Мигрена ве вознемирува Дознајте важни информации Мемориран медицински центар
Неврологија/02 февруари 2016 година/Нема коментари
Што е мигрена?
Мигрена е еден вид главоболка честа кај популацијата. Обично е интензивна, пулсирачка и влијае на половина од главата, но може да се движи или да биде билатерална, има и нетипични форми.
Пациентот, исто така, покажува придружни знаци како гадење, повраќање, замор.
Вообичаените дневни активности обично ја влошуваат главоболката, затоа пациентот има тенденција да не вложува дополнителни напори до простување на симптомите. Така, мигрена е значајна причина за отсуство во светот.
Што предизвикува мигрена?
По спроведување на повеќе студии со текот на времето, точните причини не се познати, постојат постари теории кои тврдат за васкуларниот фактор и теории кои го поддржуваат неврогениот фактор, како и психичките или генетските. Во последно време, Вагите се наклонети кон теоријата за постоење на генетски дефект во мозочните структури кои ја регулираат болката, наречени „центри за болка“. Нападот на мигрена започнува кога хиперактивните неврони испраќаат импулси до крвните садови, предизвикувајќи стегање, проследено со нивно проширување и производство на простагландини, серотонин и други воспалителни супстанции кои предизвикуваат пулс да биде болен. Дополнителен аргумент за оваа теорија е значителниот одговор на антиинфламаторните лекови.
Што предизвикува мигрена?
Предизвикувачите се во принцип индивидуални, при што секој пациент лесно препознава што предизвикува напад на мигрена. На пример: кафе, недостаток на сон, промена на сезони, емоционален стрес, менструација, неурамнотежена исхрана, студ. Спротивно на популарното верување, не постои диета за мигрена. Единствените прецидитатори во исхраната се алкохол и натриум моноглутамат (што е засилувач на арома што ги активира јазичните рецептори).
Постојат два важни типа на мигрена: аура или аура.
Мигрена со аура претставува 20% од сите главоболки во мигрена, аурата ги претставува симптомите кои претходат на главоболката и трае од околу 5 минути до 1 час. Симптомите што можат да ја претставуваат аурата се разновидни, тие можат да бидат на пример од чувствителен или визуелен тип (кои се најчести).
Постои и ситуација во која аурата може да се појави без да биде проследена со главоболка, но тоа се случува по долга историја на мигрена, освен оваа ситуација, симптомите на пациентот мора внимателно да се истражат.
Мигрената треба внимателно да се диференцира според историјата и истрагите, од другите видови главоболки, постои широк спектар на состојби што можат да предизвикаат секундарни главоболки, но и примарни главоболки (без причина). На пример, таа мора да се разликува од главоболката предизвикана од воспаление на кранијалните синуси (синузитис), од онаа предизвикана од тромбоза на церебрална вена, невралгија на тригемина, ото-мастоидитис, интракранијални тумори, артерио-венски малформации, менингитис, субдурален хематом итн. Така, и болестите на мозокот и системските структури (од остатокот на органите) можат да предизвикаат главоболка.
Третман на мигрена
се состои од општи мерки во врска со начинот на живот и избегнување на специфични предизвикувачи, но исто така и при третман со лекови што ќе се администрира во зависност од интензитетот на симптомите и нивната фреквенција. Така, постои и третман за акутни фази и третман во позадина, хроничен. Акутен третман се администрира кога фреквенцијата на епизоди е помала од 2 месечно, а над оваа вредност може да се администрира хроничен третман (дневно).
Пациентите со мигрена можат да бидат склони на прекумерна употреба на лекови, особено во тешки, изнемоштени случаи. Потрошувачката на повеќе од 15 дена во месецот на лекови против болки (што исто така вклучува и антиинфламаторни лекови) води во принцип до она што се нарекува „главоболка за злоупотреба на лекови“. Покрај тоа, може да се појават и други несакани ефекти на лекот (дигестивна, па дури и ментална зависност со синдром на повлекување од повлекување, на пример, во случај на опиоиди или бензодиазепини). Како заклучок, мора да има претпазливост при администрација и избор на аналгетски лекови за мигрена.
Пациентот се претпочита да создаде a дневник на епизоди со подетален опис на симптомите, така што лекарот може заедно со пациентот да го прилагоди соодветниот терапевтски план.
Мигрена може да еволуира во фреквенција и интензитет со текот на времето, во староста е склоноста да се намалуваат епизодите или да се остане само со аурата. Така, главоболката со почеток на оваа возраст треба да го покрене прашањето за друга етиологија, специфична возраст на појава на мигрена, но не и ексклузивна, во адолесценцијата.
Статија од д-р Јулија Коанда, невролог во Медицинскиот центар МЕМОРМЕД. Дознајте повеќе за невролошките услуги тука.
Дополнителни информации за мигрена може да најдете овде и овде.