Мирис на матката за време на серум за бременост, интерстицијален, повеќекратен Компетентен за здравјето на

Медицински експерт за статијата

ПРИЧИНА
Фактори на ризик
патогенеза
симптом
формулација
Компликации и последици
дијагностика

Она што треба да го испитаме?
Како да се испита?
Диференцирана дијагноза
Третман
Кој да контактира?
Профилакса
Прогноза

Многу жени во репродуктивна возраст имаат тумор кој се развива во мускулната мембрана на матката - миома. И откриени за време на прегледот на миома на матката за време на бременоста може да има значително влијание врз процесот на носење на бебето. Иако за некои жени, асимптоматските миома практично не влијаат ниту на секојдневниот живот ниту на бременоста.

Колку бременост ќе биде проблематична во присуство на миома, зависи од разновидноста, обемот и локацијата на ова не-малигно образование.

Бременост со миома е можна?

На прашањето дали бременоста со миома, гинеколозите одговараат позитивно, бидејќи е можно фиброидите на матката, по правило, тоа не е главната причина за дисфункција на репродукцијата, што е пречка за оплодување на јајце клетката и за вградување на бластоциста во ендометриумот на матката.

Сепак, тоа зависи и од местото на развој на патологијата или големината на образованието (кое варира од големината на грозјето од пченица или грозје до големо јаболко). Во повеќето случаи, субмукозни или субмукозни миома и бременост што ја напуштаат матката празнина и ја нарушуваат нејзината форма се некомпатибилни. Таквите миоматозни јазли се наоѓаат во мускулите под ендометриумот на матката и имаат миом од овој вид, тешко е да се забремени.

Делумно компатибилен е интраутериниот или интермитентниот интрамурален миом и бременоста што се јавува во мускулната мембрана на матката (помеѓу нејзините слоеви). Големи влакна присутни кај жена, исто така, можат да бидат причина за неплодност: поради компресија и блокада на јајцеводите или локализација за време на преминот на грлото на матката во неговата празнина.

Но, постојат и други видови на миома, кои тешко влијаат на интраутерината празнина. Толку компатибилен со лицето во насока на абдоминалната празнина на суберозалниот миом и бременоста. Но, ова не значи дека проблемите со кои се соочуваат за време на оваа бременост не: субсерозални миома може да порасне во респектабилна големина, покрај тоа, може да расте на папиларен тип, односно има нога (што може да создаде свои проблеми, на пример, извртување ).

Дали се можни миоми на матката и ектопична бременост? Одговорот на ова прашање е исто така потврден: еволуцијата на ектопична бременост поради присуство на миома е можна кога формацијата се наоѓа во областа на влез на матката цевки во матката празнина и го блокира.

Исто така е можно да се планира бременост со миома. И ова не значи прелиминарно отстранување на сите јазли: темелно испитување треба да ги открие јазлите што го попречуваат нормалниот тек на бременоста и лекарите препорачуваат да се ослободат од таквите формации пред бременоста.

Матката предизвикува за време на бременоста

И покрај фактот дека миома на матката се исклучително чести - со вкупна инциденца до 25% на возраст од 30-35 години и двојно поголема од 50 години - точната етиологија останува нејасна.

Гинеколозите ги припишуваат причините за овие ентитети, вклучувајќи ги и причините за миома на матката за време на бременоста, како интеркурентна патологија - со прекумерно производство на естроген (17β-естрадиол).

[1], [2], [3], [4], [5]

Фактори на ризик

Фактори на ризик за миома: оштетување на мускулниот слој на матката и нејзините воспалителни мукозни заболувања на нивните репродуктивни органи, (стружење на абортус) киретажа на матката празнина, дијагностичка манипулација на матката и додатоците, како и операција на карличните органи. Покрај тоа, експертите ги припишуваат метаболичките нарушувања (дијабетес, дебелина, хипотироидизам) на фактори на ризик.

Оваа патологија е често фамилијарна (до 20-25%), што ги објаснува наследните точки мутации во гените ESR1 и ESR2 кои ги кодираат рецепторите на естроген и мутациите специфични за генот MED12 (кој кодира транскрипција на ензим на синтеза на протеини).

[6]

патогенеза

Патогенезата што ја гледате во зголемената изложеност на естроген кај специфични нуклеарни рецептори и со сексуална стероидна мембрана во ткивата на матката (ERa и ERp), чие несоодветно изразување предизвикува промени во функциите на клетките на мазните мускули на матката (миоцити), го стимулира нивното ширење и очигледно, предизвикува синтеза на главно кршење на миофибриларниот протеин (миозин и актин).

Структурата на повеќеслојната мускулна мембрана на матката, исто така, содржи разгранет систем на крв и лимфни садови, а во меѓуклеточната матрица - влакна на сврзното ткиво на еластин и колаген. Повреда на една од структурите, особено ако има повеќе фиброиди и големи фиброиди за време на бременоста може да ја намали миометријалната функција, обезбедувајќи намалување и релаксација на матката, како и истегнување за време на бременоста.

Исто така, треба да се запомни дека за време на бременоста се јавуваат значителни морфолошки промени во структурата на миометриумот, кои се прикажани во зголемување на количината на миоцити (поради брза митоза), зголемување на нивната големина (поради хипертрофија на клеточните јадра) и зголемување на производството на колаген.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Симптоми на матка за време на бременоста

Во почетната фаза на развој на повеќето видови на оваа патологија, нема симптоми. Миомата обично се јавува пред бременоста, а повеќето жени не знаат за тоа: образованието се наоѓа за време на гинеколошки преглед или за време на ултразвучен преглед.

Со почетокот на бременоста може да започне зголемување на образованието, а потоа ќе има симптоми на миома на матката за време на бременоста, како што се непријатни чувства на непријатност, притисок, тежина или болка, дури и ако формирање притисок врз околните органи или карличните структури. Понекогаш овие чувства се придружени со мала треска и гадење.

Кога предниот wallид на матката е под влијание на миома, мокрењето се зголемува и кога бременоста и миомата на матката се комбинираат на задниот wallид, се јавува проблем на постојан запек.

Акутната болка на дното на миомот за време на бременоста стомакот го зрачи лумбалниот регион може да биде резултат на компресија на нервите или манифестација на дегенерација на миома на циста. Состојбата на акутниот абдомен со треска и привремена леукоцитоза се јавува со ретка компликација на миома - внатрешно крварење во туморскиот јазол (хеморагичен инфаркт). Болен грч во стомакот или болка во влечење се забележува кога се извртува субјерното стебло на миом.

Болката е најчестиот знак на миома во подоцнежната гестациска возраст и е најчест ако се појави голем миом за време на бременоста (> 5 см).

Во раните фази на крварење со миома за време на бременоста е поврзана со локацијата на образованието: кога плацентата е формирана во непосредна близина на местото на хипертрофично ткиво со субмукозен миом. Всушност, ваквото крварење е спонтан абортус, односно спонтано прекинување на бременоста со миома на матката.

Исто така, предизвикува крвав исцедок во миома за време на бременоста, кога миомот е голем или се зголемува во дебелината на миометриумот. Гинеколозите велат дека миомата може да предизвика релапс на спонтан абортус, што се случува толку рано што жената дури и не знае дека е бремена.

Зголемени миоми за време на бременоста

Според клиничките опсервации, со употреба на ултразвук, во скоро третина од случаите, забележано е зголемување на миома во текот на бременоста - особено во првите десет недели. Просечното зголемување на волуменот на туморот варира од 6 до 18%, но кај некои бремени жени зголемувањето на фиброидите може да биде 25-30% од почетниот волумен.

Растот на миома за време на бременоста зависи од индивидуалните карактеристики на женското тело и се јавува под стимулирачки ефект на високо ниво на естроген и други хормони произведени од плацентата. Исто така, растот на миомните јазли во голема мера се должи на видот и нивото на факторите на раст на плацентата и хипофизата (CYT) кои се присутни во крвта.

Дали миомата може да се раствори за време на бременоста? Експертите велат дека целосната интеграција на миома за време на бременоста никогаш не страда, но во скоро 8% од случаите може да се намали во третиот триместар - до 10%. Но, по раѓањето, кога содржината на полови хормони во крвта се намалува, миомот може да одолее.