Менструален циклус, циклус на јајници, циклус на матка
Менструалниот циклус се дефинира како периодично сукцесија на морфо-функционални промени, кои во суштина влијаат на женскиот генитален тракт, при што се формира јајце-клетката.
Tractенскиот генитален тракт се состои од надворешен дел - вулвата - и група внатрешни органи лоцирани во карлицата: вагината, матката, јајцеводите (салфетки) и јајниците. (4)
Менструалниот циклус започнува во пубертет и завршува со почетокот на менопаузата. (4)
Кај жените, менструалниот циклус трае во просек 28 дена, и може да се разликува физиолошки помеѓу 20 и 35 дена. Менструалниот циклус се одвива во 3 фази: менструална фаза, пролиферативна фаза и секреторна фаза, во зависност од еволуцијата на фоликулите на јајниците и онаа на мукозата на матката. На секој циклус се произведува ооцит. (4)
Циклусот на јајниците ја претставува вкупната промена што ја претрпе фоликулот на јајниците во интервал од приближно 28 дена.
Познавањето на нормалното функционирање на јајниците за време на репродуктивниот период овозможува разбирање на нарушувањата што се појавија во менопаузата.
За време на периодот на активност на гениталиите, активноста на јајниците е циклична и дисконтинуирана. Двојната функција на јајниците се состои во:
- формирање и протерување на јајца (овогенеза - гаметогенетска функција) (слика 1);
- паралелно производство на женски полови хормони (ендокрина функција). (4)
Моментот на овулација го дели оваријалниот циклус во фоликуларна фаза и лутеална фаза.
Фоликуларна фаза тоа е првата фаза на јајниците циклус, при што се одвива растот, развојот и созревањето на фоликулите. Фоликуларната фаза трае помеѓу 10 и 14 дена и започнува на првиот ден од менструацијата за да се запре овулацијата. Во текот на оваа фаза, фоликуло стимулирачкиот хормон (FSH) и естрадиол ќе овозможат раст и регрутирање на еден доминантен фоликул. Зголемувањето на нивото на естрадиол ќе предизвика лачење на лутеинизирачки хормон (LH), со што ќе доведе до овулација. (4)
овулација: Штом фоликулот ќе созрее, јајниците го исфрлаат ооцитот во фалопиевата цевка. Овој феномен генерално се јавува на 14-тиот ден од менструалниот циклус, под влијание на врвот на секрецијата на LH. (4)
Лутеална фаза тоа е пост-овулаторна фаза, при што пукната фоликула ќе се претвори во жолто тело. Ова жолто тело ќе лачи хормони (главно прогестерон, но и мали количини на естроген), под дејство на LH, за да се овозможи можна бременост. Ако жената не забремени, жолтото тело престанува на крајот од околу 10 дена и циклусот на јајниците продолжува.
За време на фоликуларната фаза, нивото на прогестерон се зголемува во првите 3 дена по овулацијата, а нивото на LH и FSH останува ниско, поради негативната контрола на грбот на прогестеронот, естрадиол и инхибини. Во отсуство на нидација, лачењето на прогестерон и естроген ќе се намали и ќе предизвика лишување од крв - менструација. (4)
Циклусот на матката претставува целост на промените претрпени од слузницата на матката (ендометриум) под дејство на хормони излачувани од јајниците. Облогата на матката (ендометриум) ќе го следи сопствениот циклус, поминувајќи низ пролиферативната фаза - по менструацијата и секреторната фаза - по овулацијата. (Слика 2) (5)
менструација: почетокот на фоликуларната фаза во јајниците одговара на менструалното крварење на матката. Менструалниот период вклучува денови 0 - 3 од циклусот. (4)
Пролиферативна фаза: последниот дел од фоликуларната фаза на јајниците одговара на пролиферативната фаза на матката (денови 3 - 14). Ендометриумот се карактеризира со процеси на раст и развој за да се подготви за бременост. (4)
Секретарска фаза: по овулацијата, хормоните на жолтото тело ќе го претворат задебелениот ендометриум во секреторна структура (денови 14 -28). Лутеалната фаза на јајниците циклус одговара на секреторната фаза на ендометриумот. Доколку не дојде до бременост, секреторните слоеви на површината на ендометриумот се отстрануваат за време на менструацијата и продолжува циклусот на матката. (4)
Останатите делови од статијата за менопауза: