метадон
Опис
Метадонот се синтетизирал во Германија во 1937 година кога, за да се снабдат мали резерви на опиум, од германските фармацевтски и хемиски компании било потребно да набават синтетичка опијатска материја.
Ефектот на метадонот трае помеѓу 24 и 72 часа, во тесна врска со администрираната доза и метаболизмот на секоја од нив.
Апсорпцијата започнува 30 минути по администрацијата и трае приближно 4 часа за да влезе во крвотокот. Се акумулира во црниот дроб, белите дробови и масното ткиво пред да влезат во садови.
Има важна улога во супституционата терапија за третман на зависност од хероин метадон,синтетички опиоиден агонист со фармаколошки профил сличен на морфиум.
При орална администрација, со оглед на соодветната биорасположивост и долг полуживот, метадонот е индициран како супститутивен лек за третман на зависност од хероин, во дози доволни за да се намалат симптомите на синдром на повлекување.
Целите на третманот за одржување на метадон се:
1. Спречете го пациентот да влезе во повлекување.
2. Пациентот треба да се чувствува добро и повеќе да нема желба за лекови.
3. „Блокирај ги“ ефектите на лековите.
На повеќето испитаници им е потребна доза од 60-120 мг/ден метадон за да се запре употребата на хероин.
Досегашните истражувања покажаа дека пациентите кои примаат несоодветни дози на метадон ќе продолжат да користат хероин.
Овие пациенти не реагираат на бихевиорални терапии или имаат потреба од третман за одржување со метадон подолго.
Еволуцијата е поволна доколку се применуваат адаптирани и индивидуализирани дози на метадон.
Оптималниот третман може да се утврди само ако се земат предвид факторите што ги одредуваат разликите во реакцијата на лековите и само кога се утврдува нивото на дозата врз основа на дијагнозата, сериозноста и фазата на болеста, врз основа на присуството на друга болест или истовремениот третман. и прифатливи граници на токсичност.
Постои ризик дека терапијата може да биде неефикасна ако овие проценки не се направат правилно пред да се започне лекувањето или ако пациентите не се соодветно надгледувани за време на терапијата.
Поради индивидуалните разлики, дозите на метадон што требаше да се администрираат за да се постигнат оптимални нивоа на серум, можат да варираат многу. Така, некои пациенти добиваат дози кои се сметаат за „високи“, но серумската концентрација е неефикасна.
Некои лекови се мешаат во дејството на метадонот:
- индуктори - карбамазепин, фенитоин, неверепин, рифампицин, ритонавир;
- забави метаболизмот - амитриптилин, циметидин, флувоксамин, кетоконазол;
- блокира опијати и може да предизвика повлекување - пентазоцин, налтрексон, трамадол;
- првично комуницира со метадон, произведува седација, по што спротивниот ефект може да предизвика повлекување - бензодиазепини (диазепам, алпразолам), алкохол, барбитурати.
Ефектите од првите денови на третманот со метадон се: едем на глуждовите/зглобовите и нозете, артралгија. Метадонот може да создаде состојба на сон, помалку интензивна, но подолготрајна од хероинот.
Метадонот ја намалува чувствителноста, реакцијата на болка, вознемиреноста и создава состојба на благосостојба.
Во споредба со бупренорфинот, метадонот има:
- високи дози имаат помал ризик од токсичност;
- симптомите на синдром на повлекување се помалку сериозни;
- потенцијалот за злоупотреба е помал;
- подостапни во програмите за третман.
- пониска цена;
- поефикасно кај пациенти со зголемена толеранција;
- стапките на третман за одржување се повисоки.
Администрирано во големи дози предизвикува поспаност или губење на свеста. Толеранцијата и зависноста се развиваат по повторена потрошувачка и се инсталираат релативно брзо.
Ризикот од предозирање е многу висок во случај на истовремена употреба на други лекови во првите денови.
Најважните несакани ефекти на метадонот се:
- вртоглавица;
- замор;
- еуфорија;
- чувство на сува уста;
- главоболка;
- конфузија;
- депресија;
- тешкотии со гледање и двоен вид;
- осип на кожата;
- потење;
- палпитации;
- гадење и повраќање;
- хипотензија;
- респираторна депресија.
Третманот со метадон за време на бременоста може да предизвика спонтан абортус или предвремено породување.
Ризично консумирање (дури и при третман на зависност од хероин) на метадон се манифестира со следниве симптоми: силна вртоглавица, треска, хипотензија, студена и леплива кожа, цијаноза, запек, брадикардија, миоза, тремор, конвулзии, кома, брадипнеа, апнеа, респираторен арест ( понекогаш фатален за 2-4 часа).
Форми на презентација и маркетинг
- Таблети од 5 мг (флопи дискови) - во Романија со име Синталгон;
- прав растворен во вода;
- течност (ампули од 10 мг до 1 мл течност), кога може да се издаде со автоматска пумпа за мерење.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Начини на потрошувачка
Може да се даде метадон:
- усно;
- парентерална - т.е. си i.v.
Хронична интоксикација
Употребата на дрога ги има следните карактеристики на сцената:
- експериментална потрошувачка (за рекреативни цели);
- редовна потрошувачка - потрошувачот почнува да промашува сè повеќе од училиште/работа, се грижи да не изгуби извори за набавка на лекови;
- секојдневна грижа - потрошувачот ја губи мотивацијата (училиштето/услугата станува рамнодушен кон него);
- зависност - потрошувачот не може да се справи со секојдневните обврски без лекови, го негира проблемот што го има, ја влошува физичката состојба, откако потрошувачката ќе ја изгуби контролата.
Хронична потрошувачка на метадон се карактеризира со:
1. Психичка зависност- всушност единствената карактеристика, неопходна и доволна за да се дефинира зависноста од дрога.Физичката зависност и толеранција може да бидат присутни, но ниту е неопходна ниту доволна, сама по себе, за да се дефинира зависноста од дрога.
Психичката зависност е психолошка потреба за земање на дрога, наречена во тековната терминологија „желба“ (интензивна желба за повторно живеење на ефектите од психоактивната супстанција) и е причина за релапси по долги периоди на апстиненција.
2. толерантни - се карактеризира со потреба за значително зголемени дози за да се добие состојба на детоксикација или посакуваниот ефект или со значително намален ефект со продолжување на употребата на иста количина.
3. Физичка зависност - вклучува развој на толеранција и симптоми на повлекување (апстиненција) при прекин на употребата на лекови, како последица на прилагодувањето на организмот кон континуираното присуство на лекот.
Во рамките на синдромот на зависност, физичката зависност е секундарен фактор на условување, поврзан со стравот од лишување од дрога и постојаниот обид да се избегнат непријатните сензации предизвикани од отсуството на лекот.
Физичката зависност се развива како резултат на адаптација на телото како одговор на повторена администрација на супстанција (лек), што влијае на рамнотежата на различните системи, како резултат на тоа, овие системи се подложени на адаптација за да се постигне нова рамнотежа, на позадината на повторената интервенција. на таа супстанција.
Според овие механизми, физичката зависност се дефинира како адаптивна состојба на телото во која примарните ефекти на супстанцијата (лекот) и контролите генерирани од телото се исто така избалансирани на таков начин што таа не функционира нормално, освен при редовно внесување на супстанцијата (лекот).
Кога администрацијата нагло ќе престане, контролите повеќе не се компензираат од ефектите на супстанцијата, што доведува до функционално нарушување, честопати со бучни клинички манифестации, што може да покрие опасни, опасни по живот аспекти - синдром на повлекување.
4. синдром на апстиненција - се карактеризира со симптоми (променлива класификација и сериозност) кои се јавуваат при запирање или намалување на дозата на лекот, особено наркотични средства, на кои индивидуата им создава зависност и која се консумира постојано, обично за подолг период и/или високи дози.
Денес постои тенденција да се замени поимот „синдром на апстиненција“ со „синдром на повлекување“. Синдромот на повлекување, израз на физичка зависност, е еден од индикаторите за синдром на зависност.
Злоупотреба на наркотици
Национална програма за медицинска, психолошка и социјална помош на корисници на дрога - 2009-2012 година
Првите знаци на менопауза на кожата: совети и лекови
Синдромот на повлекување е сличен на оној на морфиум и хероин, се инсталира полека и има неколку тешки симптоми. Се карактеризира со вознемиреност, нестабилност, замор, вознемиреност, депресија, треска, треска, тахикардија, грчеви во стомакот, анорексија, гадење, повраќање, дијареја, грчеви на цревата.