Микробиом кај целијачна болест - специјалистичко знаење
Микробиом на Колиаки (автохтоно спру) значително се разликува од здравите луѓе. Ова ја храни хипотезата дека цревните бактерии имаат одлучувачко влијание врз развојот на болеста.
→ Ве информираме за новостите на нашата веб-страница преку Фејсбук!
Општи информации за целијација
Целијачна болест е автоимуно заболување предизвикано од глутен кај генетски подложни лица. Патолошките реакции на имунитетниот систем на глутен се насочени против сопствените ресички на тенкото црево, кои пропаѓаат како резултат. Ова може да доведе до општо нарушување на ресорпцијата и неухранетост. Во раните фази на болеста, нарушувањето на ресорпцијата влијае само на неколку симптоми. Анемијата предизвикана од недостаток на железо (анемија од дефицит на железо) е често првиот знак. Во подоцнежните фази, кои денес станаа ретки поради рана дијагноза, тоа се манифестира како општа неухранетост со слика слична на Квашиоркор. Целосната слика со едем и маразам на дефицит на протеини стана ретка (види овде). Улогата на цревните бактерии во развојот на целијачна болест даде нов правец на нејзината терапија и спречување на компликации.
Мукоза на тенкото црево и колонизација на бактерии
Распаѓањето на мукозната мембрана на тенкото црево, кое е секогаш во центарот, доведува до промена на цревната флора (микробиом) поврзана со мукозната мембрана и метаболичките производи излачувани од неа (метаболом). Се чини дека овие имаат голем ефект врз текот на целијачна болест. Примерите се дадени подолу:
Диетата без глутен не ја нормализира флората на бактериите
- Децата со целијачна болест покажуваат разлики во микробиомот и метаболомот од здрави луѓе. Постојат поголем број на Грам-негативни и помал број на Грам-позитивни бактерии. Разликите останаа под диета без глутен: помалку лактобацили, ентерококи и бифидобактерии може да се забележат во столицата кај деца од целијакија. Спротивно на тоа, беше откриено дека другите соеви на бактерии се зголемени; овие вклучуваат стафилококи, салмонела, шигела и клепсиела. Соодветно на тоа, кај деца со целијачна болест е пронајден различен метаболом [1] .
- Конзистентното откритие во сите студии дека пациентите со целијачна болест имаат помал број на бифидобактерии во цревата дури и под терапија укажува на тоа дека нерамнотежата во бактериската флора опстојува дури и со диета без глутен [2] .
Промени во бактериската флора во плунката
- Разлики во микробиотата и метаболомот исто така беа откриени кај плунката кај децата од целијакија. Разновидноста на бактериските соеви во нив беше значително помала отколку кај здрави лица. На пример, преовладувале Bacteroidetes, Lachnospiraceae, Gemellaceae и Streptococcus sanguinis, додека Streptococcus thermophilus бил намален [3] .
Различни курсеви се поврзани со различна микробиота
- Кај некои засегнати лица, целијачна болест се манифестира претежно во гастроинтестиналниот тракт, кај други претежно вонтеинтестинално, како дерматитис херпетиформис. Кои фактори го одредуваат развојот е во голема мера непознато.
Микробиозата на дуоденумот поврзана со мукозата (од примероци од биопсија) се чини дека игра улога тука. Пациенти со целијачна болест со претежно интестинални симптоми имаат значително различен состав на дуоденална микробиота со доминација на протеобактерии во споредба со оние со дерматитис херпетиформис и во споредба со контролирани лица со диспепсија, и двајцата имаат доминација на фирмикутес. Се претпоставува дека цревната микробиота влијае на видот на развојот на целијачна болест [4] .