МетопрололИнсулин прикриена хипогликемија АДХОК ФАРМАЦИЈА
Берлин - Хипогликемијата е голем ризик за дијабетичарите, а уште поважно е брзо да ги препознаете симптомите. Сепак, некои лекови можат да ги маскираат знаците за предупредување како дел од полимедикација и на тој начин да го стават пациентот во заканувачка ситуација. Ова е случај, на пример, со бета блокатори.
Случај: Клиент презентира два рецепти, два инсулин и бета блокатор метопролол. Дамата треба да се прилагоди на инсулинот со брзо дејство на оброк. Пропишаниот базален инсулин е познат.
Анализа: Метопрололот е еден од селективните инхибитори на β1-адренорецепторите и се користи, меѓу другото, за лекување на артериска хипертензија или коронарна срцева болест, за тахикардијални аритмии или за профилакса на мигрена. Лекот го намалува срцевиот ритам и силата на контракција, како и брзината на спроводливоста на АВ. Подготовките со различна галеника се на пазарот.
Инсулините за време на јадење како инсулин аспарт имаат брз почеток на дејство - скоро како хуман инсулин. Сепак, тие имаат релативно пократко времетраење на дејството. Се инјектира пред почетокот на оброкот, но можна е поткожна инјекција до 20 минути по почетокот на внесувањето храна. На овој начин, дијабетичарите можат флексибилно да реагираат и да ја прилагодат количината на инсулин во изедените единици за леб.
Базалните инсулини како што се инсулин деглудек се инјектираат еднаш на ден во исто време од денот. Комбинација со инсулин со кратко дејство може да се користи кај пациенти со дијабетес тип 1. Кај дијабетес тип 2, лекот може да се користи како монотерапија или во комбинација со орални антидијабетични агенси, антагонисти на рецептори на ГЛП-1 или болус инсулин.
Карактеристиките на инсулините за намалување на шеќерот во крвта може да се припишат на зголемена апсорпција на гликоза во мускулните и масните клетки. Покрај тоа, ослободувањето на глукозата од црниот дроб е инхибирано. Најчестиот несакан ефект што се очекува кај дијабетичарите е хипогликемија. Кома и неповратно оштетување на мозокот може да бидат резултат на хипогликемија. Со инсулин со брзо дејство, на пример, дијареа, вртоглавица, главоболка, инфекции на респираторниот тракт или инфекции на уринарниот тракт се можни.
Бета блокаторите можат да ги прикријат симптомите на хипогликемија - знаците на тахикардија, особено, можат да останат незабележани. Во случај на хипогликемија, лековите инхибираат контрарегулаторни ефекти со посредство на адреналин. Нема мобилизација на гликоза од црниот дроб. Предупредувачките сигнали како што се немир, тремор или палпитации веќе не можат да се слушнат. Метопрололот може да го инхибира ослободувањето на инсулин кај дијабетичарите тип II.
Комуникација: Редовно следење на нивото на шеќер во крвта е од суштинско значење за да се избегне хипогликемија и да се координираат двата лека. Доколку е потребно, терапијата за намалување на шеќерот во крвта мора да се прилагоди. Исто така, можно е да се пренасочи антихипертензивната терапија во сартани, на пример.
На клиентот може да им се препорачаат и дополнителни мерки за да се избегнат секундарни болести: вежбање, разновидна, здрава исхрана и здрав начин на живот може да ги ублажат нивните симптоми. Секојдневно вежбање и слабеење може да ја подобрат чувствителноста на инсулинот во клетките. Резултат: Шеќерот станува подобар од крвта до клетките.
Како дел од здравата исхрана, погодените треба да обрнат особено внимание на скриените шеќери што може да се најдат во овошните сокови, намазите и конзервираната храна. Се препорачува диета богата со растителни влакна бидејќи дозволува шеќерот да помине во крвта побавно и може да има позитивен ефект врз долгорочното ниво на шеќер во крвта. Влакната прават да се чувствувате сити подолго и можат да ви помогнат да изгубите тежина. Покрај тоа, треба да се внимава да се обезбеди соодветен внес на течности.