Метаболизам внатрешна секреција
15. Метаболизам, внатрешна секреција
Вродените метаболички нарушувања кои не се споменати во овој дел, треба да се проценат аналогно и да се земат предвид нивните разновидни ефекти. Отстапувањата од нормата во лабораториските вредности сами по себе не претставуваат GdS.
15,1 дијабетес мелитус
Луѓето кои страдаат од дијабетес, чија терапија вообичаено не може да предизвика хипогликемија и кои се тешко нарушени во нивниот начин на живот, не страдаат од нарушување на учеството заради напорите за терапија, што го оправдува одредувањето на GdS. GdS е
Луѓето кои страдаат од дијабетес, чија терапија може да предизвика хипогликемија и кои се оштетени од намалување на животниот стил, страдаат од значително оштетување на учеството како резултат на напорите за терапија
Луѓето кои страдаат од дијабетес, чија терапија може да предизвика хипогликемија, кои треба да направат документирана проверка на шеќерот во крвта најмалку еднаш дневно и кои се оштетени од понатамошни промени во животниот стил, страдаат од поголемо оштетување на учеството во зависност од степенот на напорите за терапија и квалитетот на метаболичката контрола. GdS е
Луѓето кои страдаат од дијабетес кои се подложени на инсулинска терапија со најмалку четири инјекции на инсулин на ден, при што дозата на инсулин треба да се менува независно во зависност од тековниот шеќер во крвта, следниот оброк и физичкото оптоварување и кои се сериозно нарушени од значителни промени во животниот стил, страдаат Причината за овој напор за терапија е изразено нарушување на учеството.
Само-мерењата на дозите на шеќер во крвта и инсулин (или администрација на инсулин преку инсулинска пумпа) мора да бидат документирани. GdS е
Метаболните позиции кои се извонредно тешки за регулирање може да резултираат во повисоки вредности на GdS.
15,2 гихт
При проценка на GdS, мора да се земат предвид функционалните ограничувања на погодените зглобови, болката, фреквенцијата и сериозноста на воспалителните напади и вклученоста на внатрешните органи.
15.3 Липидно метаболичко заболување
GdS во основа зависи од степенот на секундарните болести.
Доколку е неопходна LDL афереза
Дебелината сама по себе не резултира во GdS. Само последователна и придружна штета (особено на кардиопулмоналниот систем или на мускулно-скелетниот систем) може да ја оправда претпоставката за GdS. Истото важи и за специјалните функционални ефекти на перманската дебелина.
15,4 Фенилкетонурија
без никакви опипливи последици
во детството до 16 години
тогаш ако е потребно понатамошно држење диети
Во присуство на оштетување на мозокот, GdS зависи првенствено од степенот на интелектуална попреченост и други последици (на пр. Органски мозочни напади)
15,5 цистична фиброза (цистична фиброза)
под активности на терапија, напредувајќи и држејќи диети според возраста
Активностите и функцијата на белите дробови малку ограничени под терапија, раст и диета сè уште се соодветни на возраста
Активностите и функцијата на белите дробови се јасно ограничени, честопати неуспехот да се развива и да се развива, посетувањето на училиште и вработувањето обично се сè уште можни
сериозно до сериозно ограничување на активностите, функцијата на белите дробови и нутритивниот статус
Секундарните болести (на пример, дијабетес мелитус, импотенција, цироза на црниот дроб) исто така може да треба да се земат предвид.
15,6 Болести на тироидната жлезда
Дисфункцијата на тироидната жлезда се лекува лесно, така што обично не се очекуваат трајни оштетувања. Компликациите на органите што се јавуваат ретко (на пр. Егзофталмус, стеноза на душникот) мора да се проценат одделно. Во случај на гушавост што не е третиран хируршки, GdS се заснова на функционалните ефекти.
По отстранувањето на малигниот тумор на тироидната жлезда, мора да се почека првите пет години да се излечи; GdS во ова време
по отстранување на папиларен или фоликуларен тумор, без вклучување на лимфните јазли
Ако оштетувањето на органот остане по отстранувањето резултира со GdS од 50 или повеќе, GdS што треба да се примени за време на процесот на лекување треба соодветно да се оцени повисоко.
Лесно е да се лекува, така што обично не се очекуваат трајни оштетувања.
15,7 Хронична надбубрежна инсуфициенција (Адисонов синдром)
Лесно е да се лекува, така што обично не се очекуваат трајни оштетувања. Функционалните нарушувања што ретко се случуваат треба да се проценат според аналогни функционални нарушувања (на пр. Ортостатска дисрегулација).
GdS се одредува според мускулната слабост и ефектите врз различните органски системи (хипертензија, срцева слабост, дијабетес мелитус, остеопороза, психолошки промени).
15,8 порфири
Еритропоетска порфирија (болест на Гинтер)