Млечна ацидоза - Причини, симптоми и третман
Ако нивото на лактат во крвта се зголеми, додека во исто време се случи намалување на киселинско-базната рамнотежа, т.н. Млечна ацидоза. Недостаток на кислород, работа на мускулите или дури состојби на шок, белодробна емболија и операции може да предизвика хиперацидност.
Содржина
Што е млечна ацидоза?
Како дел од Млечна ацидоза концентрацијата на млечна киселина во крвта се зголемува. PH вредноста потоа паѓа под физиолошкиот опсег, што исто така ги менува киселите вредности. Таквата промена може да има сериозни последици. Во зависност од причината, здравјето и животот на засегнатото лице може дури и да бидат загрозени.
причини
Други причини се белодробна емболија, шок состојби или операции, кои исто така можат да предизвикаат преголема закиселување на телото. Млечна ацидоза може да се појави и во екстремни спортисти ако телото треба да развие премногу мускулна сила. Таа причина, сепак, не е сериозна; паузата е доволна за вредностите повторно да се „смират“.
Симптоми, заболувања и знаци
Млечна ацидоза може да предизвика различни симптоми и заболувања. Типични знаци се повраќање, гадење, палпитации, болки во стомакот и брзо дишење, замор, вознемиреност, летаргија и слабост. Во многу случаи, исто така, се јавува неправилен ритам на срцето.
Класичен симптом е дишењето на Кусмаул. Ова дишење обезбедува компензација во контекст на хиперацидност. „Кусмаулското дишење“ се карактеризира со многу длабоко и редовно дишење, при што телото е зафатено со дишење на вишокот киселина. Понекогаш може да се појави здив, немир и треска. Како што напредува болеста, можна е конфузија, нарушена свест или дури и губење на свеста (кома).
Сепак, млечната ацидоза може да има толку сериозни ефекти врз телото и неговите органи што ацидозата може да доведе и до смрт. Особено ако не се лекува, постои ризик дека пациентот ќе го ризикува својот живот и понекогаш ќе умре поради млечна ацидоза.
Дијагноза и тек на болеста
Лекарот може да утврди млечна ацидоза само со лабораториски тест. Млечна ацидоза се јавува кога pH вредноста е под 7,36, додека истовремено концентрацијата на лактатот надминува вредност над 5 mmol/l. Ако pH вредноста е мала и концентрацијата на лактат е во нормален опсег, лекарот зборува за метаболна ацидоза. Ниту една друга дијагноза не е можна.
Текот на млечна ацидоза варира. Пред сè, причината зошто се развила млечна ацидоза игра важна улога. Ако се појави млечна ацидоза кај екстремни спортисти, симптомите се смируваат кога спортистот ќе паузира. Меѓутоа, ако нарушувањата на органите се одговорни за млечна ацидоза, особено ако се зафатени црниот дроб и бубрезите, постои акутен ризик за животот на пациентот. Пациентот може да падне во кома; понекогаш смртта на пациентот може да се случи во рамките на таа причина.
Компликации
Млечна ацидоза, исто така, значително ја намалува еластичноста на погодените. Исто така, може да се појави срцев удар или ненадејна срцева смрт. Исто така, може да се појави несвест или други нарушувања на свеста и значително да го намалат квалитетот на животот на пациентот. Исто така, постои внатрешен немир и сериозен недостаток на здив. Ако не се лекува млечна ацидоза, пациентот обично умира.
Млечна ацидоза обично се третира со помош на лекови. Овие можат да ги ублажат и намалат симптомите за да можат засегнатите да се вратат во нормалното секојдневие. Како по правило, нема посебни компликации. Успешното лекување на млечна ацидоза нема да влијае на очекуваното траење на животот на пациентот.
Кога треба да одите на лекар?
Ако се појават разни невообичаени симптоми по земање лекови или по операција, треба да се консултирате со лекар. Во случај на гадење, повраќање, малаксаност и абнормалности, како и неправилности во срцевиот ритам, треба да се консултирате со лекар. Прекумерниот замор, дифузната вознемиреност или апатијата се знаци што треба да се испитаат. Треба да се консултира лекар ако се појави потење, внатрешна слабост и губење на апетит. Ако имате треска, летаргично однесување или чувство на болест, потребен е лекар.
Вртоглавица, нестабилен одење, промени во расположението и зголемување на постојните разлики мора да ги испита лекар. Нарушување на дишењето, чувство на недостаток на кислород и покрај доволно снабдување со свеж воздух и состојби на конфузија се сметаат за предупредувачки знаци на организмот. Во случај на „дишење Кумаул“, засегнатото лице покажува многу карактеристичен знак на млечна ацидоза. Посета на лекар е неопходна за да може да се постави дијагноза по разни тестови и прегледи.
Ако споменатите симптоми се појават по силна мускулна активност, треба да се консултирате со лекар за да ја разјасните причината. Ако засегнатото лице претрпе губење на свеста, мора да се повика лекар за итни случаи што е можно поскоро. Бидејќи не-лекувањето на млечна ацидоза може да доведе до предвремена смрт, се препорачува рано испитување на засегнатото лице. Одложувањата исто така можат да резултираат со непоправливо оштетување на органите.
Третман и терапија
Како по правило, млечната ацидоза се лекува во болница (стационарна), при што пациентот е пренесен на одделот за интензивна нега. Ова е затоа што мора да биде можно постојан надзор се додека циклусот не е стабилен. Така што концентрацијата на киселина во организмот може да се намали, лекарите администрираат и бикарбонат како противотров.
Дури и ако симптомите на млечна ацидоза примарно се третираат на почетокот, мора да се обрне внимание на која причина е одговорна, а потоа да се третира предизвикувачкиот фактор. Се администрира основен/алкален бикарбонат, што треба да ја неутрализира киселоста во телото. Важно е дека производството на млечна киселина е исто така забавено или целосно запрено. Ова е единствениот начин на кој телото може да го разгради лактатот.
Затоа треба да се осигура дека бикарбонатот се користи внимателно. Понекогаш овој лек исто така може да ја влоши киселоста. Ако има знаци дека активната состојка не го дава посакуваниот ефект, терапијата мора веднаш да се прекине. Како алтернативен метод на лекување - или веднаш на почетокот или откако бикарбонатната терапија не го постигнала посакуваниот ефект - може да се инјектираат различни течности.
Овие последователни треба да го подобрат снабдувањето со кислород на лицето погодено за да може да се спротивстави на производството на лактат. Со терапија со кислород можно е на пациентот повторно да му се обезбеди доволно кислород или телото на засегнатото лице да може да се обнови.
Ако млечната ацидоза се развие поради дијабетично излегување од шините, на пациентот му се инјектира инсулин. На овој начин нивото на шеќер во крвта може повторно да се намали. Витамински терапии, па дури и третмани за дијализа, исто така, ја чистат киселата крв.
Меѓутоа, ако црниот дроб е неповратно оштетен, така што млечната ацидоза е последователно активирана, само трансплантација на црн дроб може да ја поправи ситуацијата. Во случај на оштетување на црниот дроб, примарно се третираат само симптомите; причината може да се третира само кога некој орган е подготвен за трансплантација.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Изгледи и прогноза
Текот на болеста, како и прогнозата на млечна ацидоза зависат од каузалното нарушување. Ако не се лекува и без консултација со лекар, може да се појави срцев удар или ненадејна срцева смрт ако резултатот е неповолен. Ако симптомите се појават како несакан ефект при администрација на лекови, промената на оригиналниот план за третман веќе може да предизвика ослободување од симптомите. Препишаните лекови треба да се проверат за нивните состојки. Потоа треба да се утврдат и користат алтернативни препарати.
Веднаш по прекинот на активирањето на лекот, симптомите се ублажуваат и, како што напредува болеста, закрепнуваат. Ако постои нарушување на органот, треба да се провери колку напредувало и колку е сериозно оштетувањето на органот. Обично оштетувањето на органот е неповратно и може да доведе до губење на органската активност во случај на тежок тек на болеста. Ова претставува потенцијална закана за животот на човекот.
За многу пациенти, на крајот, само трансплантација на орган може да ги ублажи симптомите. Постапката е сложена и поврзана со бројни компликации. Ако се појави млечна ацидоза во врска со дијабетес, планот за терапија мора да се разгледа. Нивото на шеќер во крвта мора да се следи и да се изврши оптимизација. Закиселувањето на крвта може да се нормализира при третман на дијализа.
превенција
Во скоро сите случаи можно е да се спречи млечна ацидоза. Важно е дека лековите се земаат само ако црниот дроб и бубрезите се целосно функционални. Земањето лекови, иако органите се оштетени, неизбежно може да доведе до млечна ацидоза.
После нега
Мерките за следење се покажаа релативно тешки во повеќето случаи на млечна ацидоза, така што треба да се побара брза консултација со лекар во случај на оваа болест. Само-заздравување не може да се појави и симптомите на млечна ацидоза обично продолжуваат да се влошуваат ако болеста не се лекува правилно.
Затоа, засегнатото лице треба да се консултира со лекар при првите знаци и симптоми. Во повеќето случаи, погодените зависат од земање разни лекови. Секогаш е важно да се осигура дека дозата е точна и дека лековите се земаат редовно. Упатствата на лекарот, исто така, секогаш треба да се следат. Ако нешто е нејасно или ако имате какви било прашања, прво треба да се консултирате со лекар.
Бидејќи повеќето од погодените од млечна ацидоза зависат и од дијализа, честопати е неопходна помош и поддршка од семејството и пријателите. Во многу случаи, ова исто така може да спречи депресија или други психолошки нарушувања. Исто така, здравиот начин на живот со здрава исхрана има позитивно влијание врз текот на болеста, при што план за исхрана може да изготви и лекар.
Можете да го направите тоа сами
Откако ќе се лекува млечната ацидоза на интензивна нега, пациентот мора да го прифати тоа лесно. Закрепнувањето може да биде поддржано со следење на ефикасноста на пропишаниот бикарбонат и информирање на лекарот за какви било невообичаени симптоми. Активната состојка често нема посакуван ефект и потоа мора да се прекине или да се прилагоди поинаку. Секој што доживеал несакани ефекти и интеракции, прво треба да ги забележи во дневникот за жалби и да го контактира одговорниот лекар што е можно поскоро за да разговара за понатамошните чекори.
Конечно, мора да се утврди причината за млечната ацидоза. Честопати состојбата се базира на дијабетично излегување од шините, што може да се избегне со подготовка и промени во животниот стил. Покрај тоа, достапни се и алтернативни мерки како што е витаминска терапија, од кои некои ги спроведува пациентот дома.
Ако млечна ацидоза има потреба од трансплантација на црн дроб, мора да се преземат чекори за брзо наоѓање на донаторски орган. За да го направите ова, пациентот треба да контактира со специјалистичка клиника и истовремено да бара соодветен донатор меѓу пријателите или порталите на Интернет. После трансплантацијата, повторно нанесете одмор и одмор во кревет. Паралелно, одговорниот лекар мора да ја следи здравствената состојба.