Мозочен удар - дефиниција, симптоми, третман, превенција

Фото: DocFinder, Shutterstock

Мозочен удар е резултат на ненадеен проблем со проток на крв во мозокот или крварење. Како резултат, нервните клетки во мозокот добиваат недоволно кислород и хранливи материи и пропаѓаат. Постои ненадеен неуспех на одредени функции на мозокот. Прочитајте сè што е важно во врска со тоа овде!

Што е мозочен удар?

Мозочен удар е резултат на ненадеен проблем со проток на крв во мозокот или крварење. Како резултат, нервните клетки во мозокот добиваат недоволно кислород и хранливи материи и пропаѓаат. Постои ненадеен неуспех на одредени функции на мозокот. Типично е за болеста што се случува одеднаш.

Во зависност од тоа какво оштетување предизвикал инфарктот во мозокот, тоа може да доведе до парализа, емоционални, визуелни, говорни или говорни нарушувања. Во најдоброто сценарио, нема трајно оштетување по мозочниот удар, така што изгубените вештини ќе се вратат по некое време, но болеста може да доведе и до целосна попреченост. Сепак, со добар третман и рана обука, здравите области на мозокот можат да ги преземат изгубените функции во другите мозочни региони.

Мозочниот удар е вистински итен третман и по срцев удар и рак е трета водечка причина за смртност во Австрија.

Какви видови мозочен удар има таму?

Медицинските професионалци прават разлика помеѓу

„вистинскиот“ мозочен удар (исхемичен мозочен удар и церебрална хеморагија),
таканаречен преоден исхемичен напад (ТИА),
тивкиот мозочен удар
и церебрална хеморагија.

Исхемичен мозочен удар и мозочно крварење

Во исхемичен мозочен удар, постои нарушување на циркулацијата во мозокот. Причината за ова е згрутчување на крвта што блокира артерија што го снабдува мозокот. Згрутчувањето може да се формира надвор од мозокот - во каротидната артерија или во срцето - и може да се носи со крвотокот до мозокот, каде што блокира крвен сад. Но, може да се појави и директно во мозокот и на тој начин да заглави сад. Како резултат на затворањето, нервните клетки веќе не се снабдуваат соодветно со кислород и хранливи материи и умираат. Во зависност од тоа на која област на мозокот е засегната, се јавуваат парализи, емоционални, визуелни, говорни или говорни нарушувања.

Преоден исхемичен напад (ТИА)

„Преоден исхемичен напад“ (ТИА) се користи кога невролошките симптоми се само привремени. ТИА се активира од мал тромб што блокира крвен сад. Овие напади обично траат само неколку минути, но не повеќе од 24 часа. Нема трајно оштетување на погодените. Како и да е, ТИА е важен знак за предупредување и исто така се смета за итен третман, бидејќи потоа ризикот од "вистински" мозочен удар е многу висок.

Тивок удар

Ударите што не доведуваат до акутна парализа или други неуспеси се нарекуваат „тивки“ церебрални инфаркти. Таквите инфаркти се обично мали, лежат во области на мозокот кои не се главно одговорни за одредени функции на контрола или перцепција или влијаат на мозочните региони чие нарушување главно предизвикува неспецифични симптоми како што се кратка вртоглавица или минлива дремливост. „Тивки“ мозочни удари обично уништуваат мала количина на мозочна материја, но тие фаворизираат развој на деменција и попреченост во староста и можат да ја нарушат психолошката благосостојба, контролата на одење или контролата на мочниот меур. Тие исто така можат да бидат можни предвесници на „вистински“ мозочен удар.

Церебрална хеморагија („хеморагичен мозочен удар“)

Четвртата форма на мозочен удар е церебрална хеморагија („хеморагичен мозочен удар“). Во овој процес, крвта влегува во мозочното ткиво под висок притисок од пукнат сад кој претежно е оштетен од артериската калцификација. Овој вид мозочен удар се јавува претежно кај пациенти со долга историја на висок крвен притисок.

Која причина за мозочен удар?

Околу 80 проценти од сите мозочни удари се предизвикани од циркулаторно нарушување во мозокот. Едно или повеќе крвни садови се стеснуваат или се целосно затворени со наслаги на внатрешните wallsидови на артериите или со згрутчување на крвта.
Проблемите со циркулацијата може да бидат предизвикани и од тромб крв што се формира кога тромбоцитите се собираат заедно. Згрутчувањето на крвта првично може да се формира, на пример, во срцето или во големите садови што водат до мозокот. Ако се одвои од wallидот на крвниот сад и со крвотокот стигне до мозокот, заглавува во помалите садови и ги заглавува.

Кај десет до 15 проценти од сите пациенти, крварењето во мозочното ткиво е причина за мозочен удар. Ова може да се случи ако крвниот притисок во артериите е превисок, wallsидовите на крвните садови се оштетени од калцификација (артериосклероза) или на друг начин, или се појави комбинација од обете. Потоа, крвниот сад се распрснува, бидејќи wallидот на крвниот сад повеќе не може да го издржи притисокот внатре. Васкуларни малформации исто така може да предизвикаат церебрална хеморагија.

Таканаречената субарахноидална хеморагија е присутна кај два до пет проценти од мозочните удари. Крварењето се одвива тука во просторот помеѓу мозокот и меките менинги (арахноидална).

Како препознавате мозочен удар?

Постојат четири непогрешливи знаци дека се случил мозочен удар:

Ненадејна слабост или парализа на едната страна од телото: нога или рака - или и двете - повеќе не се покорува или е немоќна. Еден агол на устата може исто така да виси неприродно.
Јазично нарушување: јазикот на лицето е тешко разбирлив или неразбирлив. Тој или таа формира погрешни зборови и бесмислени реченици и/или повеќе не може да ги следи наједноставните упатства поради нарушено разбирање на говорот.
Визуелни нарушувања: Едната половина од просторијата повеќе не е или само недоволно перцепирана. Додека читавте или гледав телевизија, половина од книгата или сликата одеднаш исчезна. Повторно и повторно наидувате на пречки што не можете да ги видите.
Вкочанетост на едната страна од телото: има намалено чувство на сензација. На пример, човек чувствува дека раката или ногата е вкочанета и не чувствува никаков контакт.

Други можни симптоми се губење на рамнотежа, продолжено навалување на едната страна и ненадејна силна главоболка, што може да укаже на церебрална хеморагија.

дијагноза

Мозочниот удар е итен третман, и ако постои сомневање за оваа состојба, веднаш треба да се постави точна дијагноза.

Со помош на компјутерски преглед на томографија, мозочното крварење може да се покаже многу прецизно. Х-зраците се насочени кон површината на черепот од различни агли. Парчевите слики даваат информации за локацијата, степенот и причината за нарушувањето на циркулацијата.

Нешто подолгиот преглед на магнетна резонанца томографија обезбедува уште попрецизни информации за појавата на мозочен удар. МНР овозможува точни изјави за локацијата, степенот, па дури и "возраста" на мозочниот удар.

Дуплексната сонографија е ултразвучна постапка со која, меѓу другото, може да се детектираат артериосклеротични промени во големите каротидни артерии и церебрални артерии. Нивната предност во однос на другите методи на испитување е што може да се утврдат и притисокот, брзината и волуменот на протокот на крв. Ова им овозможува на лекарите да проценат колку стеснувањето на крвните садови влијае на протокот на крв.
Индивидуалните церебрални артерии може да се проценат уште подобро со васкуларна рендгенска снимка - ангиографија - отколку со дуплекс сонографија. Лекарот може да ги истегне стеснетите садови и да ги раствори згрутчувањата на крвта за време на прегледот.
Понатамошните прегледи вклучуваат земање на медицинска историја на пациентот, проценка на невролошкиот статус на пациентот, извлекување крв за лабораториски тест, проверка на крвниот притисок, пулсот и телесната температура и пишување на EKG.

третман

Таканаречената тромболиза е стандардна акутна терапија за исхемичен мозочен удар. Згрутчувањето што ја блокира церебралната артерија се раствора со помош на интравенски администриран лек. Оптималниот период за терапија со лиза е во првите 4,5 часа по појавата на првите симптоми, затоа што тогаш е многу ефикасен и ја зголемува шансата да преживеете мозочен удар без пречки.

Последниот пристап кон терапијата со акутен мозочен удар е механичко отстранување на тромбот со т.н. „стент ретривери“. Wireичаната мрежа во катетерот е водена преку шипката директно до васкуларната оклузија во мозокот и со него се извлекува тромбот.
Итна операција ретко е потребна во случај на мозочен удар. Се користи, на пример, ако има субарахноидално крварење.
Лекови со антикоагулантни агенси се користат кај пациенти со ТИА со срцеви аритмии.
Главниот фокус во терапијата со лекови по мозочен удар е насочен кон контрола на крвниот притисок и нивото на шеќер, како и долгорочно разредување на крвта со лекови.

Кој лекар третира мозочен удар?

По итниот третман од докторот за итни случаи, кој ги спроведува првите прегледи и истражувања, мери крвен притисок, го контролира дишењето, го проценува нивото на свест и организира за што побрз транспорт до болница, најдобриот третман на мозочен удар се одвива во таканаречена единица за мозочен удар (станица за набудување на мозочен удар ) Специјален тим на лекари и терапевти под раководство на невролог е достапен таму.

Како да се спречи мозочен удар?

Главните фактори на ризик за мозочен удар се висок крвен притисок, пушење и прекумерна тежина. Затоа се препорачува,

Редовно проверувајте го крвниот притисок и, доколку е потребно, земајте антихипертензивни лекови
откажете се од пушењето
Намалете ја вишокот тежина и редовно вежбајте
да јаде малку сол и маснотии
ограничување на потрошувачката на алкохол
да се придржува кон пропишаната диета во случај на дијабетес или нарушувања на метаболизмот на липидите и
да прават редовни прегледи.

Кутија со факти

дефиниција: А. мозочен удар е резултат на ненадеен проблем со снабдување со крв во мозокот или крварење. Ова им дава на нервните клетки im мозок премалку кислород и хранливи материи и пропаѓаат. Постои ненадеен неуспех на одредени функции на мозокот.

Да обликува: Лекарите прават разлика помеѓу „реалното“ мозочен удар (исхемичен мозочен удар и церебрална хеморагија), таканаречен минлив исхемичен напад (ТИА), тивок мозочен удар („Тивок удар“) и церебрална хеморагија.

Причина: Околу 80 проценти од сите мозочни удари се предизвикани од нарушување на циркулацијата мозок. Крварењето во мозочното ткиво е причина кај десет до 15 проценти од пациентите.

Препознајте мозочен удар: Четирите непогрешливи знаци се: - Ненадејна слабост или парализа на едната страна од телото, - Говорно нарушување, - Нарушување на видот, - Вкочанетост на едната страна од телото

Дијагноза: На мозочен удар се дијагностицира со помош на компјутерска томографија, томографија со магнетна резонанца, дуплекс сонографија и васкуларни х-зраци (ангиографија).

Третман: Како стандарден акутен-терапија во исхемичен мозочен удар применува тромболиза. Згрутчувањето што ја блокира церебралната артерија се раствора со помош на интравенски администриран лек. Во ТИА-Трпелив со срцеви аритмии, се користат лекови со антикоагулантни агенси.

Кој лекар третира мозочен удар? Во единицата за мозочен удар (станица за следење на мозочен удар) има тим од лекари и терапевти под раководство на невролог.

Спречете мозочен удар: Главните фактори на ризик за мозочен удар се висок крвен притисок, пушење и прекумерна тежина. Се препорачува да се обрне внимание на воздржаност и контрола.