Може ли мултиплекс склерозата да влијае позитивно од исхраната?

Кетогено, вегетаријанско или интермитентно гладување: емпириските вредности и првичните студии со различни нутриционистички концепти покажуваат дека специфични форми на исхрана можат да имаат позитивно влијание врз текот на МС. Истражувачки тим во Берлин истражува дали има разлики во ефикасноста на диетите во однос на појавата на нови лезии во мозокот, но исто така и во однос на физичкото оштетување, стапката на релапс, квалитетот на животот, липидите во крвта, цревната флора и другите параметри.

Проф. медицински Андреас Михалсен, главен лекар на Одделот за натуропатија во болницата „Имануел“ во Берлин и носител на надарено професорство за клиничка натуропатија на Институтот за социјална медицина, епидемиологија и здравствена економија на Универзитетот „Харите Медицина Берлин“ во интервју за Федералното здружение на ДМСГ:

Проф. Михалсен, која е целта на студијата NAMS (нутриционистички приоди во мултиплекс склероза)?

После пилот-студијата (студија IGEL), која ја испита изводливоста на кетогена диета и диета на гладување, поголемата студија NAMS сега ја тестира ефективноста на овие диети. Пред сè, специјалните нутриционистички пристапи на терапевтскиот пост и кетогената диета се во фокусот.

Студијата ИГЕЛ веќе даде добри индикации дека овој вид диета може да се искористи за да се изврши одредено влијание. Подобрување на липидите во крвта и квалитетот на животот може да се покаже по шестмесечна нутритивна интервенција. Студијата НАМС има КН како крајна точка и е дизајнирана да биде значително поголема со времетраење на студијата од 18 месеци и планиран број на пациенти од 111.

Кои хранливи концепти се испитуваат?

Истражуваме три различни форми на исхрана: терапевтски пост во комбинација со наизменичен пост (дневен прекин на храна за одреден временски период), кетогена диета како силно намалена диета со јаглени хидрати и вегетаријанска и модифицирана диета како општо здрава форма на исхрана.

Кои се предностите и недостатоците врз основа на претходните резултати од истражувањето?

Тековните истражувања сугерираат дека диетата може да влијае на состојбата. Сепак, сè уште не може да се зборува за предност, најмногу за можна предност. Покрај лековите, тоа би била дополнителна опција со неколку несакани ефекти за лекување на МС или за поддршка на основната терапија. Опциите за терапија за МС сè уште се многу ограничени, имаат несакани ефекти и имаат различни ефекти на индивидуална основа. Најголемиот предизвик е трајно менување на посебните барања на нечија диета. Проблемите понекогаш се јавуваат и во социјален контекст - бидејќи диетата не само што игра улога во однос на здравјето и болеста, туку значи и навика и уживање. Потешко и дисциплинирано е да се следи одредена диета отколку, на пример, да се земе пилула. Сепак, промената во исхраната може да биде исплатлива. Тешко дека постојат значителни ризици поврзани со постот и кетогената диета. Најмногу, мали непожелни ефекти, како што се Б. Лош здив како резултат на формирање на кетонски тела во кетогената диета и главоболки, како и мала вртоглавица при пост - но искуството покажа дека имаме тенденција да зборуваме за благи интензитети на поплаки.

Што може да се постигне со промена на вашата исхрана?

Можеби е можно да се подобри состојбата со болеста. Теренските извештаи од индивидуални пациенти покажуваат први подобрувања во замор и тешкотии при одење од почетокот на нутриционистичките интервенции.

Која храна треба да ја избегнувате?

Во принцип, треба да се избегнуваат индустриски преработена храна и готови производи. Овие имаат висока содржина на сол, содржат индустриски шеќер и некои транс масти. Зеленчукот, овошјето и зачините треба да се консумираат повеќе.

Дали има смисла да се земаат додатоци во исхраната - на пример, додатоци на витамин Д? И ако е така, во која доза?

Во основа, нема многу повеќе што да се каже за земање додатоци во исхраната. Претходните студии претежно покажаа разочарувачки резултати. Витаминот Д е можен исклучок. Многу пациенти имаат ниско ниво на витамин Д и тие честопати се поврзани со зголемен ризик од избувнување. Дали витамин Д може да се препорача во терапевтски високи дози е предмет на тековните истражувања и сè уште се дискутира. Во принцип, суплементацијата треба да се случи само откако претходно ќе се утврди нивото на витамин Д, бидејќи витамин Д може да се предозира.

Како го оценувате влијанието на солта во МСП?

Солта може да има неповолно влијание врз автоимунитетот, постојат првични индикации за ова. Сепак, ова сè уште не е доволно докажано.

Се верува дека антиинфламаторната диета го намалува воспалението кај МС. Каде е врската?

Познато е дека одредени диети, како што се постот и кетогената диета, имаат антиинфламаторни својства. Во медитеранската исхрана, голема улога играат и фитохемикалиите и полифенолите, кои се содржани во зеленчук, бобинки и маслиново масло. Омега-3 масните киселини, исто така, имаат антиинфламаторно дејство.

Следната група на вашата студија ќе започне во пролет 2019 година. Кои барања учесниците треба да ги исполнат?

Заинтересираните страни треба да имаат сигурна дијагноза на релапс на МС (RRMS) и исто така да можат да демонстрираат одредена активност на болеста. Според нашите критериуми за вклучување, ова е дефинирано како барем една нова лезија на МНР или еден релапс во последните две години. Покрај тоа, заинтересираните страни треба или да имаат постојана основна терапија или да немаат основна терапија најмалку шест месеци.

Студија за НАМС Студијата за НАМС испитува дали различните диети можат да имаат различни ефекти врз текот на MS. Период на набудување: 18 месеци. На крајот има магнетна резонанца. Целта е да се утврди дали следниве три нутриционистички концепти се ефикасни за луѓето со рецидивна МСП:

Терапевтски пост: Оваа група пости една недела со сокови од зеленчук и чорби на време од 0,6 и 12 месеци. Помеѓу овие периоди, не се консумира храна најмалку 14 часа 6 дена во неделата, со цел да се продолжат со постите.

Кетогена диета: Тука диетата се префрла на диета со малку јаглени хидрати на почетокот и продолжува во текот на 18 месеци.

Антивоспалителна исхрана: Според сегашните препораки за исхрана на Германското друштво за исхрана за МС, акцент на вегетаријанците и модифицирана маст се дава за 18 месеци.
Особено внимание се посветува на:

појава на нови лезии во мозокот
физичко оштетување
стапка на потисок
квалитетот на животот
липидите во крвта и
цревната флора

Учесниците сакаа
Кој може да учествува во студијата НАМС? Кои се критериумите за вклучување?

МС со курс на релапс-ремитирање
Активност на МС во текот на изминатите две години
Постојана основна терапија или без терапија во последните 6 месеци
Возраст помеѓу 18 и 65 година
Учество на 7 посети во рок од 18 месеци во „Харите“ на кампусот Мите во Берлин

Студијата NAMS вклучува 111 пациент. Распределбата на еден од 3-те планови за исхрана е случајна. Проф. Фридман Пол (АГ Клиничка невроимунологија, НЦРЦ) и проф. Андреас Михалсен (болница Имануел) ја води студијата.

Контакт: Лајан Франц: [email protected]; Лина Бахр: [email protected]

Германско друштво за мултиплекс склероза, Бундесвербанд е. В.

DMSG е основана во 1952 година како здружение на медицински експерти и се заснова на столбовите на професионалното општество, организација за самопомош и застапеност на пациентите. Непрофитното здружение ги застапува интересите на повеќе од 240 000 страдаат од МС во Германија според сегашните бројки, ги организира нивните социо-медицински последователни услуги и им нуди на нив и на нивните роднини професионални информации, совети и поддршка. Истражувањето за причините и ефективната контрола на МС е една од главните проблеми на ДМСГ. Бидејќи МС сè уште е неизлечива болест. Повеќе информации на www.dmsg.de

Мултиплекс склерозата може да влијае на секого - помогнете му на ДМСГ да помогне!
Сметка за донација:
Банка за социјална економија,
ИБАН: ДЕ17 2512 0510 0000 4040 40
БИЦ: BFSWDE33
Многу благодарам!