден знак е особено релевантна. Таканареченото правило ABCDE може да послужи како помош:

А = асиметрија: Родните марки се кружни и симетрични. Меланомите растат повеќе во една насока и затоа се асиметрични.
Б = ограничување: Крстовите се остро ограничени на нормална кожа во зоната на работ. Меланомите покажуваат нерамна и неправилна граница на нормалната кожа. Областите во темна боја и светлата кожа се чини дека непречено се спојуваат.
C = Colorit (боја): Родените марки имаат униформа (хомогена) светло-кафеава до темно кафеава боја. Меланомите се карактеризираат со разни кафеави и црни или црвеникави и сиви нијанси.
D = дијаметар: По нивната почетна фаза на раст, родените марки остануваат со иста големина многу години. Меланомите секогаш се зголемуваат во големина.
Е = проширување (продолжување): Меланомите растат брзо, молови полека.

Дерматологот често може да идентификува меланом врз основа на промените во кожата. Потврда за дијагнозата е можна со помош на дигитална микроскопија на рефлектирана светлина. Секвенцијална дигитална дерматоскопија и фотографирање на целото тело се користат и за рано откривање и следење. Покрај тоа, може да се изберат и низа други слични методи, кои покажаа високо ниво на информативна вредност во клиничките студии (на пр. Микроскопија со конфокално ласерско скенирање, спектроскопија на електрична импеданса, мултифотонска ласерска томографија, мултиспектрална анализа, томографија на оптичка кохерентност, спектарскопија на Раман). Ако постои сомневање за метастази, се користи компјутерска томографија, томографија со магнетна резонанца, ултразвук и рендгенски зраци.

Како се лекува меланомот?

Третман по избор е хируршко отстранување на меланомот со безбедносна граница. Честопати се прави биопсија на сентинел или сентинел лимфни јазли. Ако овие лимфни јазли се здрави, никој друг низводно лимфен јазол веројатно нема да има тумор.

Со некои меланоми, операцијата само на туморот не е доволна. Ако меланомот продира повеќе од 1,5 милиметри, постои ризик да се појават метастази во подоцнежен момент. Во зависност од фазата на болеста, постојат неколку начини да се подобрат резултатите од операцијата за да се подобрат шансите за закрепнување или барем да се продолжи интервалот без време на туморот или времето на преживување.

Адјувантна (= поддршка на операција) терапија се користи ако не се открие тумор, но ризикот од метастаза е голем поради големината на примарниот тумор. Во минатото, примарно се користеа радиотерапија и интерферони, денес се повеќе се користи имунотерапија.

Во таканаречената неоадјувантна терапија, системската терапија се администрира пред хируршкото санирање на метастазите. Можни се разни имунолошки и насочени терапии.

Различни комбинации на активни состојки се проценуваат за третман на неоперативен метастатски меланом.

Во моментов се водат бројни студии за нови пристапи во третманот. Особено, големи надежи почиваат во развојот на вакцини против тумор.

После нега

Во зависност од индивидуалниот ризик, редовните прегледи треба да се вршат во период до десет години со цел да се откријат повторувања и втор меланом во рана фаза. По овој период, мерките треба да бидат ограничени на редовно самоиспитување и годишен преглед на целото тело за втор меланом.

Кого можам да прашам?

Ако промените на кожата изгледаат сомнителни, треба веднаш да контактирате со дерматолог. Раната дијагноза и терапија се важни затоа што меланомите откриени навремено можат добро да се излечат хируршки и да се спречи развој на потенцијално опасни по живот метастази.

Како ќе се покријат трошоците?

Е-картичката е ваш личен клуч за придобивките од законското здравствено осигурување. Сите потребни и соодветни дијагностички и терапевтски мерки ги презема вашата одговорна агенција за социјално осигурување. За одредени услуги може да се примени одбиток или придонес кон трошоците. Детални информации можете да добиете од вашата агенција за социјално осигурување. Дополнителни информации може да се најдат на:

Користената литература може да се најде во библиографијата.

последен пат ажурирано на 23 октомври 2019 година
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последно вештачење од Унив.-Доз. Д-р Пол Сатор До базенот на експерти