На моето трпение исто така му дојде крајот - Медицински трибун
Колумни Автор: Др. Корнелија Таубер-Бахман
Занемарувате пациенти кои не ја следат препорачаната терапија? Понекогаш сè што помага е излив на гнев.
Верувам дека сум прилично избалансирана и претежно пријателска личност кон вработените и пациентите. Па, можеби не мора нужно да интервјуирате некој од моето блиско семејство, но јас сум прилично воздржан и смирен. Барем до неодамна, тоа мислев.
Одморот на еден колега ми донесе пациент кој со недели страдаше од силни грчеви во абдоминалната болка. Таа се пожали и на гадење и дијареја. И слабеење. Колегата правилно ги разјасни симптомите со лабораторија, статус на урина, преглед на стол, ултразвук, ендоскопија, па дури и со КТ и МРИ. Без никакви патолошки наоди! Вклучените колеги се согласија за дијагнозата на „синдром на нервозно дебело црево“.
Сега 70-годишната жена седеше со мене во канцеларијата со мене, придружувана од нејзиниот трпеливо, но незаинтересиран сопруг кој седеше до неа. Таа имаше неколку посети на блиската амбуланта; Патолошки лекови не можеа да се најдат ниту таму. Секако, таа побара нов лабораториски преглед и ултразвук од мене.
На кратко: Јас исто така немав ниту алергија на храна, ниту нетолеранција на хистамин, ниту претходно непознат резултат на ултразвук. Симптоматологија на анксиозност со нарушување на болката во соматоформ, затоа помислив и ја прашав жената за подолг разговор. За жал, се покажа дека пациентот воопшто не бил способен за интроспекција и исто така не бил воопшто подготвен да ги разгледа психолошките причини. Па и тука нема шанси за терапија. Но, таа сакаше да ги пие препишаните психотропни лекови.
Оттогаш, на секој состанок пациентот се појавувал со нова „табла за поплаки“ што наводно предизвикувала ново пропишани лекови: нарушувања на спиењето, вртоглавица, прекумерен замор, нервоза, запек, дијареја, столици со чуден изглед. И секој пат кога детално ми објаснуваше зошто не може да зема лекови во дозата и фреквенцијата што ги наведов. Тоа беше првпат по 25 години вежбање да откачам.
Ја прикратив дека навистина ќе се обидам да и помогнам, но дека никогаш нема да го стори тоа што јас го препорачувам. Дека не е можна никаква терапија и дека сега сум сит од постојано слушање изговори. Таа конечно треба да зема лекови како што и препишав. Никогаш не би се чувствувала добро со нејзиниот метод. Во пракса, theидовите се тресеа, моето МНР се движеше зад регистрацијата и изгледаше некако уплашено. Во чекалната пациентите ги ставаа списанијата настрана.
Пациентот, сепак, бил само кратко иритиран и потоа легнал на каучот на лекување. Најпосле нејзината сиромашна душа го имаше она што и требаше: неподелено внимание. Дури и ако е во негативна смисла. Отпрвин бев збунет. Но, тогаш забележав како епидемијата ја прочисти мојата душа - и покрај лошата совест.
Но, пред да се извинам, пациентот искрено праша: „Може ли да продолжам да доаѓам кај тебе?“ Одеднаш ја разбрав оваа сиромашна жена. Го следев моделот со кој таа беше запознаена. Моите негативни чувства беа разнесени.
Дали веќе споменав дека таа сега редовно зема лекови и тешко чувствува болка?