Морбидна дебелина - Очекуваното траење на животот на морбиден дебел
Хируршки третман, поактуелен од кога било
Најновата и најдинамична програма за баријатриска хирургија во Романија е достапна во Болницата „Св. Константин “од Брашов
„Денес, во развиените капиталистички општества, прекумерната тежина е знак на диета богата со шеќери и масти, заедно со недостаток на вежбање. Тоа е поврзано со тоа да биде сиромашен отколку да биде богат “. (Марвин Харии, „Културата, луѓето, природата, вовед во општата антропологија“).
Дебелината е новата „ендемика“ на 21-от век. Епидемиолошките податоци се повеќе од кажувачки: 2/3 од населението во САД е со прекумерна тежина, 14 од Романците се дебели и! 4 - со прекумерна тежина.
Во раните 2000-ти, Светската здравствена организација (СЗО) прогласи морбидна дебелина за „неизлечива болест“, велејќи дека може да се држи под контрола се додека лицето е под калориско ограничување. Веднаш штом ограничувањето ќе престане, вишокот килограми повторно се појавуваат.
Оваа дефиниција беше „извод од матичната книга на родените“ на модерната баријатриска хирургија, единствената способна да обезбеди ограничување на калориите „за цел живот“.
Индикација за хируршки третман
■ БМИ над 40 години: без оглед на присуството или отсуството на коморбидитети
■ БМИ помеѓу 35 и 40 години: само во присуство на коморбидитети (дијабетес тип II, хипертензија, срцеви заболувања, апнеја при спиење)
БМИ помеѓу 30 и 35 година: нова индикација во случај на дијабетес тип II.
Техниката применета во Болницата „Св. Константин Брашов “Лапароскопска надолжна гастректомија -„ Гастричен ракав “(слика 2)
Болницата „Св. Константин "од Брашов успешно иницираше програма за баријатриска хирургија во 2011 година. Целиот спектар на интервенции за третман на дебелина може да се изврши во оваа приватна болница. Тимот на хирурзи од Брашов преференцијално ја применува постапката за гастричен ракав, лапароскопски или трансмбомбично., додека, врз основа на претходното искуство и добиените резултати, се покажа дека е најефикасен, при што пациентите подложени на морбидна дебелина претрпеле значително губење на тежината во постоперативниот период во отсуство на компликации, во просек над 25 кг.
Главните предности на постапката на гастричен ракав
■ ја отстранува големата искривување на желудникот (над 70% од желудникот), намалувајќи го капацитетот на резервоарот на желудникот на 80 ml;
■ ја отстранува областа одговорна за производство на Грелајн („хормон на глад“), област лоцирана во гастричниот дно;
■ Не влијае на нормалното коло на храна, пациентите можат да консумираат каква било храна, но во мали количини;
■ Не изоставува исклучени дигестивни сегменти и има малку непријатности на среден и долг рок во споредба со дериватните техники;
Procedure Постапката „Гастричен ракав“ е достапна и со лапароскопскиот метод SILS/LESS, „операција без лузни“, изведена преку папочната дупка и има посебен козметички резултат.
Искуството на болницата „Св. Константин “
28 јуни 2011 година - првиот случај со гастричен ракав кај „Св. Константин “, интервенција воведена за прв пат во Брашов; (слика В.
■ во првата година по инаугурацијата на болницата во Брашов: над 30 оперирани случаи, од кои 19 стандардни лапароскопски, два ПОМАЛКИ и една класична, отворена (операција поврзана со отстранување на претходно монтиран класик - отворен гастричен прстен);
6 април 2012 година: првиот гастричен ракав ПОМАЛКУ: трансумбикална операција без лузни, за прв пат за Романија. Секој пациент со БМИ под 40 е кандидат за оваа техника; (слика 3)
■ октомври 2012 година: 38 оперирани случаи, 10 со транс-папочен пристап;
■ Максимален БМИ: 70, максимална тежина: 210 кг;
■ 10 пациенти достигнале БМИ под 25 години, „нормална тежина“;
Пациенти со супер-супер-дебелина „морбидно изгубиле над 75 килограми и продолжуваат постепено да губат телесната тежина“ (до 2 години);
Стапката на лекување на коморбидитети (дијабетес, хипертензија, апнеја при спиење) е потврдена во над 80% од случаите
Баријатски клуб: поддршка и советување по гастричниот ракав
Единствениот проект за бесплатно советување за дебелината во Романија беше започнат на почетокот на 2012 година, на иницијатива на тимот хирурзи д-р Богдан Молдован и д-р Шербан Василе. Концептот на клубот реагира, пред сè, на потребите на пациентите оперирани за дебелина со методот Гастричен ракав извршен во болницата „Св. Константин “.
По операцијата, на овие пациенти им треба следење, постојан совет од хирурзи и нутриционисти и второ, проценка на слабеење. Баријатрскиот клуб се обраќа и на други лица кои страдаат од дебелина, но немаат „храброст“ да преземат чекор на операција, како и на матичните лекари, дијабетолозите и нутриционистите кои лекуваат пациенти од оваа категорија.
Како дел од овој клуб, заинтересираните страни имаат можност да научат повеќе за хируршката процедура и од лекарите и од пациентите кои сега почнуваат да уживаат во резултатите.
Од 2000 година, Светската здравствена организација прогласи морбидна дебелина за „неизлечива болест“.
Дебелината е прва причина што може да се спречи смрт, надминување на пушењето. Дебелината е главната причина за болести како што се: дијабетес тип II (дијабетес), хипертензија, исхемично срцево заболување, синдром на апнеја при спиење. Дебелината е директно вклучена во развој на многу видови на рак. широко распространето: рак на дојка, дебело црево и ректум, панкреас, жолчен меур и жолчен канал, ендометриум
Очекуваниот животен век на морбидно дебела личност е 20 години понизок од оној на општата популација.Операцијата за дебелина лечи или значително подобрува над 80% од случаите на дијабетес, хипертензија, исхемична срцева болест или апнеја при спиење.