Метаболизам дијабетес мелитус

Околу 150 милиони луѓе ширум светот моментално страдаат од дијабетес, околу половина милион само во Австрија. Бројот на погодените значително се зголеми во последните неколку децении, со се повеќе и повеќе помлади лица погодени.
Ширењето на дијабетес веќе достигна толкава мера што може да се зборува за глобална епидемија.
Ако високите нивоа на шеќер во крвта траат подолг временски период, се случуваат сериозни промени во нашите крвни садови. Затоа, раното откривање и спречување, како и навременото започнување на терапевтски мерки се важни чекори за одржување на нашето здравје.

Дијабетесот кај возрасни е хронично метаболичко нарушување, кое се карактеризира со фактот дека дијабетичарот не може да го задржи шеќерот во нормалата.
Јаглехидратите од храната, кои ги има во изобилство во житарките и житните производи, тестенините, компирите, оризот, овошјето и десертите, се разложуваат во цревата во шеќер (гликоза), кој се апсорбира во крвта и се доведува до клетките на телото. Гликозата е главниот извор на енергија за нашите клетки, при што мускулните и масните клетки апсорбираат поголем дел од шеќерот.
Нивото на шеќер во крвта е регулирано, меѓу другото, со хормонот инсулин, кој го произведува панкреасот. Главната акција на инсулинот е тоа што го отвора патот за шеќерот во клетките на телото, исто како клучот да отвора заклучување на вратата. Ако овој механизам не успее, се појавуваат високи нивоа на шеќер во крвта.

Два различни типа на дијабетес

Дебелината ве прави болни

Дебелината во никој случај не е само број на вагите или козметички нарушувачки фактор. Наместо тоа, високата телесна тежина е честопати предизвикувач на низа секундарни болести како што се висок крвен притисок, нарушувања на метаболизмот на липидите и особено дијабетес. Многу студии покажаа дека до 80% од сите дијабетичари тип II имаат прекумерна тежина. Недостаток на вежбање, прејадување и возраст корелираат директно со отпорност на инсулин, што доведува до манифестација на дијабетес мелитус по години. Во исто време, сепак, знаеме дека промената на животниот стил со намалување на телесната тежина и редовна физичка активност честопати може да спречи појава на болеста.

Секој има шеќер во крвта

Спротивно на широко распространетото мислење дека само дијабетичарите имаат шеќер во крвта, може да се наведе дека кај сите луѓе јаглехидратите како што се скроб и трпезен шеќер се распаѓаат во гликоза во цревата и се транспортираат до клетките на телото преку крвта.
Кај здрави луѓе, празниот шеќер во крвта е помеѓу 60 и 110 mg/dl. Шеќерот во крвта не треба да надминува 140 mg/dl два часа по оброкот. Кај дијабетичари, овие вредности обично се многу поголеми без третман. Нивоата на шеќер во крвта од 126 mg/dl се сметаат за дијагностички.
Треба да се спроведе стрес-тест за шеќер за вредности на БГ на гладно помеѓу 110 и 126 mg/dl. Засегнатото лице добива стандардизирана количина на раствор со шеќер. Повторените мерења по пиењето на овој раствор утврдуваат дали телото може да го неутрализира додадениот шеќер доволно брзо.
Но, многу Австријци не го знаат нивото на шеќер во крвта затоа што никогаш не биле измерени. Затоа, на сите постари од 35 години треба да им се мери шеќерот во крвта еднаш годишно, порано ако има семејна историја.

Раната дијагноза е клучна

Особено подмолното нешто во врска со дијабетесот е тоа што долго време не го забележувате високиот шеќер во крвта. За време на дијагнозата, секој втор пациент страда од последователно оштетување на крвните садови. Затоа, треба да обрнете внимание на следниве симптоми и да се консултирате со лекар:

Зголемено чувство на жед
Зголемено мокрење
Замор и слабост
Чешање на кожата
Тенденција на инфекција
Лошо лекувајќи рани
Воспаление на непцата
Грчеви во нозете ноќе

Ако видите такви симптоми, треба веднаш да направите мерење на БГ. Шеќерот од урина може да се користи и за дијагностицирање, но ова секогаш мора да биде негативно кај здравите луѓе. Ако шеќерот се најде во урината два часа по главниот оброк, понатамошна истрага мора да се изврши веднаш.
Шеќерот во крвта и урината се едноставни методи за мерење за само-мониторинг кај дијабетес. Исто така, постои вредност што го рефлектира просечното ниво на шеќер во последните четири недели, вредноста на HbA1c. Оваа долгорочна вредност треба да биде помала од 7,0%, идеално помалку од 6,5% за дијабетичари.

Опасна последична штета

Зголемените нивоа на шеќер во крвта обично во никој случај не влијаат на нашата благосостојба. Повеќето од погодените затоа погрешно мислат дека се здрави. Да не беше фаталната последователна штета предизвикана од зголемено ниво на шеќер во крвта. Прашање на време е кога ќе се појават следниве коморбидитети:

Дијабетична ретинопатија: Ова значи влошување на протокот на крв во мрежницата во окото, што може да доведе до влошување на видот или дури и слепило.
Дијабетична нефропатија: Почетокот на оштетување на бубрезите се карактеризира со појава на протеини во урината; во екстремни случаи, функцијата на бубрезите не успева целосно.
Дијабетична невропатија: Најчесто се наоѓаат сензорни нарушувања на стапалата со намалена сензација на температурата и ограничена болка во форма на порибување. Ако е зафатен и автономниот нервен систем, може да се појават дигестивни нарушувања, импотенција, нарушувања на мокрењето, срцеви аритмии и флуктуации на крвниот притисок.
Васкуларни оштетувања: Дијабетичарите се изложени на значително зголемен ризик од предвремена развој на артериосклероза, вклучувајќи срцеви и мозочни удари. Покрај тоа, се јавуваат сериозни нарушувања на циркулацијата, особено во нозете.

Но, сето ова може успешно да се спречи со рано откривање и навремена терапија.

Навремена терапија

Кај адолесцентските дијабетичари тип I, постои апсолутен недостаток на инсулин од самиот почеток. Овој пациент треба да инјектира инсулин неколку пати на ден. Снабдувањето со шеќер е строго пресметано и регулирано во форма на единици за леб.

Кај претежно со прекумерна тежина дијабетичар тип II, сепак, првично обично има само блокада на сè уште доволен инсулин. Во многу случаи, оваа блокада може да се отстрани со намалување на телесната тежина, диета без шеќер и вежбање. Затоа, промената на животните навики е од централно значење во терапијата со дијабетес.
Популарна е мешаната диета со намалени калории, богата со сложени јаглехидрати и растителни влакна, со малку маснотии и шеќер. Многу зеленчук и салати во комбинација со леб и житни производи, компири, ориз и тестенини, како и млечни производи со малку маснотии и посно месо обезбедуваат доволно хранливи материи и исто така ве исполнуваат.

Совет 1: маснотиите дебелеат

Маснотиите имаат најголема содржина на енергија, но за жал најслаб ефект на ситост. Мастите затоа се чини дека се основен нутриционистички фактор за дебелеење.
Според студиите, најважните извори на маснотии се скриените масти во колбасите и месните производи, месото и масните млечни производи. Но, многу печива и слатки, исто така, нудат популарна комбинација на „слатка и масна“ и можат да обезбедат доста скриени масти.

Користете само посно месо, шунка и живина без кожа.
Треба да се избегнуваат колбаси како салама, дополнителна колбас или пити кои имаат повеќе од 50% маснотии.
Уживајте во млечни производи со малку маснотии, како што се светло млеко, јогурт 1% маснотии и матеница и избегнувајте полномасно млеко, шлаг и крем.
Сирењето е исто така храна со многу маснотии. Користете тврдо сирење до 30% F.i.T., урда и обезмастено урда.
Маргаринот со половина маснотии и путерот со малку маснотии содржат помалку маснотии и значително повеќе вода.
Заштедете маснотии додека готвите. Изберете методи за подготовка за заштеда на маснотии. Парењето, чорбата, скарата или пржењето во фолија и обложени тави е дефинитивно поздраво од пржената или пржената храна.
Користете растителни масла ретко. Растителни масла се здрави за нашето тело поради нивната незаситена масна киселина, но за жал имаат исто толку калории како и животинските масти. Ако сакате да изгубите тежина, треба да бидете исклучително економични со употреба на растителни масла.

Совет 2: апсолутно избегнувајте шеќер

Домаќинството и фруктозата исклучително брзо поминуваат во крвта и предизвикуваат високи врвови на шеќер во крвта.

Избегнувајте сите видови шеќер: Шлаг шеќер, кристален шеќер, грут шеќер или камен шеќер. Шеќерот се додава на многу готови производи. Преливи и сосови за салати, десерти и десерти, но и овошни јогурти, понекогаш содржат големи количини шеќер.
Медот, џемот и сувото овошје се вистински шеќерни бомби.
Избегнувајте видови овошје со висока содржина на шеќер: грозје, сливи и сливи, шеќерна диња, банани, кајсии и праски. Мекото овошје, агрумите, како што се грејпфрутот и портокалот, лубеницата и јаболката, од друга страна, имаат значително помала содржина на шеќер. Во секој случај, дијабетичарите треба да користат ретко овошје. Потребното барање за витамини може да се исполни со зеленчук и салати.
Користете засладувачи: Заменете го шеќерот во засладувачки чај, кафе и газирани пијалоци, како и при готвење и печење, со засладувачи без калории. Докажано е дека засладувачите не го стимулираат апетитот и нутриционистички разумните компоненти на намалената диета. Во вообичаените дози, засладувачите апсолутно не се штетни за здравјето.
Обрни внимание на содржината на шеќер во овошните сокови и безалкохолни пијалоци. Се препорачуваат свежо исцедени сокови од овошје и зеленчук, како и „лесни производи“ на кои не им се додава шеќер.

Совет 3: Соодветна хидратација

Дијабетичарите треба да пијат најмалку 1,5-2 литри течност дневно, многу повеќе во лето или за време на физичка активност. Се претпочита вода од чешма, минерална вода или незасладен чај, свежо исцеден сок од овошје и зеленчук без додаток на шеќер.
Избегнувајте алкохол. На крајот на краиштата, алкохолните пијалоци се храна најбогата со калории после маснотии и не содржат важни состојки. Алкохолот, исто така, доведува до значителни флуктуации во нивото на шеќер во крвта.

Совет 4: движењето е задолжително

Вежбање и фитнес тренинг, како и насочени спортски активности ви помагаат значително да изгубите тежина, особено во комбинација со мешана диета намалена за енергија. Во исто време, редовното вежбање доведува до значително намалување на нивото на шеќер во крвта.
Само 150 минути физичка активност неделно во комбинација со правилна исхрана се доволни за значително намалување на ризикот од развој на дијабетес. Спортови за издржливост како пливање, возење велосипед, пешачење, одење, џогирање, гимнастика и танцување се особено погодни спортови.
Секој што започнува програма за вежбање, дефинитивно треба претходно да се консултира со лекар за да го провери телото. Програма за обука
Секако треба да биде што е можно поефикасно, но истовремено и забавно.

Индицирана е терапија со лекови само кога сите овие диететски мерки не успеат да го намалат шеќерот во крвта во нормалата. За ова денес се достапни широк спектар на лекови. Постојат супстанции кои го стимулираат лачењето на инсулин од панкреасот. Другите ја намалуваат инсулинската резистенција и го инхибираат сопственото производство на шеќер во организмот во црниот дроб. А, други значително ја подобруваат чувствителноста на инсулин во мускулните клетки.
Особено значење е придадено на рана употреба на инсулин. Од повеќето стравувања од повеќето пациенти, се препорачува навремена употреба на инсулин доколку вредноста на HbA1c се зголеми над 8%. Во овој случај, сепак, консултацијата со специјалист е неопходна.

Редовни проверки се неопходни

Покрај раното откривање и навремената употреба на терапевтски мерки, би сакал уште еднаш да укажам на важноста на тесната соработка помеѓу докторот и пациентот. Лекарот може да добие корисен преглед на моменталната метаболичка состојба преку прецизно снимање на мерењата на шеќерот во крвта и шеќерот во урината, што пациентот може лесно да го изврши дома за самостојно следење. На секои три месеци, долгорочната вредност, вредноста на HbA1c, треба рутински да се тестира кај дијабетичари.
Понатаму, треба да се проверува присуството на секундарни болести или истовремено постоење на други фактори на ризик за срцето и циркулацијата:

ЕКГ за одмор и ЕКГ за стрес
Уринарен тест за протеини
Испитување на пулсирањата на стапалото со употреба на доплер-сонографија
Редовни мерења на крвниот притисок
Анализа на крвта со вредности на холестерол, триглицериди и бубрези
Офталмолошки проценки

Но, всушност, не треба да стигне толку далеку. Moreивеењето посвесно го запира дијабетесот. Поголемиот дел од дијабетичарите можат успешно да спречат појава на болеста, а со тоа и појава на последователна штета преку правилна исхрана, вежбање и спорт.