Мелатонинот може да неутрализира некои од метаболичките несакани ефекти на невролептиците; ДГП

Оригинален наслов:
Ефект на мелатонин во намалување на антипсихотични метаболички ефекти од втора генерација: Двојно слепо контролирано клиничко испитување

Претходно објавивме зголемен ризик од развој на дијабетес и дебелина при употреба на различни невролептици

Со цел да се утврди ефектот на мелатонин врз метаболизмот на учесниците во студијата, по 50 пациенти случајно примале или мелатонин (3 mg лек со бавно ослободување, т.е. лека со бавно ослободување) или плацебо

Лажна дрога; не содржи ефикасен лек, се користи на пр. во студии со учесници во споредбена или контролна група

На почетокот на студијата, а потоа на секои 4 недели, се мериле различни параметри како знаци на промени во метаболизмот. Ова исто така вклучуваше тест на крвта, поради што пациентите треба да постат 12 часа однапред, односно да се појават трезни наутро. Во спротивно, сепак, треба да ја продолжите диетата како и обично. Овие прегледи ги измерија липидите во крвта, шеќерот во крвта, нивото на холестерол („добар“ HDL и „лош“ LDL), крвниот притисок, обемот на колкот, индексот на телесна маса (познат како БМИ) и телесната тежина на учесниците.

Пациентите учесници помеѓу 18 и 64 години (просечна 37 година) беа поделени во две групи за анализа на резултатите, во зависност од активната состојка што се користи. Пациентите кои земале оланзапин или клозапин припаѓале на групата со висок ризик од развој на метаболички несакани ефекти. Пациентите кои земале рисперидон или кветиапин припаѓале на релативно ниска ризична група. Во текот на студијата, промената на антипсихотиците не беше дозволена, но прилагодувањето на дозата беше потребно.

Како резултат, групата на пациенти кои примиле мелатонин покажале зголемување на ХДЛ холестеролот по завршувањето на третманот, пад на концентрацијата на шеќер во крвта во постената состојба и понизок крвен притисок во споредба со почетокот на студијата. Од друга страна, крвните липиди не може да се разликуваат мелатонин и плацебо групи. Метаболизмот на групата мелатонин беше поздрав отколку порано по фазата на лекување.

Плацебо групата, во просек, покажа знаци на постепено нарушување на метаболизмот со невролептична терапија, што дополнителното внесување на мелатонин во групата за третман очигледно беше во можност да го апсорбира и корегира. Интересно, придобивките од мелатонин може да се забележат само во вредностите на крвта, но не и во тежината на учесниците. Групата мелатонин постојано имаше побрзо растечки обем на колк, поголемо зголемување на телесната тежина и исто така поголемо зголемување на БМИ од плацебо групата.

Дали пациентите земале невролептик со поголем или помал ризик од метаболички несакани ефекти влијаеле само на некои аспекти на резултатите. Шеќерот во крвта и систолниот крвен притисок, како и тежината, обемот на колкот и БМИ, повеќе се менувале со текот на времето кај лекови со висок ризик отколку кај лекови со помал метаболички ризик.

Генерално, оваа студија сугерира дека дополнително проголтаниот мелатонин може да неутрализира некои несакани ефекти на невролептиците врз метаболизмот. За невролептици со зголемен ризик од развој на дијабетес и други последователни ризици за кардиоваскуларното здравје, многу е интересно што ХДЛ холестеролот, кој се смета за позитивен

Холестеролот, витална компонента на клеточните wallsидови и системите за транспорт во клетките, не е растворлив во вода и затоа не може да се транспортира директно во крвта. Спакувано е во пакети за транспорт за оваа намена. Заедно со ЛДЛ и ВЛДЛ холестеролот, ХДЛ холестеролот е еден од трите различни комплекси составен од холестерол и неговата транспортна молекула. HDL е кратенка за липопротеин со висока густина, што значи масно-протеинска молекула со висока густина, па затоа е релативно мала (висока густина). ЛДЛ холестеролот (липопротеин со ниска густина), од друга страна, е поголем. ЛДЛ холестеролот е познат како „лош холестерол“ затоа што се вели дека молекулата ЛДЛ придонесува за стврднување на артериите и со тоа го зголемува ризикот од кардиоваскуларни заболувања, срцев удар и мозочен удар.