Митови за дебелината и кога е задолжително да се дојде до нож

Логирај Се

Креирај сметка

Обновување на лозинка

Постојан

Lifeивотот без физичка активност и неуредна исхрана исто така имаат видлива последица во нашето здравје. Зголемувањето на телесната тежина станува маѓепсан круг од кој веќе не можеме да излегуваме, затоа што не се занимаваме со спорт, јадеме компулсивно, а начинот на кој ќе изгледаме нè тера да се фрламе уште посилно во изолација и инерција. И ова е само еден аспект на болеста. Ризикот од заболување се зголемува со волуменот на телото.

Кога се здебелуваме премногу, болестите што не опкружуваат се дијабетес тип 2, висок крвен притисок, коронарна и периферна васкуларна болест, апнеја при спиење, Пиквик синдром, болки во зглобовите, абдоминални хернии, гастроезофагеален рефлукс, разни видови на рак матка, дебело црево, панкреас).

Постои формула за пресметка која го одредува БМИ (индекс на телесна маса). Вредностите на БМИ означуваат нормална тежина ако е содржана во вредностите: 18,5-24,9 кг/м2; прекумерна тежина: 25-29,9 кг/м2; умерена дебелина (одделение I): 30-34,9 кг/м2; тешка дебелина (степен II): 35-39,9 кг/м2; морбидна дебелина (III степен): 40-50 кг/м2, кога тежината практично се удвојува, а животниот век е намален за 20 години; супердебелина, критичен праг ≥ 50 kg/m².

Кога почнуваат да се борат со килограмите, пациентите имаат тенденција да прибегнуваат кон лекови кои го намалуваат нивниот апетит, но резултатите може да бидат погрешни и несаканите ефекти - тешко да се толерираат. За овие фази на акумулација на маснотии, решенијата започнуваат со диета поврзана со вежбање. Ова дава резултати, сепак, само кај пациенти кои не ја надминале својата идеална тежина за 100%. За оние чие нарушување е преголемо, хируршкиот третман станува единствената опција која обезбедува видливи резултати (40-50 кг изгубени во првите 6 месеци), долгорочно, без ризик од повторно гоење.

Хируршкиот третман на дебелина се нарекува баријатриска хирургија. Постојат неколку процедури за оваа операција: прилагодлив гастричен прстен, билиопанкреатична диверзија, бајпас на желудник на Y-јамката кај Roux и надолжна гастректомија - последната стана најшироко користена техника во последно време.

Надолжната гастректомија предизвикува губење на тежината преку два механизма: рестриктивно - отстранува голем дел од желудникот оставајќи резервоар од 60-120 ml; хормонален - со отстранување на желудечниот дно значително се намалува лачењето на хормонот на гладот (грелин). Операцијата се состои во отстранување на големата искривување на желудникот, чување на гастрична цевка формирана од малата искривување, калибрирана на сондата. Користениот конци се прави со помош на уреди наречени спојувачи.

Надолжна гастректомија е најпосакувана затоа што има многу добри резултати и во смисла на губење на тежината (50-60%) и ремисија (дијабетес 50-60%, апнеја при спиење 75%, хипертензија 60-75%) или подобрување придружни болести. Исто така се смета за интервенција со најмалку интраоперативни и постоперативни компликации. Смртност по 5 години баријатриска хирургија за губење на тежината кај пациенти со морбидна дебелина е само 0,6% во споредба со 6,8% кај оние кои претпочитале да останат со вишок маснотии и придружни болести.

Во Констанца ваквите операции ги извршува д-р Габриел Серац, лекар од примарна здравствена заштита и доцент на Универзитетот за медицина и фармација во Тиргу-Муреш. Специјалистот од клиничката болница „Овидиус“ учествуваше во првите надолжни гастректомии за морбидна дебелина извршени во Тргу-Муреш, а сега пациентите со морбидна дебелина имаат на кого да се обратат, без да одат во други градови.

Докторот Габриел Серац сака да разбие некои митови поврзани со операцијата за дебелина. Едно би било дека прибегнувањето кон хирургија е запис за луѓе со многу пари кои не се подготвени да вложат напор за да ослабат и едноставно да ја „купат“ својата посакувана фигура.

„Сосема е погрешно, оваа операција се однесува на пациенти со сериозен здравствен проблем - морбидна дебелина, што може да доведе до повеќе од 30 поврзани болести. Друг мит би бил дека пациентите очекуваат да изгубат тежина веднаш по операцијата и не разбираат дека, всушност, не е операцијата што ги тера да изгубат тежина, туку промената на начинот на живот, на стилот на јадење. Операцијата им помага само да го одржат режимот што не успеале ефективно да го следат години пред операцијата. Митот дека по операцијата веќе не може да јаде ништо, не е во ред; всушност, тој веќе не може да јаде ништо, но и ова нема да го посака “, посочува докторот.

Пациентите кои сакаат да се впуштат во баријатриска хирургија мора да исполнуваат голем број услови. Како прво, мора да има пациенти со морбидна дебелина (со БМИ ≥40kg/m², без придружни болести) или пациенти со тешка дебелина (со BMI ≥35kg/m², кои имаат придружни болести како што се: дијабетес тип 2, хипертензија, апнеја при спиење или синдром на Пиквик и/или други). „Тие мора да претставуваат прифатлив оперативен ризик. Не се препорачува да се практикува кај пациенти кои не толерираат општа анестезија или операција. Поради оваа причина, хируршката терапевтска опција мора да се разгледа пред почетокот на компликациите на придружните болести. Пациентите мора да бидат мотивирани и поддржани од семејството, да не бидат корисници на токсични материи и да бидат психолошки стабилни, без ментално заболување контролирано од лекови “, вели специјалистот од OCH.

Операцијата е индицирана кога диетите и диетите што се чуваат повеќе од една година не биле успешни, ако пациентите се добро мотивирани, решени да бидат подложени на интервенција, се емоционално стабилни, без зависност од алкохол или други токсини. Контраиндикации за хирургија се за пациенти на возраст под 18 години или над 65 години, или кои се изложени на висок ризик за анестезија-хирургија (тешки заболувања на белите дробови или срцето, откажување на црниот дроб или бубрезите) или рак или неконтролирана ментална болест. Можни компликации на операцијата се како што следува: 1-2% фистула (парцијална дисекција на конците), 1-2% стеноза (сегментално стеснување на цевката), 20-30% гастроезофагеален рефлукс, 0,1% смртност.

Д-р Габриел Серак има намера да учествува во создавањето на центар за извонредност во баријатриската хирургија, во рамките на Клиничката болница „Овидиус“, во кој спектарот на хируршки интервенции ќе се прошири на лапароскопија на ингвинална хернија, евентуации, хијатална хернија, гастроезофагеален рефлуксен лек, колоректална лапароскопска хирургија и ендокрина хирургија.

Така, специјалистите препорачуваат пациентите да водат трезен живот без вишок храна. Ако индексот на телесна маса надминува 35 кг/м2, треба да донесете одлука што може да ви го спаси животот. Со ова последно решение, пациентот се ослободува од дијабетес и хипертензија, може да ја врати самодовербата, sn рчењето исчезнува, сексуалниот живот се подобрува, сликата за себе станува самоуверена, желбата за живот се враќа и перспективата радикално се менува.

Д-р Габриел Серац - доктор по баријатриска хирургија од клиничката болница „Овидиус“ Констанца Фото ОХХ