Метаболичен синдром и промени во однесувањето Инфо-практикантски тим

Метаболниот синдром се карактеризира со четири клинички слики, од кои секоја ги оштетува крвните садови и го зголемува ризикот од кардиоваскуларни болести:

тешка прекумерна тежина со претежно абдоминални масни наслаги (дебелина)
висок крвен притисок
зголемено ниво на шеќер во крвта (нарушен метаболизам на шеќер во форма на нечувствителност или отпорност на инсулин)
нарушен метаболизам на липидите

Исто така, може да се појават дополнителни симптоми како што се зголемена урична киселина, зголемено згрутчување на крвта и зголемена подложност на воспаление.

Бидејќи неколку од овие опасни фактори се појавуваат истовремено во метаболичкиот синдром, ризикот од кардиоваскуларни болести повторно се зголемува. Тоа е четири пати повисоко кај пациенти со метаболен синдром, а смртноста е два до четири пати поголема.

Причини за метаболичен синдром

Метаболниот синдром е многу честа болест - според проценките, до 25% од популацијата во Германија е засегната, мажите и жените подеднакво. Метаболичен синдром е најчест кај оние над 60-годишна возраст. Главните причини за метаболички синдром се нездравите навики на живеење и јадење (видете ја илустрацијата на страница 9):

Прекумерна тежина
премалку физички вежби
храна што содржи премногу маснотии и холестерол
зголемена потрошувачка на алкохол
Чад

Основната депресивна болест исто така може да промовира појава на метаболички синдром. И двајцата се карактеризираат со исти симптоми како што се многу масно ткиво во абдоминалната област, инсулинска резистенција и зголемена концентрација на воспалителни гласнички супстанции. Депресивната болест, исто така, често придонесува за седентарен начин на живот и го отежнува менувањето на однесувањето. Основата за подоцнежен метаболен синдром често се поставува во детството. Во многу случаи, неправилно наученото однесување во исхраната опстојува цел живот и го загрозува здравјето на пациентот. Децата на дебели родители имаат поголема веројатност и самите да имаат прекумерна тежина. Покрај тоа, постои и генетска предиспозиција за појава на метаболички синдром.

За да се препознае метаболичкиот синдром, треба да се внимава на физичките фактори на ризик како што се дебелината и седечкиот начин на живот. Покрај тоа, треба да се измерат крвниот притисок и обемот на стомакот и да се организираат лабораториски тестови за документирање на метаболизмот на мастите и гликозата. Со оглед на честите придружни болести, треба да се постават прашања во врска со депресијата и социјалната анксиозност.

Опции за третман

Болести поврзани со начинот на живот не само што можат да се избегнат (примарна превенција), туку честопати може да се отстранат и со рана дијагноза и терапија (секундарна превенција). При лекување на метаболички синдром, главната цел е да се спречат секундарните болести. Целите вклучуваат намалување на телесната тежина, намалување на крвните липиди и спречување на појава на манифестен дијабетес мелитус.

За да го направат ова, пациентите треба да го променат своето однесување, особено во однос на диетата и вежбањето. И двете одземаат време и обично стапуваат на сила само по неколку месеци. Целта е помалку краткорочно слабеење и потрајно прилагодување на метаболизмот. Редовните лабораториски контроли и крвниот притисок можат да го поддржат овој процес. Цврстите мерки за контрола се заменуваат со индивидуални чекори на третман. Има смисла да се вклучат роднините.

Терапијата за вежбање треба да биде „препишана“ што е можно поконкретно: „Направете спорт за издржливост три пати неделно со почетно времетраење од 15 минути, на пр. Велосипедизам, со пулс од околу 120 отчукувања во минута. ”Откако пациентот ќе започне, тој треба да ја зголемува својата програма за пет минути секоја недела се додека не достигне 45-60 минути по единица за обука. Спорт на издржливост како џогирање, нордиско одење, возење велосипед или пливање се соодветни.

Но, не мора да мора да биде „вистински“ спорт. Дури и одење, качување по скали или градинарство позитивно влијаат на симптомите на метаболичкиот синдром. Товарот треба да биде умерен; се препорачува 50-60 проценти од максималните перформанси.

Како МНР, го поддржувате процесот на промена на однесувањето со одредување на крвниот притисок, обемот на струкот и индексот на телесна маса на редовни состаноци. Ова исто така ви овозможува да разговарате со пациентот за напредокот и проблемите со неговата терапија. Фалете го пациентот за нивните успеси и покажете разбирање за нивните неуспеси.

Голема придобивка

Кога пациентите ќе се ослободат од метаболичкиот синдром, нивниот ризик по здравјето значително опаѓа. Ова го покажува и корејско истражување објавено во 2019 година со 9,6 милиони учесници кои имале три прегледи на секои две години. Кај оние кои имале метаболен синдром во сите три студии, до крајот на студијата се случиле четири пати повеќе кардиоваскуларни настани отколку кај луѓето без овој синдром. Стапката беше втора највисока кај луѓето кои штотуку го развиваа проблемот и втора најниска меѓу оние кои се ослободија од него. Ариба: Наоѓање на вистинскиот начин заедно

Ариба: Наоѓање на вистинскиот начин заедно

Не секој пациент може да се справи со секоја интервенција. Затоа е важно да работите со пациентот за да откриете кои опции може најдобро да ги спроведе. Ова „партиципативно“ донесување на одлуки е најразвиениот концепт за вклучување на пациентот, но бара високо ниво на комуникациски вештини од пациентот и тимот за вежбање. Добро подготвената помош за донесување одлуки како софтверот Arriba може значително да го поддржи процесот. Зборот Arriba е акроним што го разјаснува типичниот тек на разговорот:

А. Дефинирајте ја задачата заедно: Кои цели треба да се постигнат?
Р. Субјективно оценување на ризикот: Кои се очекувањата на пациентот?
Р. Оценете го ризикот објективно.
Јас Информирање за можностите.
Б. Проценка на можностите засновани врз објективни и субјективни фактори.
А. Договор за тоа како да се постапи понатаму.