Мрежни нарушувања во исхраната

Дијагностички критериуми за нарушувања во исхраната
(Американска асоцијација за психијатрија 1994)

Коментар на Г. Ратнер: За создавање на позитивни Дијагноза (т.е. нема дијагноза со исклучување!) Мора секоја од нив сите се применуваат споменатите услови. Класификацијата во подгрупи има смисла поради временскиот развој на болеста. Дијагностичката група на Неодредени нарушувања во исхраната претставуваат најголема група во клиничката и терапевтската пракса. Неодредени нарушувања во исхраната се клинички значајни нарушувања, често со исто страдање, а исто така и со физички и психосоцијални последици.

Анорексија нервоза (307,1)

• Одбивање да се одржи минималната нормална телесна тежина за возраста и висината (на пример, губење на тежината трајно доведува до телесна тежина помала од 85% од очекуваната тежина; или неуспехот да се добие тежина како што се очекуваше за време на периодот на раст доведува до телесна тежина помала од 85% % од очекуваната тежина).
• Изразени стравови од дебелеење или дебелеење, и покрај тоа што имаат недоволна тежина.
• Нарушување во перцепцијата на сопствената фигура и телесна тежина, прекумерно влијание на телесната тежина или фигура врз самооценување или негирање на сериозноста на моменталната мала телесна тежина.
• Кај постменархалните жени, присуство на аменореја, т.е отсуство на најмалку три последователни менструални циклуси (аменореја исто така се претпоставува ако жената има периоди само по администрација на хормони, на пр. Естрогени).

Разликуваме два вида на анорексија:

Рестриктивен тип

За време на тековната епизода на Анорексија Нервоза, лицето немало редовно „прекумерно јадење“ или не покажало однесување „за прочистување“ (т.е. повраќање од себе, злоупотреба на лаксативи, диуретици или клизма.

Тип „Прејадување/прочистување“

За време на тековната епизода на Анорексија Нервоза, лицето редовно имало „прекумерно јадење“ и демонстрирало „чистење“ однесување (т.е. самоиницијативно повраќање или злоупотреба на лаксативи, диуретици или клизма).

Булимија Нервоза (307,51)

• Повторени епизоди на „прејадување“. „Епизода на прејадување“ се карактеризира со следново:
  1. Потрошувачка на одредена количина на храна во одреден временски период (на пр. Во период од 2 часа), при што оваа количина на храна е значително поголема од количината што повеќето луѓе би ја јаделе во споредлив временски период и под споредливи услови.
  2. Чувство на губење контрола врз однесувањето во исхраната за време на епизодата (на пр. Чувство дека не можете да престанете да јадете или имате контрола над видот и количината на храна што ја јадете).
• Повторување на употреба на несоодветни мерки за спротивставување на зголемувањето на телесната тежина, како што се само-индуцирано повраќање, злоупотреба на лаксативи, диуретици, клизма или други лекови, пост или прекумерно вежбање.
• „Нападите за хранење“ и несоодветното компензаторно однесување се јавуваат во просек најмалку двапати неделно за три месеци.
• Фигурата и телесната тежина имаат непотребно влијание врз самооценувањето.
• Нарушувањето не се јавува исклучиво за време на епизоди на анорексија нервоза.

Разликуваме два вида:

Тип "чистење"

Лицето редовно предизвикува повраќање или злоупотребува лаксативи, диуретици или клизма за време на тековната епизода на Bulmia Nervosa.

Тип "не-прочистување"

Лицето покажало други несоодветни мерки за спротивставување на зголемувањето на телесната тежина, како што е постот или прекумерното вежбање, за време на тековната епизода на Булимија Нервоза, но не предизвикува редовно повраќање или злоупотребени лаксативи, диуретици или клизми.

Неодредено нарушување во исхраната (307,50)

Неодредената категорија нарушувања во исхраната се користи за класифицирање на нарушувања во исхраната кои не ги исполнуваат критериумите за специфично нарушување во исхраната. Примери се:

---