Менингиом; списание за аптеки
Менингиомите се тумори на менингите. Тие се едни од најчестите тумори на мозокот. Повеќето менингиоми се бенигни
Пресечна слика на мозокот со менингиом во пределот на челото (розова боја)
Менингиомите се претежно бенигни тумори. Тие започнуваат од менингите, поточно од пајаковото ткиво (арахноидална). Овој среден слој на менингите го опфаќа мозокот и ги реди церебралните комори, односно коморите што содржат церебрална течност. Кожата на пајакот исто така го опкружува 'рбетниот мозок.
Колку се чести менингиомите?
Околу шест од 1000000 луѓе развиваат менингиом. Womenените се погодени значително почесто од мажите. Веројатноста за менингиом се зголемува со возраста. Менингиомите се почести по третман со зрачење на мозокот и кај луѓе со неврофиброматоза тип 2.
Во принцип, менингиомите можат да се појават каде и да има кожа од пајажина. Меѓутоа, најчесто, тие се јавуваат на надворешната страна на мозокот, помеѓу двете половини на мозокот (на falx cerebri) и во областа на таканареченото сфеноидно крило.
Колку се опасни менингиомите?
Лекарите ги делат менингиомите во три групи: Над 90 проценти од менингиомите се бенигни. Тие растат бавно и изместливо (СЗО I степен). Менингиомите ретко се атипични и рапидно растат (СЗО II степен) или дури и малигни (СЗО III степен).
Кои се симптомите на менингиом?
Непријатност се јавува кога менингиомот го компресира (компресира) соседното мозочно ткиво. Бидејќи повеќето менингиоми растат многу бавно и околното ткиво може добро да се прилагоди, менингиомите честопати можат да растат релативно големи пред да предизвикаат нарушување. Видот на симптомите зависи точно од тоа каде се наоѓа туморот и од кои региони на мозокот влијае. Можните симптоми се движат од мирисно нарушување и парализа на мускулите на лицето до главоболки и напади до психолошки промени.
Како лекарот поставува дијагноза?
Ако пациентот страда од такви симптоми, првиот преглед на слика е често компјутерска томографија (КТ) скенирање на главата. Лекарите често можат да ги утврдат карактеристиките на менингиомите на КТ сликите. Овие вклучуваат калцификации во туморот и, во случај на прегледи со контрастен медиум, силно боење на туморот со овој контрастен медиум.
Магнетната резонанца на главата е најдобриот начин да се разликува менингиомот од другите тумори во мозокот. Во некои случаи, лекарите дури добиваат првични информации за тоа дали туморот е бениген или малиген. Сепак, тие можат да ги одредат точните карактеристики на туморот само со апсолутна сигурност со испитување на примерок од ткиво под микроскоп.
Не е невообичаено менингиомите да се откриваат случајно пред да предизвикаат симптоми - на пример, затоа што за други болести е потребен преглед на слика на главата.
Како лекарот третира менингиом?
Третман по избор е целосно хируршко отстранување на менингиомот - ако тоа може да се направи со прифатлив ризик. Дали операцијата има смисла во секој поединечен случај зависи од тоа колку е голем туморот, каде е и колку години има пациентот.
Сè додека нема поплаки, можеби не е потребно итно лекување. Доволно е прво да се набудува туморот. За таа цел, лекарот зема МНР слики во интервали. Важно е тој да ги користи не само последните снимки за следење на напредокот, туку и постарите. Во спротивно, тој може да го потцени зголемувањето на големината, особено во случај на многу бавно растечки тумори.
Во одредени случаи, експертите препорачуваат зрачење како прв третман - на пример, за менингиоми, кои е тешко да се постигнат со хируршка интервенција поради нивната локација и моделот на раст. Зрачењето е исто така опција ако постои зголемен ризик од операција поради истовремени болести. Под одредени околности, неврохирургот треба да добие примерок од ткиво на туморот пред зрачењето со цел да го утврди степенот на туморот.
Кои се шансите за закрепнување од менингиом?
Иако огромното мнозинство на менингиоми е бенигна, постои релативно висок ризик од повторно раст на туморот. Шансите за закрепнување и дали е неопходен понатамошен третман зависи од бенигна или малигна природа на менингиомот. Од друга страна, исто така, се зема предвид дали остануваат остатоци од туморот по операцијата.
Операцијата е често тешка со тумори во областа на основата на черепот, така да се каже од долната страна на мозокот, особено ако тие прераснале во околното ткиво. Во такви ситуации, единствениот начин на кој лекарот може целосно да го отстрани туморот е честопати ризикувајќи трајни невролошки нарушувања. Лекарот тогаш често одлучува да остави остаток на тумор.
Менингиомите од I степен, кои можат целосно да се отстранат, имаат најголеми шанси за трајно лекување. По операцијата, индицирани се само испитувања за следење на МНР во редовни интервали.
За менингиомите од I степен, кои не можат целосно да се отстранат, експертите препорачуваат и контролни скенирање на МНР. Најдоцна кога преостанатиот тумор се зголемува во големина, потребно е повторно зрачење.
Менингиомите од II и III степен имаат поголема веројатност да се повторат после операцијата. Во случај на такви тумори, индицирано е повторно зрачење, дури и ако отстранувањето очигледно заврши. Ако туморот остане, неопходни се поголеми дози на зрачење.
Лекови може да се користат и за третман на менингиом?
Постојат експериментални терапевтски пристапи со хормонска терапија и други методи, кои, сепак, сè уште не го нашле патот во клиничката рутина.
Во некои ситуации, придружната терапија со лекови е важна. Ако, на пример, има оток на мозокот во областа на тумор, лекарот може да препорача терапија со деконгестив со кортизон пред операцијата, сè до кратко потоа. Ако нападите се појават како дел од менигеома, неопходен е третман со лекови против напади. Откако ќе заврши третманот со тумор, засегнатото лице може постепено да го прекине овој лек по консултација со лекарот што лекува.
Консултантски експерт: професор др. медицински Кристијан Рајнер Вирц
Професорот Кристијан Рајнер Вирц е медицински директор на Клиниката за неврохирургија на Универзитетската клиника Улм на локациите Сафранберг во Улм и во окружната болница во Гинзбург. Неговите главни истражувачки интереси вклучуваат хируршки процедури со помош на компјутер, интраоперативна слика со МНР и сонографија и невро-онкологија. Тој е заменик-шеф на германското друштво за неврохирургија и основачки член на германското друштво за компјутерска и хирургија со помош на робот.
Оток:
СОП менингиоми: информации за лекарите. Онлајн: http://www.klinikum-nuernberg.de/DE/ueber_uns/Fachabteilungen_KN/kliniken/neurochir/fachinformationen/fuer_aerzte/SOP_Meningeome_2007_11.pdf (пристапено на 9 јануари 2014 година)
Менингиоми, медицински информации за пациенти на Германското друштво за неврохирургија, од август 2010 година. Онлајн: http://www.dgnc.de/htm/08/nav/index08.html?/htm/08/text08_7.html (достапно на 09.01 .2014)
Dodel R, Klockgether T (eds), Roter Faden Neurologie, Штутгарт, компанија за научно издаваштво, 2010
Dietel M, Suttorp N, Zeitz M (ed.) Интерна медицина на Харион (германско издание) 18-то издание, Берлин 2012, ABW Wissenschaftsverlag стр. 3666
Менингиоми, информации од Одделот за неврохирургија при универзитетската болница во Сар. Онлајн: http://www.uniklinikum-saarland.de/de/einrichtungen/kliniken_institute/neurochirurgie/Forschung/Neuroonkologie/Meningeome/Haeufigkeit (пристапено на 10 јануари 2014 година)
Третман на менингиом и акустичен невром, информации од клиниката и поликлиниката за терапија со зрачење во ЛМУ Минхен. Онлајн: http://www.klinikum.uni-muenchen.de/Klinik-und-Poliklinik-fuer-Strahlentherapie-und-Radioonkologie/de/behandlungsspektrum/Meningeome/index.html (пристапено на 13 јануари 2014 година)
Важна белешка:
Овој напис содржи само општи информации и не треба да се користи за само-дијагностицирање или само-лекување. Тој не може да ја замени посетата на лекар. Нашите експерти не можат да одговорат на одделни прашања.