Најчеста причина за холециститис се камењата во жолчката
ГАЛЕРИЈА
Проф. Керол Станчиу, Институт за гастроентерологија Јаси:
„Холециститис е воспаление на жолчното кесе, орган кој се наоѓа во близина на црниот дроб и има улога во варењето на храната. Нормално, течноста наречена жолчка поминува од жолчното кесе во тенкото црево. Ако протокот на жолчката е запрен, тој се чува во жолчното кесе предизвикувајќи воспаление, болка и можна инфекција. Најчеста причина за акутен (тежок) холецистит се камењата во жолчката (камен), кој го блокира цистичниот канал, односно цевката низ која тече жолчката од жолчното кесе.
Камењата во жолчката го блокираат испуштањето на течност од жолчното кесе. Ова доведува до иритација и воспаление на жолчното кесе. Формирањето камења (жолчни камења) во жолчното кесе или литогенезата најчесто е предизвикано од презаситеност на жолчката во холестерол. За варијабилен временски период, камењата во жолчката може да останат асимптоматски кај повеќето пациенти. Од друга страна, кај оние кај кои состојбата станува симптоматска, можноста да се појават подоцнежни компликации е многу поголема.
Формирањето на камења во жолчката може да се одвива во варијабилен временски интервал од неколку недели до 5-10 години. Инфекција на мочниот меур или траума, како и во случај на сообраќајна несреќа, може да предизвика холециститис.
Хроничен холециститис е друга форма на холециститис, најчесто предизвикана од билијарна дискинезија. Тоа се случува кога жолчното кесе останува воспалено долго време, што предизвикува causesидовите на жолчното ќесе да се згуснат и да се зацврстат. Во овие случаи, се препорачува диета и третман со лекови. Но, како што реков најчесто, холециститисот е предизвикан од жолчни камења.
Од каде знаеме дека се работи за билијарна колика
Клиничките манифестации се јавуваат кога камен (камен) мигрира во цистичниот канал или главниот жолчен канал, предизвикувајќи опструкција (затнување, стеснување на каналот) и воспалителни промени на ова ниво. Повторените контракции на погодените жолчни канали со цел да се надмине пречката имаат клинички дописни билијарни колика.
Билијарна колика има ненадеен почеток, со болка лоцирана во десниот хипохондриум - страната на стомакот, сместена веднаш под последното ребро - или во епигастриумот - горниот дел на стомакот, помеѓу ребрата и папокот, со зрачење во задниот дел. Болката се зголемува брзо и прогресивно, со променливо времетраење од 30 минути до 3-4 часа (освен ако не се појави компликација). Често, колика (интензивна болка во стомакот) се јавува по богат ручек.
Често, колика се јавува ноќе и е придружена со гадење, жолчно повраќање, потење, понекогаш привремена треска. Отпрвин, пациентот е вознемирен, но потоа бара позиција да ја ублажи болката бидејќи ненадејните движења, треперењата, длабокото дишење ја истакнуваат колика. Кризата завршува нагло, но во зависност од положбата на каменот, продолжување на протокот на жолчката, присуство или отсуство на компликации, постои зголемен ризик од повторување по часови, денови или недели.
Некои пациенти пријавуваат поврзани диспептични нарушувања (нетолеранција на масна храна, гадење, горчлив вкус, надуеност по јадење, подригнување), гасови - прекумерна акумулација на гасови во желудникот и цревата, но може да се појават и во отсуство на камења во жолчката (15 -40% случаи) и може да опстојува откако пациентот е холецистектомизиран - хируршко отстранување на жолчното кесе.
Во колика, третманот вклучува диета и администрација на антихолинергични, спазмолитични и аналгетски лекови; Во присуство на повраќање, ќе се препорача Метоклопрамид, Торекан, Еметирал, Зофран. Камењата во жолчката (жолчни камења) исто така може да се третираат со лекови. Недостаток е што во овие случаи се зголемува ризикот од повторна појава на болеста.
Третманот со орално растворање на камења се заснова на администрација на жолчни киселини кои имаат способност да ја намалат сатурацијата на жолчката во холестерол и да ги раствораат камењата во холестерол.
Меѓутоа, во случај на третман за растворање на камења, ризикот од повторување се зголемува (40-50%) по неколку години по прекинувањето на третманот. Затоа, кога холециститисот е предизвикан од камења во жолчката, најповолен третман останува холецистектомијата - отстранување на жолчката - лапароскопски или со класична хирургија “.
Диета: нема храна богата со холестерол
Примарната профилакса кај камењата во холестерол се состои во борба против дејството на факторите на ризик за литогенеза и треба да се започне од 20-30 години. Хигиенско-диетален режим вклучува избегнување или борба против дебелината, лекување на хиперлипопротеинемии.
Исхраната треба да биде без животински масти и храна богата со холестерол; кај пациенти со хиперлипопротеинемија и дијабетес, диетата ќе биде прилагодена на секоја ситуација.
Mealsе се препорачаат 4-5 оброци на ден за да се спречи бизарна стаза и, доколку е потребно, ќе бидат наведени специфични лекови. Etaryе се препорачаат диетални влакна за да се забрза транзитот на цревата.