Мета-анализата ја превртува догмата Добри масти, лоши масти
Здравје! Интернетот е полн со медицински совети. Многумина се добро наменети. Некои се бизарни. Не сите ги исполнуваат своите ветувања. Некои наводно безопасни совети кријат материјални интереси. Нашиот автор РМЕ истражува што е засновано на докази, а што не.
здравје
Отпрвин беше речено дека треба да избегнувате масти. Одеднаш целата храна се држеше до фактот дека има малку маснотии. Дури и гуми за џвакање сега беа без маснотии, дури и ако никогаш не содржеа маснотии. Тогаш императивот дека заситените масти се одговорни за атеросклероза истече. Наместо путер и павлака, населението треба да користи маргарин и маслиново масло, бидејќи тие го намалуваат зголемувањето на холестеролот, чија концентрација во крвта е суштински генетски регулирана со црниот дроб како најважен производител.
Американското здружение за срце особено се залага за диети со малку маснотии во текот на изминатите неколку децении. Патофизиолошките размислувања беа претежно во преден план. Доказите од епидемиолошките или клиничките студии беа слаби. Раџив Чоудури од Универзитетот Кембриџ во Англија и неговите колеги сега во мета-анализа од 32 набудувачки студии со 530.525 учесници дојдоа до заклучок дека процентот на заситени, мононезаситени или полинезаситени масни киселини во исхраната нема никакво влијание врз фреквенцијата на коронарна срцева болест . Само потрошувачката на транс масти беше поврзана со зголемен ризик од заболување (релативен ризик 1,16; 95 проценти интервал на доверба 1,06-1,27).
Голтањето на незаситени масти како додатоци на храна, на пример во капсули од рибино масло, немаше никакви корисни ефекти. Chowdhury беше во можност да процени вкупно 27 рандомизирани клинички студии, кои избегнуваат пристрасност на набудувачките студии преку случајна дистрибуција на учесниците. Но, препаратите со алфа-линоленска киселина или со долг ланец омега-3 или омега-6 масни киселини не покажаа значителни ефекти врз коронарната артериска болест во 27 рандомизирани студии со 103.052 учесници.
Ова се отрезнувачки резултати што здруженијата на кардиолозите допрва треба да ги варат. Британската фондација за срце, која исто така ја нарача мета-анализата, смета дека мета-анализата само покажува дека претходните студии не ги потврдуваат препораките за исхраната, но исто така не ги побиваат. Американското здружение за срце предупреди дека студијата може да ги доведе во заблуда потрошувачите за тоа што е добра, а што лоша храна. Двете здруженија на кардиолози сега препорачуваат медитеранска диета која благодарение на големиот процент на овошје и зеленчук, производи од цели зрна, јаткасти плодови и риба, го одржува нискиот процент на заситени масти.
Тековните истражувања исто така одат во оваа насока. Шпанската PERIMED студија, рандомизирана студија, покажа минатата година дека медитеранската диета може да го намали ризикот од мозочен удар и дијабетес. Чаудури не ја вклучи студијата во мета-анализата. Но, сама нема да може да ги докаже придобивките од медитеранската диета. Двете здруженија на кардиолози сметаат дека се потребни дополнителни студии. Со оглед на високите трошоци, останува да се види дали тие ќе бидат извршени.
Со сегашната епидемија на дебелина, нема причина да се изгуби од вид диетата како причина за болеста. Сепак, многу препораки за исхраната се покажаа како контрапродуктивни, бидејќи тие се фокусираат на индивидуални компоненти на диетата, притоа игнорирајќи ја вкупната количина калории. Горчливата вистина е дека денешната храна има подобар вкус колку повеќе калории што содржи. Веројатно е ирелевантно колку е голем процентот на масти, јаглехидрати или протеини.