Металоиди (киселина регургитација, горење стомак, рефлукс)

дефиниција

Како се изразува симптомот?

Горушица е горење болка веднаш зад градите во областа на хранопроводот. Чувството на печење може да достигне до областа на грлото. Покрај тоа, може да се појават симптоми како што се тешкотии при голтање, гадење, стомачен притисок или болка во горниот дел на стомакот. Понекогаш металоиди се забележуваат само како сува, скокотлива кашлица или засипнатост.

Горушица се јавува кога кисел гастричен сок се крева нагоре во хранопроводот, исто така познат како рефлукс или кисела ерукција. Дефектот е слабост на сфинктерот на раскрсницата на хранопроводот и влезот на желудникот. Во исто време, често има премногу производство на киселина во стомакот.

Следниве фактори ја влошуваат или предизвикуваат металоиди:

Хектична храна
Безобразни и масни оброци
Зачинети јадења
Слатки (особено чоколадо)
Луксузна храна (алкохол, кафе, никотин)
Стрес, нервоза, стравови, грижи
Несакан ефект на одредени лекови
Притисок врз стомакот: дебелина, бременост, виткање или кревање, лежење после јадење

Самиот стомак е заштитен од гастрична киселина, но не и од хранопроводот. Ако рефлукс се јавува почесто или подолг временски период, хранопроводот е иритиран од киселиот гастричен сок. Лекарот потоа зборува за рефлуксна болест. Ова доведува до воспаление (езофагитис) или дури и чиреви во хранопроводот. Во ретки случаи, карцином на хранопроводот може дури и да се развие по години.

Придружни симптоми: гадење, надуеност, стомачен притисок, нарушувања при голтање, болка во горниот дел на стомакот,

Која болест може да биде зад неа?

Покрај веќе споменатите предизвикувачи или засилувачи на металоиди, следниве болести може да бидат поврзани со металоиди:

Рефлуксна болест, ГЕРБ
Чир на желудник, дуоденален улкус, чир
Езофагитис, езофагитис, рефлуксен езофагитис
Дијафрагмална хернија, хијатална хернија

Самопомош

Лесна металоиди, која се јавува само повремено, е обично безопасна и може да се управува добро со општи мерки и со препарати без рецепт од аптека за само-лекување.

Општи мерки
Лесната металоиди може да се ослободи со промена на вашиот животен стил и навики на јадење:

Намалете ја вишокот тежина
Спиење со покачен горниот дел од телото (дополнителна перница)
Избегнувајте големи, раскошни оброци, по можност неколку мали оброци
Избегнувајте „кисели олабавувачи“ како алкохол, кафе, газирани пијалоци, кисели овошни сокови, мрсна храна, чоколадо, агруми, топли зачини.
Престани да пушиш
Помал стрес

Само-лекување со лекови
Со повремени металоиди, таканаречените антациди, кои ја неутрализираат киселината во желудникот за кратко време, можат да помогнат. Овие лекови без рецепт работат брзо и треба да се земаат само кога ќе се појават симптоми. Тие не се користат за превенција.

Таканаречените инхибитори на протонска пумпа (скратено ППИ) се посоодветни за чести или ноќни металоиди, бидејќи тие директно го потиснуваат формирањето на гастричен сок. Нивниот ефект е одложен, но трае подолго. Овие лекови мора да се земаат секојдневно.

Ако симптомите не стивнат по една до две недели, дефинитивно треба да одите на лекар.

Кога на лекар?

Повремената металоиди обично не е опасна, но сепак може да биде непријатна.

Се препорачува медицински преглед ако:

Горушица се јавува неколку пати неделно или симптомите траат подолго
Горушица се јавува и ноќе
Постојат дополнителни поплаки како болка во горниот дел на стомакот (особено во јамата на желудникот), повраќање, проблеми со голтање, надуеност, ненамерно слабеење итн.

Ненадејна и многу силна болка зад градите може да укаже на срцев удар. Лекарот за итни случаи мора веднаш да се повика (број за итни случаи: Швајцарија: 144, меѓународен број за итни случаи: 112)

Кој лекар е одговорен?

Матичен лекар
Интернист (специјалист по интерна медицина)
Гастроентеролог (специјалист за гастрични и цревни заболувања)

Појаснување со докторот

Со цел да се добие точна слика за тековните поплаки и можните причини, прво се земаат медицинска историја (анамнеза) и физички преглед со едноставни помагала (гледање, палпација, слушање, прислушување, тестови на функции, итн.). Врз основа на медицинската историја и физичкиот преглед, може да следат понатамошни специјални прегледи.

Колекција на медицинска историја (анамнеза)

Прашања во врска со самиот симптом на металоиди: од кога, колку често, колку долго трае, во кои ситуации (лежење, свиткување, после јадење, итн.), Исто така, постои киселинска регургитација, што ги подобрува или влошува симптомите, итн.
Придружни симптоми (види погоре)
Претходно постоечки и придружни болести, вклучително и операции
Значајни болести и причини за смрт во семејството
Алергии
Земање лекови
Услови за живот, професионално и социјално потекло
Навики: Диета, сон, луксузна храна (кафе, алкохол, никотин, лекови), стрес итн.

Физички преглед
Физичкиот преглед за металоиди е често без некои посебни абнормалности.

Понатамошна дијагностика/специјални прегледи

Гастроскопија: рефлексија на хранопроводот и желудникот
PH-метрија: Содржината на киселина во долниот дел на хранопроводот се мери со тенка назогастрична цевка 24 часа
Мерење на притисокот во хранопроводот (хранопроводна манометрија)
Пробен третман: Во некои случаи, третманот со инхибитор на протонска пумпа (ППИ) се дава околу две недели. Ако симптомите се подобрат, многу е веројатно дека имате рефлуксна болест и да продолжите со третманот со ППИ.

Можете да најдете повеќе информации за појаснување (дијагностика) на соодветните клинички слики

Медицински третман

Третманот за металоиди зависи првенствено од зачестеноста и сериозноста на симптомите. Тоа се движи од општи мерки до терапија со лекови и хирургија.

Општи мерки
За лесна и повремена металоиди: промена во исхраната и начинот на живот (видете самопомош).

Лекови
Постојат различни групи на лекови за металоиди:

Антациди: лекови кои го неутрализираат гастричниот сок
Киселински блокатори (= инхибитори на протонска пумпа или краткорочни инхибитори): Лекови што го инхибираат формирањето на желудочна киселина.
Блокатори на рецептори H2: спречуваат стомакот да ослободува големи количини гастричен сок
Прокинетика: предизвика побрзо празнење на желудникот

хирургија
Ако општите мерки и терапијата со лекови се недоволни, хируршката интервенција може да помогне во тешки случаи. Ова го елиминира нарушениот механизам на затворање помеѓу хранопроводот и желудникот. Дијафрагмална хернија како причина за металоиди, исто така, може да се отстрани хируршки.