Метаболизам на дебелина Дијабетес мелитус Субклинички хипотироидизам - латентен

На латентен (субклинички) хипотироидизам (СХ; синоними: компензиран хипотироидизам; латентен хипотироидизам; латентен хипотироидизам; латентен хипотироидизам; субклинички хипотироидизам; субклинички хипотироидизам; ICD-10-GM E03.9: хипотироидизам, неодреден) се однесува на „благ“ хипотироидизам, што обично е индицирано само со промена на параметарот на тироидната жлезда TSH: TSH> 4 mU/l, во исто време нормално ниво на fT4.

метаболизам

Ако вредноста на TSH е поголема од 10 mU/L и fT4 е нормално, нарушувањето е оценето како „тежок“ латентен хипотироидизам (хипотироидизам од 2 степен) [2].

Болеста зависи од снабдувањето со јод. Во региони со слабо снабдување со јод, процентот е релативно низок.

Однос на пол: Womenените почесто од мажите

Врв на фреквенцијата: Болеста се јавува претежно од 60-годишна возраст.

На Преваленца (Фреквенција на болест) е вклучена, во зависност од географската локација 3-16% (во Германија); преваленцата е особено висока кај жени постари од 60 години.
Во Бремени жени преваленцата е 2,5 - 5% (проценета). Тие дефинитивно треба да се лекуваат.

Курс и прогноза: Терапија кај возрасни со латентен хипотироидизам во моментов е предмет на контроверзии (види подолу терапија со лекови).
Бремените жени дефинитивно мора да се лекуваат.
Кај децата, латентниот хипотироидизам секогаш се третира поради можни последици како што е низок раст.
Во поголемо рандомизирано контролирано испитување, супституцијата на Л-тироксин не ги подобри симптомите кај постарите лица (> 65 години) со субклинички хипотироидизам. Понатаму, немаше докази за какво било влијание врз крвниот притисок или телесната тежина [3].
Забелешка: Со малку зголемени вредности на TSH без антитела против тироидната пероксидаза (TPO), имаше голема стапка на спонтано нормализирање на вредностите на TSH [2].
Во 5% од случаите годишно латентниот хипотироидизам се развива во манифестен хипотироидизам [1].

  1. Vanderpump MP et al.: Инциденцата на нарушувања на тироидната жлезда во заедницата: дваесетгодишно следење на истражувањето на Викам. Клин Ендокринол (Оксф). 1995 јули; 43 (1): 55-68. дои: 10.1111/j.1365-2265.1995.tb01894.x
  2. Пирс С, Брабант Г, Дунтас Л и сор.: 2013 ЕТА-упатство: управување со субклинички хипотироидизам. Eur Thyroid J 2013 декември; 2 (4): 215-28. дои: 10.1159/000356507. Epub 2013 27 ноември.
  3. Стот DJ и сор.: Хормонска терапија со тироидната жлезда кај постари возрасни лица со субклинички хипотироидизам. 3 април 2017 година, во НЕЈМ дои: 10.1056/NEJMoa1603825

  1. Пирс С, Брабант Г, Дунтас Л и сор.: 2013 ЕТА-упатство: управување со субклинички хипотироидизам. Eur Thyroid J 2013 Декември; 2 (4): 215-28. дои: 10.1159/000356507. Epub 2013 27 ноември.