Национална премиера - имплант за намалување на придружните малигни вентрикуларни аритмии

Национална премиера - имплант за намалување на малигни вентрикуларни аритмии поврзани со напредна срцева слабост

премиера

На 18 јануари 2019 година, во рамките на Центарот за кардиоваскуларни болести на Централната воена универзитетска болница „Др. Керол Давила “, за прв пат во земјата беше извршена хируршка процедура за вградување на апарат за терапија со активирање со барорефлекс (БАТ).

национална
Овој тип на третман е насочен кон пациенти со напредна срцева слабост (NYHHA класа III), со систолна дисфункција на левата комора (фракција за исфрлање на левата комора помалку од 35%). Уредот е иновативно терапевтско решение кое има за цел да ја врати рамнотежата на вегетативниот нервен систем преку намалување на симпато-адренергичната прекумерна стимулација што се јавува при срцева слабост и е важен механизам за прогресија на болеста. Апаратот има за цел да ги подобри симптомите на срцева слабост преку подобрување на работата на срцето и намалување на ризикот од малигни вентрикуларни аритмии поврзани со срцева слабост, фактор што може да доведе до ненадејна срцева смрт поради аритмија, што е една од главните причини за смрт. овие пациенти.

Медицинската процедура е извршена со операција слична на онаа применета на протоколите за третман на ритам и нарушувања на возењето поврзани со срцева слабост преку нефармаколошки терапии (ЦРТ срцева ресинхронизација терапија - ИЦД имплантиран срцев дефибрилатор - Имплантиран кардиовертер на дефибрилатор -; пејсмејкер). Генераторот на пулсот беше ставен во субклавијалната јама, а стимулаторната електрода беше ставена на вагусниот нерв на ниво на грлото на матката.

Пациентот кој е подложен на операција е стар 68 години, ова е во евиденцијата на Клиниката за кардиологија I со дијагноза на напредна срцева слабост (класа III NYHA), што клинички се манифестира со замор при минимален напор, диспнеа при мирување, комплициран контекст и аритмичен ризик.

Постапката ја извршил мешан медицински тим, составен од потполковник. полковник доктор д-р Михаи Думитрашку, примарен лекар Васкуларна хирургија; потполковник полковник доктор д-р Тудор Педурару, примарен лекар на АТИ и потполковник. полковник доктор д-р Силвиу Думитреску, примарен лекар кардиологија, раководител на одделот за кардиологија 1.

Патофизиологијата на срцевата слабост е во суштина едноставна: срцето е пумпа чија улога е да преземе и да турка во циркулација количина на крв соодветна на потребите на организмот. Неможноста да се постигне оваа цел значи дисфункција на пумпата, а придружниот клинички синдром е оној на срцева слабост. Но, едно нешто што често се заборава е дека, иако јачината на срцевата пумпа е обезбедена со контракција на миокардот, контролата на оваа пумпа е електрична, така што промените на срцевите електрични феномени може да бидат одговорни, во различни степени, за појава или влошување на срцевата слабост.

Признатите ограничувања на лековите во третманот на срцева слабост доведоа, во последните две децении, до експлозивен развој на нефармаколошки терапии, од кои важните удели заземаат оние засновани на уреди за вградување. Во третманот на пациенти со срцева слабост се наметнати два вида процедури засновани на имплантација на електронски уреди: имплантација на срцев дефибрилатор и терапија со ресинхронизација.