Минимизирајте го ризикот од гестациски дијабетес за идната мајка и дете - прва промена на животниот стил,
Дијабетесот е една од најчестите компликации во бременоста и претставува зголемен ризик по здравјето и за идната мајка и за нероденото дете. Затоа е уште поважно секоја бремена жена да учествува во законскиот скрининг за пренатална нега и да започне со третман што е можно порано по дијагнозата, со цел да се минимизира ризикот за себе и за своето дете.
„За жал, погодените жени честопати не се сигурни колку е потребна терапија за гестациски дијабетес“, нагласува професорот др. медицински Баптист Галвиц, претседател на германското друштво за дијабетес (ДДГ). DDG и Bundesverband Niederlassunger Diabetologen e.V. (BVND) појаснуваат дека првата мерка за третман е промена на животниот стил; Овој став го делат и професионалното здружение на гинеколози (BVF) и германското друштво за гинекологија и акушерство (DGGG). Дали треба да се даде дополнителен инсулин за да се ризикуваат мајката и детето под контрола, треба внимателно да се разгледа.
Во гестациски дијабетес, шеќерот во крвта на мајката е или постојано висок или само невообичаено долго после јадење. Големата количина шеќер оди директно на бебето, кое потоа се прехрани. Честопати расте премногу брзо и неговиот метаболизам се прилагодува на постојаното прекумерно снабдување со јаглени хидрати дури и пред раѓањето, како што проф. медицински Објаснува Биргит Зелбах Гебел, претседател на германското друштво за гинекологија и акушерство (ДГГГ). Ако болеста се појави рано во бременоста и не е откриена, може да се развијат и малформации на срцето. Хормоналната состојба кај детето исто така го одложува созревањето на алвеолите, така што предвремено родените бебиња треба почесто да се борат со отежнато дишење и да бидат вентилирани. Покрај тоа, амнионската кеса често содржи премногу амнионска течност. Wallидот на матката е претерано опфатен од големото дете и голема количина на амнионска течност, така што раѓањето често започнува со недели премногу рано.
Гестацискиот дијабетес е исто така ризик за мајката, затоа што почесто се развива висок до многу висок крвен притисок со едем, проблеми со бубрезите и склоност кон напади, познат како прееклампсија. Инфекциите на уринарниот тракт исто така се зголемуваат, што дополнително го зголемува ризикот од предвремено породување. Друг голем проблем често се јавува за време на самото раѓање, според Зелбах-Гел: големо дете има поголема веројатност да има апсења при раѓање и потешкотии при раѓање на рамената на детето, треба да се користи почесто вакуумско andвонче и почесто да се прави поголем перинеален засек бидат поставени.
Сите овие случувања можат да бидат спречени од самата жена, нагласува др. медицински Кристијан Олбринг, претседател на професионалното здружение на гинеколози (БВФ). Прво и најважно е избалансирана диета богата со влакна и во голема мера избегнување на слатки и лимонади со цел да се одржат ниски нивоа на шеќер во крвта. Исто така, вклучува многу дневно вежбање, доколку е можно, и редовни контроли на шеќер во крвта. „Ако жената ги спроведува овие мерки решително и доследно, таа обично може да ги избегне опасностите по своето бебе и за себе“, вели Зелбах-Гел. „Само ако овие мерки не функционираат, треба да се разгледа инсулинска терапија, со која не смее да се чека премногу долго, бидејќи е важно да се задржи постојаната прекумерна количина шеќер од бебето што е можно повеќе и развој на секундарна штета да ја спречи мајката “, вели др. медицински Николаус Шепер, претседател на Управниот одбор на Федералното здружение на резидентни дијабетолози (БВНД).
Олбринг нагласува колку е важно сите бремени жени да го искористат скринингот. „Знаеме дека прекумерната тежина, стареењето, дијабетесот во семејството и порано раѓањето на многу големо дете ја зголемуваат веројатноста дека жената ќе развие дијабетес во тековната бременост. Но, 40% од сите жени со гестациски дијабетес се слаби и немаат други ризици. Ако би се фокусирале само на постари бремени жени со прекумерна тежина, би занемариле многу голем дел од жените изложени на ризик “.
Позадина: На легално пропишаниот тест за шеќер во крвта, што е меѓународно докажана стандардна дијагноза, бремената жена прво пие 200 милилитри вода со 50 грама глукоза пред да се измери шеќерот во венската крв еден час подоцна. Тестот дава информации за можноста за разградување на одредена количина гликоза во одреден временски период. Ако вредноста на шеќерот во крвта е поголема од 135 mg/dl, постои сомневање дека може да има дијабетес. Во овој случај, 75-грамски дијагностички тест во текот на два часа мора да се следи наутро на празен стомак.
Гестациски дијабетес е присутен само ако овој втор тест исто така покаже покачено ниво на шеќер во крвта. Во овој случај, повикан е специјалист со дијабетолошки фокус. Тој го насочува своето внимание кон дијабетичната метаболичка состојба, ја советува жената и, заедно со неа, одлучува дали промената во исхраната и поинтензивната физичка активност се доволни за нормализирање на нивото на шеќер во крвта. Ако не е така, неопходни се лекови, особено инсулин, за да се ограничат ризиците за мајката и детето.
„Иако гестацискиот дијабетес исчезнува сам по раѓањето, од сега натаму неопходна е зголемена свесност за мајката и детето“, вели Галвиц. „Секој втор поранешен пациент со ГДМ развива дијабетес тип 2 во рок од десет години; и нивните деца имаат доживотно зголемен ризик од дијабетес, особено ако гестацискиот дијабетес не е откриен и третиран. „Од оваа причина, важно е рано откривање и навремено започнување на терапијата“, вели Шепер.