Мотивација кај дијабетес мелитус

Скокни етикети

Стандардни врски

• Дома
• пребарување
• содржина
• Помош
• Контакт
• отпечаток
• Заштита на податоци

Навигација:

• Струја
  • Вести
  • Календар за дијабетес
  • Здравствена политика
  • Билтен
• Информации за дијабетес
• Дијабетес во секојдневниот живот
• исхрана
• Главни теми
• Водич за дијабетес

Презентации на производи

за нас

Ние го следиме стандардот HONcode за доверливи здравствени информации.

Сертификат за медицински преглед. MediSuch пребарувач за усогласеност со упатствата за 2015 година.

Одење нови начини - кон посакуваниот квалитет на живот

На лекарите им се потребни социјални вештини за да ги мотивираат пациентите со дијабетес во различни фази од нивната болест. Симпозиум на БЕРЛИН-ШЕМИ АГ на Конгресот во Висбаден на Германското друштво за интерна медицина (ДГИМ) презентираше пристапи насочени кон пациентите кои внимаваат на квалитетот на животот на пациентите.

Кога станува збор за мотивирање на пациенти со прекумерна тежина да ослабат, „два света се судираат во консултантската сала“, рече др. медицински Кристијан Клепциг, Офенбах на Мајна. На едната страна седи лекарот, добро знаејќи дека секој килограм телесна тежина помалку доведува до подобрување на крвниот притисок, метаболички вредности и ортопедски проблеми. Од другата страна седи пациентот кој, со сите свои слабости, треба да биде прифатен. „Генерално, прашањето за дебелината мора да се реши на несуден и реален начин“, нагласи Клепциг. Поттикот да се зборува за губење на тежината, сепак, мора да дојде од пациентот. Лекарот од Офенбах на Мајна истакна дека перцепцијата на пациентот за количините што ги консумирал честопати била искривена. Може да биде многу корисно, на пример, да се визуелизира губење на тежината.

Клепциг ја доведе во прашање соодветноста на БМИ како златен стандард за проценка на дебелината. Високиот БМИ кај спортска личност треба да се процени поинаку отколку кај пациент кој седи. „Најважната улога во губењето на тежината е во крајна линија физичката активност“, подвлече Клепциг, затоа што: „Врската помеѓу вежбањето и долгиот животен век е научно подобро докажана отколку онаа помеѓу здравата исхрана и долгиот живот“. Според искуството на Клепциг, педометарот може да биде многу корисен, на пример, да ги натера пациентите со прекумерна тежина да се движат полека и со свое темпо. Како лекар, може да биде лесно да се прифати дека тежината на пациентот ќе остане иста како што се зголемува нивната кондиција.

„Убедени се само оние кои се убедени!

Со темата континуирана мотивација на пациентот на почетокот и за време на инсулинската терапија, др. медицински Ролф Гцбел има големо искуство: "Кога пациентите ќе бидат упатени кај нас од нивниот матичен лекар, тие првично се мотивирани, но исто така и страшни. Многумина ја даваат својата мотивација на рецепцијата и сите други одлуки им ги оставаат на лекарите". Во овој момент, особено е важно да се отстранат бариерите за терапија и да се препознаат коморбидитети - особено депресивно нарушување. „За многу пациенти, почетокот на инсулинска терапија е голем чекор“, рече интернистот и дијабетолог од А .lar.

Важен принцип на медицина базирана на докази, кој е нагласен во новите национални и меѓународни упатства, е учеството на пациентот во процесот на донесување на медицински одлуки, потврди Гцбел. "Најважниот ресурс е самиот пациент. Што сака пациентот? Тој мора самиот да ги постигне целите на терапијата, ние можеме само да го тренираме и да го придружуваме".

Особено, лекарот може да помогне да се отстранат постојните бариери за инсулинска терапија. Ова се првенствено стравувањата на пациентите од шприцеви и игли, зголемување на телесната тежина и хипогликемија. Едноставни мерки може да помогнат во сите три области. „Најважната мерка е секогаш добра обука“, рече експертот. Совети за исхрана, почеток на умерена терапија за вежбање и употреба на кратко дејство на аналогни инсулини помагаат во стравот од дебелеење.

Гцбел истакна дека, според новите упатства на ДДГ, инсулинот е сè уште наменет да биде втор во терапијата, но инсулинизацијата во Германија е сепак доцна за пет до шест години. Наспроти ова, лекарите секогаш треба да имаат еден аспект при срце на почетокот на инсулинската терапија, го советува Гцбел: „Позитивниот став на лекарот кон инсулинот се пренесува на пациентот. Убедени се само оние кои се убедени“.

Излези од мотивациската стапица

ПД Др. медицински Матијас Франк, Нојкирхен, ги објасни фазите низ кои поминуваат пациентите кога ќе се појави секундарна болест поврзана со дијабетес: Страв (на пр. Од смрт), беспомошност, милост, прашањето за сопствената вина и каузалноста на болеста се наоѓаат во просторијата, како и репресијата и гнев. Само на крајот од овој процес е прифатено.

Многу лекари реагираат објективно на сложениот емотивен свет на пациентот и се повикуваат на ситуацијата со научно објавување. Франк, од друга страна, препорачува пристап ориентиран кон пациентот, така што фокусот ќе биде насочен на директно искусниот квалитет на живот на пациентот - најважниот мотивирачки фактор за експертите. "Што го дефинира квалитетот на животот на мојот пациент? Не го знаеме неговиот посакуван квалитет на живот. Само пациентот го знае тоа. Никогаш не смееме да го надминуваме пациентот со нашите сопствени идеи".

Интернистот и дијабетолог ги објасни методите со кои може да се развијат целите на терапијата заедно со пациентот. Според неговото искуство, таканаречениот „стил на разговор на WWSZ“ е особено погоден: „Ова вклучува чекање на она што пациентот сака да му го каже на лекарот, повторување на важни изјави, пресликување (особено емоции) и На крајот резиме на изјавите. Ова може да биде проследено со „разговор за промена“: Што зборува за промена на однесувањето? Кои се предностите за мене како пациент? Кога е вистинското време за промената? “

„Клучното прашање за мотивацијата е: Како може да се избегне стравот? На крајот, објасни Френк, само самиот пациент можеше да го најде патот од страв. "Но, можеме да им покажеме на нашите пациенти нови можности. На пример, промената на стратегијата за терапија може да биде излез од мотивациската стапица." Меморијата "за нови патеки во животот значи олеснување наместо стрес и ја промовира подготвеноста на пациентот да слуша". Експертот ги сумираше наодите од мотивационата психологија: „Ако се дозволат копнежи, се заобиколуваат бариерите и се избегнува отпор, животот вреди да се живее, дури и со секундарни болести“.

извор

Симпозиум на БЕРЛИН-ХЕМИ АГ: „Хронично болниот и неговиот лекар“, Конгрес на германското друштво за интерна медицина (ДГИМ) 2013, 9 април 2013 година, Висбаден.

---