Методи на терапија со синдром на карпален тунел, прогноза, ризици - NetDoktor
Софи Мацик е хонорарна писателка на медицинскиот тим НетДоктор.
Со Терапија со синдром на карпален тунел се започнува веднаш по дијагнозата. Одложувањето би значело изложување на нервот на понатамошно оштетување, што може да ги влоши симптомите и последиците. Постојат различни опции за третман на синдромот на карпален тунел: терапија со употреба на конзервативни методи или операција. Прочитајте тука која терапија се користи во кои случаи и што се случува во тој процес.
Синдром на карпален тунел: терапија по фаза
Во основа постојат различни опции за третман на синдромот на карпален тунел. Во зависност од тежината на болеста и симптомите, се користат два терапевтски методи:
- Конзервативна терапија со синдром на карпален тунел
- Терапија со хируршки карпален тунел
Вашиот лекар ќе работи со вас за да ја избере најдобрата опција за терапија за вас. Фазата на болеста е одлучувачка: Во благи до умерени случаи, прво се прават обиди за ублажување на симптомите со конзервативна терапија. Доколку тоа не е можно или ако симптомите значително го нарушуваат секојдневниот живот на засегнатото лице, се препорачува хируршка терапија.
Терапија со синдром на карпален тунел: Конзервативни методи
Во медицината, конзервативно значи нешто како зачувување. Во конкретниот случај, ова значи третман на синдром на карпален тунел без хируршка интервенција. Бидејќи една операција е секогаш поврзана со одредени ризици.
Синдром на карпален тунел - Вие сте изложени на ризик?
Кристијане Фукс студирала новинарство и психологија во Хамбург. Искусниот медицински уредник пишува написи во списанија, вести и фактички текстови за сите теми што можат да се разгледаат од 2001 година. Покрај нејзината работа за НетДоктор, Кристијане Фукс е активна и во проза. Нејзиниот прв криминалистички роман беше објавен во 2012 година, а исто така пишува, дизајнира и објавува свои криминалистички претстави.
Кој е изложен на ризик?
Нерв под притисок
Дијабетес, ревматизам, бременост
Зошто почесто ги погодува жените
Ризични работни места
Се бара грижа!
Лекување со скалпел
Насочена физиотерапија
Кога се спроведува конзервативна терапија со синдром на карпален тунел?
Одржувањето на терапијата со синдром на карпален тунел е индицирано во сите лесни до умерени случаи на болест. Ова значи дека засегнатите ја класифицираат болката како стресна, но не и како целосно ограничувачка во секојдневниот живот.
Општо, конзервативниот третман се користи и кај млади луѓе, бремени жени и луѓе чиј синдром на карпален тунел е болест што може да се лекува (како што е дијабетес).
Кои конзервативни методи постојат?
Симптомите на синдромот на карпален тунел можат да бидат ублажени со:
- Ноќна имобилизација на зглобот: зглобот е фиксиран во средна положба ноќе користејќи специјална шина. Во текот на денот, лесно може да се отстрани шината на синдромот на карпален тунел, која обично е обезбедена со Велкро прицврстувач.
- Кортизон: Во одредени случаи може да биде потребно да се инјектира препарат за кортизон во зглобот или да се земат таблети кортизон. Инјекцијата не е без ризик, бидејќи тетивите и нервите може да бидат повредени со пункција.
Ако синдромот на карпален тунел бил активиран од прекумерно оптеретување, од суштинско значење е да се води грижа за раката за да се избегне понатамошно оптеретување. Ако имате постојана непријатност додека вежбате работа, треба да размислите за промена на работното место.
Други конзервативни методи на терапија со синдром на карпален тунел, кои биле испробани во минатото, како што се третман со ласери, јога или ултразвук, не се ефикасни.
Терапија на синдром на карпален тунел: хируршка интервенција
Во многу случаи, погодените доаѓаат на лекар многу доцна. Нервот тогаш е обично толку оштетен што конзервативната терапија повеќе не е доволна. Затоа, операцијата е корисна за следниве дијагнози:
- Неуспех во конзервативната терапија со синдром на карпален тунел по осум недели
- Тешка болка ноќе
- Постојана вкочанетост
- Големо намалени вредности при мерење на брзината на нервната спроводливост
Операцијата на синдромот на карпален тунел се изведува од рака или неврохирург под локална анестезија. Обично се прави на амбулантско ниво. По операцијата, зглобот се имобилизира со шина на зглобот неколку дена. Операцијата може да се спроведе безбедно дури и ако пациентот е стар и за време на бременоста.
Во минатото се утврдени две хируршки процедури:
1. Операција со синдром на карпален тунел
Во операцијата на синдром на карпален тунел, хирургот го сече лигаментот што се наоѓа над жлебот на зглобот (карпален лигамент). Ткивото што го стега нервот исто така се отстранува. Ова им дава на нервите и тетивите повеќе простор. Засекот за време на операцијата поминува во надолжната линија на дланката, па затоа е тешко забележлив потоа.
Отворена операција се изведува ако анатомијата на зглобот на пациентот отстапува од нормата, мобилноста на зглобот е ограничена или ако постапката се повтори (повторувачка операција).
2. Ендоскопска терапија со синдром на карпален тунел
Во ендоскопската хирургија (позната и како операција на клучалката), хирургот ги вметнува сите инструменти преку засек долг околу еден до два сантиметри низ преклопниот дел на зглобот. Вистинската операција потоа продолжува како и со отворената операција.
Двете операции се еквивалентни во нивните резултати, но со ендоскопска операција, зглобот често може да се вчита повторно порано. Конвенционалната терапија со синдром на отворен карпален тунел е поевтина.
Што се случува по операцијата на синдромот на карпален тунел?
По операцијата прво ќе добиете гипс шина за да го имобилизирате зглобот. Зафатената рака мора да се чува совршено мирна еден ден, но треба да започнете да правите едноставни вежби за прсти еден ден по операцијата за да промовирате подвижност и заздравување. Раката треба да се подигне за да се спречи оток. Во првите неколку дена можете да ја ублажите секоја болка со помош на олеснувачи на болка и ладни пакувања.
По единаесет дена, конците се отстрануваат од хируршката лузна. За тоа време не треба да кревате ништо тешко или да се потпирате на ништо со таа рака. Кога се туширате, треба да ја ставите раката во пластична кеса, бидејќи завоите и конците не смеат да се навлажни.
Можете да ја лекувате лузната со комерцијално достапна масна маст; не е потребен специјален крем за лузни.
Времетраењето на неможноста за работа по операцијата зависи од степенот до кој е затегната раката при работа. Како по правило, не смеете да работите или да вежбате три до четири недели по операцијата. Ако зглобот е помалку под стрес на работа, можно е повторно да се започне порано, но често подоцна ако е голем стресот. Појаснете го ова со вашиот лекар.
Како можете да ја поддржите терапијата со синдром на карпален тунел
Во случај на напреднат синдром на карпален тунел, малку што можете да направите сами, бидејќи промената на положбата на раката или намалувањето на оптоварувањето на раката ќе ги ублажи симптомите, но нема да ја елиминира причината. Во многу случаи, операцијата е единствениот начин да ви овозможи повторно да имате живот без симптоми. За времето по операцијата на карпален тунел, сепак, постојат неколку совети што треба да ги следите за да го поддржите успехот на терапијата:
Императив е да го следите советот на хирургот по операцијата на синдромот на карпален тунел. Важно е веднаш да започнете со вежбање со прсти, дури и ако ве боли на почетокот за да ја одржите флексибилноста и да промовирате заздравување. Постојат и вежби за зглоб со синдром на карпален тунел кои обезбедуваат олеснување и ја промовираат мобилноста. На пример, дома, можете да ги истегнете рацете директно и да ги свиткате рацете назад 90 степени со надворешните површини свртени кон лицето. Вака ги истегнувате рацете и зглобовите и промовирате здрав процес на лекување за синдромот на карпален тунел. Физиотерапија и вежби треба да се изведуваат неколку недели по третманот со синдром на карпален тунел.
И исправено држење на телото е важно во синдромот на карпален тунел.
Болката и отокот по операцијата главно се предизвикани од премногу тесни завои, недоволно движење на прстите или прекумерно олеснување на раката и не треба да се мешаат со компликации предизвикани од операцијата.
Сплин и држење на телото треба да се отстранат по една до три недели. После тоа, треба да се обидете да го користите зглобот како што беше пред операцијата.