Метотрексат - ефекти, употреба и ризици
Метотрексат се користи како лек за хемотерапија кај разни малигни туморни заболувања. Тоа е цитостатско средство кое спречува клетките на ракот брзо да се делат. Активната состојка исто така успешно се користи не само во терапија со рак, туку и како основен терапевтски агенс во хронични воспалителни процеси.
Содржина
Што е метотрексат?
Метотрексат е исто така под името Аметопирин познат Како цитостатски, метотрексат е клеточен отров кој спречува природна брзина на поделба на телесните клетки, исто така познат како митоза. Затоа активната состојка главно се користи за туморски заболувања на системот за крво-формирање со висока стапка на поделба.
Како и кај сите цитостатски лекови, и на здравите телесни клетки се засегнати до одреден степен кога се користат, што може да се забележи кај пациентот преку непријатни несакани ефекти. Постојат различни класи на цитостатици за терапија со тумор и за третман на хронично воспаление.
Метотрексат е еден од таканаречените антагонисти на фолна киселина, што значи дека активната состојка го инхибира ензимот дихидрофолат редуктаза, но овој важен ензим е неопходен за клеточна делба. Од хемиска гледна точка, метотрексат е многу сличен на фолна киселина и затоа е препознаен од организмот како фолна киселина и се внесува во метаболизмот на клетките. Фолната киселина е итно потребна за формирање на ДНК и РНК во клеточното јадро, но оваа формација повеќе не може да се спроведува со воведување на метотрексат наместо фолна киселина.
Фармаколошки ефект
Покрај инхибицијата на ензимот кој е одговорен за воведување на фолна киселина во метаболизмот на клетките, MTX инхибира и други ензими. Најважен меѓу нив е ензимот тимидилат синтаза. Оваа ендогена протеинска компонента ги катализира метаболните чекори на синтезата на пиримидин, што е исто така потребно за непречено таложење на генетски материјал во клеточното јадро, т.е. ДНК и РНК.
Како хемотерапевтски агенс, метотрексат напаѓа неколку интерфејси истовремено, така што стапката на поделба на туморските клетки може да се запре. Активната состојка главно се излачува преку бубрезите и на крајот урината на пациентот. Овој процес на екскреција со активната состојка метотрексат значително ги оптеретува здравите бубрези за време на хемотерапијата. Ова е причината зошто постојаното следење на вредностите на бубрезите, особено креатининот, е многу важно за време на хемотерапија со MTX. Штом вредностите покажуваат дека постои функционално оштетување на бубрезите, терапијата мора да се прекине како мерка на претпазливост за да се спречи терминална бубрежна инсуфициенција, што може да биде опасно по живот за пациентот.
Медицинска апликација и употреба
Метотрексат, MTX, е цитостатско средство и затоа е првенствено познат како хемотерапевтски агенс во медицината за карцином. Таму се администрираат многу високи, системски ефикасни дози на лекот, што е достапен само на рецепт. Механизмот на дејствување за борба против малигните туморни клетки се заснова на способноста на метотрексат во голема мера да ја намали стапката на размножување на малигните клетки.
Сепак, метотрексат не е само лек за хемотерапија, туку и имуносупресив. Одбраната на клеточното и хуморалното тело е значително намалена под администрација на метотрексат, па затоа заболените пациенти се особено подложни на инфекции за време на циклусот на терапија.
Добар терапевтски успех може да се постигне и со активната состојка метотрексат во третманот на псоријаза и хронични ревматски заболувања. Метотрексат се смета за корисен во третманот на хроничен ревматоиден артритис. MTX се користи како основно терапевтско средство за овој вид хроничен воспалителен ревматизам.
Покрај тоа, постојат и други автоимуни болести за кои MTX ветува добар терапевтски успех. Овие вклучуваат, на пример, мултиплекс склероза, Кронова болест и еритематозус лупус. За разлика од терапијата со тумор, MTX се користи само во многу ниски дози за сите овие болести, поради што несаканите ефекти се значително пониски отколку во терапијата со карцином.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Ризици и несакани ефекти
Несаканиот ефект на миелосупресија исто така значи дека се произведуваат недоволни крвни клетки во коскената срцевина, што може да доведе до анемија.
Најголем ризик во терапијата со MTX се претходно оштетените бубрези, кои можат да престанат да работат во целост или делумно и на тој начин да доведат до пациент на дијализа. Апсолутни контраиндикации за администрација на метотрексат се бременост, доење, позната бубрежна инсуфициенција или имунолошки дефицит од која било причина.
Можеби ќе ве интересира
На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.
Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.