Метаболичен синдром, зголемен ризик за корорнарна срцева болест Аптека
Таканаречениот метаболен синдром не е сама по себе состојба, но обединува низа метаболички нарушувања што ги идентификуваат луѓето изложени на ризик од развој на дијабетес тип 2 и кардиоваскуларни болести.
Првата систематизација на овие абнормалности, имено отпорност на инсулин, хиперинсулинемија, хипертриглицеридемија, хипертензија, низок ХДЛ-холестерол, беше постигната во 1988 година, под името „метаболен синдром x“. И покрај медицинската важност на овој маркер за кардиоваскуларен ризик, најдобриот начин да се дефинира тој останува спорен.
Кој е клучниот фактор на метаболички синдром?
Присуството на метаболички синдром дава трипати поголем ризик од коронарна срцева болест и мозочен удар, двојно зголемувајќи ја смртноста од овие причини. Ризикот од ненадејна смрт е пет пати поголем кај пациенти со дијабетес и 2-3 пати поголем кај пациенти со метаболички синдром. Ако дијабетесот не е веќе присутен, метаболичкиот синдром го зголемува пет пати ризикот од развој на дијабетес тип 2.
50% инциденца кај Американците над 50 години
Според студијата на NHANES, во Соединетите држави, преваленцата на метаболички синдром е 23-24% и се зголемува со возраста, достигнувајќи околу 50% кај луѓето над 50 години. Со возраста, процентот на дебели или прекумерна тежина се зголемува, мускулната маса и секреторниот капацитет на бета-панкреасните клетки, изворот на ендоген инсулин, се намалуваат. Исто така, преваленцата значително се зголемува кај пациенти со дијабетес тип 2, околу 70%.
Во еволуцијата на метаболичкиот синдром, најверојатната прва промена е појавата на абдоминална дебелина, проследена со време, кај луѓе со висок ризик, со појава на други нарушувања.
Како да се дијагностицира метаболички синдром?
Едноставен метод за вежбање е да се идентификува таканаречената хипертензивна половина, односно луѓе со истовремен зголемен обем на абдомен и висок крвен притисок. Овие луѓе можат да бидат дијагностицирани со други метаболички нарушувања преку сет лабораториски тестови, кои вклучуваат триглицериди, шеќер во крвта или фракции на холестерол. Во поединечни случаи, може да се процени степенот на воспаление (Ц-реактивен протеин), метаболизмот на протеините (серумска урична киселина) и хормоналниот профил.
Првиот чекор во спречување на метаболички синдром: оптимизација на животниот стил
Терапевтски цели се да се спречи појавата на дијабетес тип 2 и да се намали ризикот од атеросклеротична болест. Главните цели се абдоминална дебелина и инсулинска резистенција, со губење на тежината и редовна програма за физичка активност. Последователно, мора да се коригираат главните фактори на ризик: намалување на ЛДЛ-холестерол, триглицериди, нормализирање на вредностите на крвниот притисок. Првиот чекор е да се оптимизира начинот на живот, со урамнотежена исхрана, умерена физичка активност, откажување од пушење, намалување на потрошувачката на алкохол, отстранување на стресните фактори.
Препорачаната диета е умерено нискокалорична, дефицит од 500-1000 килокалории на ден, така што ќе предизвика намалување на телесната тежина од околу 7-10%, во интервал од 6-12 месеци.
Слабеење и спортување, спречување на метаболички синдром
Поради високата преваленца и поврзаност со зголемен ризик од дијабетес тип 2 и/или кардиоваскуларни заболувања, метаболичкиот синдром е главен јавен здравствен проблем, кој бара рано откривање. Така, терапевтската интервенција може да спречи појава на дијабетес и/или кардиоваскуларни болести и да ја намали смртноста од кардиоваскуларни болести. Иако не сите седечки и дебели луѓе ќе развијат метаболен синдром, оваа подгрупа е изложена на висок ризик. Оптимизирање на начинот на живот на слабеење и зголемување на физичката активност е и првата линија на лекување и основниот чекор за спречување на нејзиното појавување.
Д-р Михаела Гологан,
Специјалист за дијабетес, исхрана, метаболички заболувања
Униреа Медицински центар