Метформин - упатства за употреба, аналози, прегледи и форми на ослободување (таблети 500 мг,

Во оваа статија можете да ги прочитате упатствата за употреба на лекот метформин. Претставува прегледи на посетители на страницата - потрошувачи на оваа дрога, како и мислења на специјалисти за употреба на метформин во нивната пракса. Големо барање за додавање на повратни информации за лекот поактивно: лекот помогна или не помогна да се ослободи од болеста компликациите и несаканите ефекти забележани не можат да бидат наведени од производителот во белешката. Аналози на метформин во присуство на достапни структурни аналози. За третман на дијабетес тип 2 и дебелина (губење на тежината) кај возрасни и деца, и за време на бременост и доење. Составот и интеракцијата на лекот со алкохол.

упатства

Метформин - ја инхибира глуконеогенезата во црниот дроб, ја намалува апсорпцијата на глукозата од цревата, го подобрува користењето на периферната гликоза и исто така ја зголемува чувствителноста на ткивата на инсулин. Не влијае на лачењето на инсулин од бета клетките во панкреасот и не предизвикува хипогликемични реакции. Ги намалува триглицеридите и липопротеините со мала густина во крвта. Ја стабилизира или намалува телесната тежина. Има фибринолитичко дејство како резултат на супресија на инхибитор на активирач на плазминоген од ткиво.

По орална администрација, метформинот се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт. Биорасположивоста по земањето на стандардната доза е 50-60%. Практично не се врзува за плазма протеините. Се акумулира во плунковните жлезди, мускулите, црниот дроб и бубрезите. Излачува непроменето со бубрезите. Со нарушена бубрежна функција, можна е акумулација (акумулација) на лекот.

  • Дијабетес тип 2 без кетоацидоза (особено кај дебели пациенти) со лоша нутриционистичка терапија;
  • во комбинација со инсулин кај дијабетес мелитус тип 2, особено во случај на тешка прекумерна тежина, придружена со секундарна инсулинска резистенција.

Таблети, обложени 500 mg, 850 mg и 1000 mg.

Упатство за употреба и терапија

Дозата на лекот ја поставува индивидуално лекарот, во зависност од нивото на шеќер во крвта.

Почетната доза е 500-1000 mg на ден (1-2 таблети). По 10-15 дена, дозата може постепено да се зголемува, во зависност од нивото на шеќер во крвта.

Дозата на одржување на лекот е обично 1500-2000 mg на ден (3-4 таблети), максималната доза е 3000 mg на ден. (6 таблети).

Кај постари пациенти, препорачаната дневна доза не треба да надминува 1 g (2 таблети).

Таблетите Метформин треба да се земаат со или веднаш по оброкот и да се измијат со малку течност (чаша вода). За да се намалат несаканите ефекти на гастроинтестиналниот тракт, дневната доза треба да се подели на 2-3 дози.

Поради зголемениот ризик од млечна ацидоза, дозата на лекот мора да се намали кај тешки метаболички нарушувања.

  • Гадење, повраќање;
  • метален вкус во устата;
  • Губење на апетит;
  • Дијареа;
  • Подуеност;
  • Болки во стомакот;
  • Млечна ацидоза (бара прекинување на третманот;
  • Хиповитаминоза Б12 (нарушена апсорпција);
  • мегалобластна анемија;
  • Хипогликемија;
  • осип на кожата.

  • дијабетична кетоацидоза, дијабетична прекома, кома;
  • нарушена функција на бубрезите;
  • акутни заболувања во кои постои ризик од дисфункција на бубрезите: дехидратација (со дијареја, повраќање), треска, тешки заразни болести, хипоксија (шок, сепса, бубрежни инфекции, бронхопулмонални заболувања);
  • клинички значајни манифестации на акутни и хронични заболувања кои можат да доведат до развој на ткивна хипоксија (срцев или респираторен арест, акутен миокарден инфаркт);
  • голема операција и траума (кога е индицирана инсулинска терапија);
  • абнормална функција на црниот дроб;
  • хроничен алкохолизам, акутна алкохолна интоксикација;
  • користете најмалку 2 дена пред и во рок од 2 дена по извршувањето на радиоизотопот или рендгенските прегледи со воведување на контрастно средство кое содржи јод;
  • Млечна ацидоза (вклучувајќи медицинска историја);
  • Придржување кон нискокалорична диета (помалку од 1000 калории на ден);
  • бременост
  • Доење;
  • Преосетливост на лекот.

Користете за време на бременост и доење

Ако планирате бременост или ако се појави бременост при земање метформин, тоа треба да се прекине и да се препише инсулинска терапија. Во отсуство на податоци за пенетрација во мајчиното млеко, оваа дрога е контраиндицирана за време на доењето. Доколку е потребно, употребата на метформин треба да се прекине за време на доењето.

Употреба кај деца

Контраиндициран кај деца и адолесценти на возраст под 18 години.

Употреба кај постари пациенти

Не се препорачува употреба на лекот кај луѓе постари од 60 години кои прават тежок физички труд, што е поврзано со зголемен ризик од развој на млечна ацидоза. Кај постари пациенти, препорачаната дневна доза не треба да надминува 1 g (2 таблети).

Бубрежната функција треба да се следи за време на периодот на третман. Најмалку двапати годишно, како и појава на мијалгија, треба да го одредат нивото на лактат во плазмата. Покрај тоа, потребна е единствена проверка на нивото на серумски креатинин на секои 6 месеци (особено кај пациенти со напредна возраст). Метформин не треба да се администрира ако нивото на креатинин во крвта е повеќе од 135 µmol/L кај мажи и 110 µmol/L кај жени.

Можно е употреба на лекот метформин во комбинација со деривати на сулфонилуреа. Во овој случај, потребно е особено внимателно следење на нивото на шеќер во крвта.

Метформин треба да се прекине 48 часа пред и во рок од 48 часа по рендгенски преглед (урографија, интравенска ангиографија).

Ако пациентот има бронхопулмонарна инфекција или инфекција на уринарните органи, треба веднаш да го известите лекарот што лекува.

За време на третманот, треба да се воздржите од употреба на алкохол и лекови кои содржат етанол. Млечна ацидоза може да се појави доколку истовремено се користи алкохол.

Влијание врз можноста за управување со транспорт на моторот и контролни механизми

Употребата на лекот во монотерапија не влијае на способноста за возење и работа со механизми.

Кога метформинот се комбинира со други хипогликемични агенси (деривати на сулфонилуреа, инсулин), може да се развијат хипогликемични состојби, што ја нарушува можноста за контрола на возилата и се занимава со други потенцијално опасни активности за кои е потребна зголемена будност и брзи психомоторни реакции.

Не се препорачува да се зема даназол истовремено, со цел да се избегне хипергликемично дејство на второто. Доколку е потребно, третман со даназол и, по прекинување на последното, бара прилагодување на дозата на метформин додека се контролира гликемијата.

Комбинации за кои е потребна посебна грижа: хлорпромазин - кога се зема во високи дози (100 мг на ден), ја зголемува гликемијата и го намалува ослободувањето на инсулин.

За време на третманот на невролептици и по нивното прекинување, дозата на метформин мора да се прилагоди додека се следи нивото на гликемијата.

Со истовремена употреба со деривати на сулфонилуреа, може да се зголемат акарбоза, инсулин, нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), МАО инхибитори, окситетрациклин, АКЕ инхибитори, деривати на клофибрат, циклофосфамид, бета-адреноблокатори, хипогликемични ефекти.

Со истовремена употреба со глукокортикостероиди (GCS), орални контрацептиви, епинефрин, симпатомиметици, глукагон, тироидни хормони, тиазид и диуретици на јамка, деривати на фенотиазин, деривати на никотинска киселина, хипогликемичен ефект на метформин може да се намали.

Циметидин ја забавува екскрецијата на метформин, што го зголемува ризикот од млечна ацидоза.

Метформин може да го ослаби дејството на антикоагуланси (деривати на кумарин).

Употребата на алкохол го зголемува ризикот од млечна ацидоза при акутна алкохолна интоксикација, особено ако сте гладни или имате нискокалорична диета и ако имате откажување на црниот дроб.

Аналози на лекот метформин

Структурни аналози на активната состојка:

  • Багомет;
  • Гликон;
  • Глиминфор;
  • Глиформин;
  • Глукофаг;
  • Глукофаг долг;
  • Лангарин;
  • Метадиен;
  • Метоспанин;
  • Метфогама 1000;
  • Метфогама 500;
  • Метфохама 850;
  • Метформин;
  • Судија на метформин;
  • Метформин Тева;
  • Метформин хидрохлорид;
  • Нова медовина;
  • НовоФорман;
  • Сиофор 1000;
  • Сиофор 500;
  • Siofor 850;
  • Софамет;
  • Форматин;
  • Форман Плива.

METFORAL TBL OBD 850MG N30

Внимание! Материјалите презентирани овде се само за препорака и не можат да се користат како водич за само-третман. Веб-страницата во никој случај не е одговорна за описите на лековите погоре. Ги користите или не ги користите на ваш сопствен ризик!

На 03 декември 2010 година
Можете да купите „METFORAL TBL OBD 850MG N30“ во Рига, Летонија по приближно следнава цена:

3,54 4,02 € 3,15 УСД 269руб. 36,5 SEK 15PLN 14,93

ATC код: A10BA02. Активни состојки: метформин.

Компанија на производителот: Берлин-Чеми Аг.
Медицинскиот препарат METFORAL TBL OBD 850MG N30 е на списокот на лекови што можат да се надоместат во Латвија.
Лек на рецепт

METFORAL 850MG TABL.N30 R x (Берлински хеми)
METFORAL TBL OBD 850MG N30 (К)

Име: Метформин (Метформин)
Фармаколошки ефект:
Метформин (диметил бигуанид) - антидијабетичен лек за употреба во затворено, кој спаѓа во класата на бигуаниди. Ефективноста на метформинот е поврзана со способноста на активната супстанција да ја инхибира глуконеогенезата во телото. Активната состојка го инхибира транспортот на електрони во митохондријалниот респираторен ланец. Ова доведува до намалување на концентрацијата на АТП во клетките и стимулација на гликолиза, која се спроведува без кислород. Гликозата влегува во клетките од вонклеточниот простор и го зголемува производството на лактат и пируват во црниот дроб, цревата, масното и мускулното ткиво. Складирани се и резервите на гликоген во клетките на црниот дроб. Не предизвикува хипогликемични ефекти бидејќи производството на инсулин не е активирано.

Метформин, исто така, има фибринолитички ефект како резултат на инхибиција на PAI-1 (инхибитор на плазминоген активатор од ткиво) и t-PA (активирач на плазминоген од ткиво).
Лекот го стимулира процесот на биотрансформација на глукозата во гликоген, ја активира циркулацијата на крвта во ткивата на црниот дроб. Хиполипидемиско својство: Го намалува нивото на ЛДЛ (липопротеин со ниска густина), триглицериди (10-20%, дури и со почетно зголемување од 50%) и ВЛДЛ (липопротеини со многу мала густина). Метформин предизвикува зголемување на HDL (липопротеин со висока густина) за 20-30% како резултат на неговите метаболички ефекти.

Лекот го инхибира развојот на размножување на елементите на мазните мускули на васкуларниот wallид. Позитивен ефект врз кардиоваскуларниот систем, спречува појава на дијабетична ангиопатија.

По орална администрација, максималната концентрација на активна состојка во крвната плазма се постигнува по 2,5 часа.Кај пациенти кои го примиле лекот во максимално дозволените дози, најголемата концентрација на активната состојка во крвната плазма не надминува 4 μg/ml. 6 часа по земањето на таблетите, апсорпцијата на активната супстанција од активната супстанција престанува, што е придружено со намалување на концентрацијата во плазмата на метформин. Ако ја примите препорачаната доза за 1-2 дена, откриени се постојани нивоа на метформин во крвната плазма во опсег од 1 μg/ml или помалку.

Приемот на лекот кај постарите лица се врши само земајќи ги предвид податоците за континуирано следење на бубрежната функција.
Целосна терапевтска активност е забележана 2 недели по земањето на лекот.

Ако треба да преминете од кој било друг хипогликемичен орален агенс во метформин, треба да престанете да го земате претходниот лек и потоа да започнете со метформин терапија во рамките на препорачаната доза.

Со комбинација на инсулин и метформин во првите 4-6 дена, дозата на инсулин не се менува. Доколку е потребно, дозата на инсулин постепено ќе се намалува во иднина - за 4-8 IU во текот на следните неколку дена. Ако пациентот прима повеќе од 40 IU инсулин на ден, намалувањето на дозата при употреба на метформин се прави само во болница, бидејќи ова бара големо внимание.
Несакани ефекти:
Најчестите несакани ефекти на метформин (10% или повеќе) се ефектите на дигестивниот систем: дијареја, гадење, повраќање, губење на апетит, болки во стомакот, метален вкус во устата.
Обично овие непожелни ефекти се појавуваат на почетокот на лекот. Во преовладувачкиот број на набудувања, несаканите ефекти од дигестивниот систем исчезнуваат брзо и независно, дури и со континуиран метформин.

Инхибитори на ангиотензин-фактор на конвертирање, антагонисти на β2-адренергични рецептори, инхибитори на моноамин оксидаза, деривати на циклофосфамид и самиот циклофосфамид, деривати на клофибрат, нестероидни антиинфламаторни лекови и окситетрациклин можат да ги зголемат хипогликемичните ефекти на метформинот. Интравенозната или интра-артериската употреба на контрастни агенси што содржат јод за х-зраци може да предизвикаат откажување на бубрезите, што предизвикува натрупување на метформин, зголемувајќи го ризикот од млечна ацидоза. Лекот се прекинува пред, за време и за 2 дена по рендгенските прегледи со интраваскуларна администрација на контрастни агенси што содржат јод. После тоа, терапијата со метформин не може да се врати се додека не се оцени дека бубрежната функција е нормална.

Во високи дози, невролептичкиот хлорпромазин го зголемува индикаторот за гликоза во серумот и го инхибира ослободувањето на инсулин, што може да значи дека дозата на метформин мора да се зголеми (само со контрола на гликоза во крвниот серум).
Комбинацијата на даназол со метформин не се препорачува бидејќи е можна хипергликемија. Амилорид, морфиум, кинин, ванкомицин, кинидин, циметидин, триамерен, ранитидин, прокаинамид, нифедипин (и други инхибитори на калциумовите канали), триметоприм, фамотидин и дигоксин се излачуваат преку бубрежните тубули. Со паралелна администрација на метформин тие можат да се натпреваруваат за тубуларни транспортни системи, така што со продолжена употреба тие доведуваат до зголемување на плазматската концентрација на активната супстанција на лекот за 60%.

Гуар и холестирамин ја инхибираат апсорпцијата на активната супстанција на таблетите метформин, што е придружено со намалување на нејзината ефикасност. Овие лекови треба да се земаат само неколку часа по земањето на метформин. Лекот го подобрува дејството на антикоагуланси од внатрешната класа на кумарин.
Предозирање:
Евидентиран е еден случај на предозирање со метформин во доза од 85 g. Во исто време, хипогликемија не се разви, но забележана е млечна ацидоза. Млечна ацидоза е опасна компликација, чии најрани симптоми вклучуваат повраќање, дијареја, гадење, треска, болки во мускулите, болки во стомакот. Ако не биде дадена помош, вртоглавица, забрзано дишење, нарушена свест и кома може да се развијат понатаму. Следниве лабораториски тестови се важни за дијагнозата: зголемување на нивото на лактат во серумот до 5 mmol/l, намалување на киселинско-базната рамнотежа во крвта, зголемување на односот лактат/пируват и зголемување на недостаток на анјон.

Апчиња на рецепт за пациенти 60 години и постари не се препорачуваат ако прават тежок физички труд. Ова може да доведе до млечна ацидоза. Нивото на серумски креатинин мора да се утврди и пред третманот и редовно за време на третманот (еднаш годишно со нормална брзина). Ако почетното ниво на креатинин беше над нормалното или на горната граница, се препорачува препорачаната фреквенција на студијата 2-4 пати годишно. Асимптоматска бубрежна инсуфициенција може да се појави кај постари лица, па нивото на креатинин мора да се мери 2-4 пати годишно.
Ако имате прекумерна тежина, мора да следите енергетски избалансирана исхрана.

Додека земате лек, пациентите треба да следат индивидуално пропишана диета, која ја зема предвид правилната дистрибуција на внесот на јаглени хидрати во текот на денот. На почетокот на диуретик, нестероидни антиинфламаторни лекови и антихипертензивни лекови може да бидат компликација како што е откажување на бубрезите. Метформин треба да се користи со претпазливост кај такви пациенти поради можно влошување на бубрежната функција.
По операцијата, терапијата со лекови се обновува по 2 дена. Пред ова време, метформин не треба да се зема. Општо признатите лабораториски тестови за контрола на текот на дијабетес мелитус се вршат внимателно и редовно, наб obserудувајќи одредени временски периоди.
Опасност!
Пред да го користите лекот метформин, треба да се консултирате со вашиот лекар. Оваа инструкција е дадена во бесплатен превод и е само за информации. Погледнете ги белешките на производителот за повеќе информации.
Изворни белешки, упатства за употреба на лекот (лек): Веб-страница „Пилули - Медицина од А до Ш“

Метформин

Опис од 18.09.2015 година

  • Латинско име: метформин
  • ATC код: A10BA02
  • Активна состојка: метформин (метформин)
  • Производител: Атол ДОО (Русија)

состав

Во составот на лекот има активна состојка метформин, како и други супстанции: скроб, магнезиум стеарат, талк.