Намалување на матката (намалување на вагината) - набудувач

Спуштање на матката

1. Преглед

Ако карличниот под е ослабен, матката и/или вагината можат да се движат надолу. Првично, ова се манифестира преку непријатност во долниот дел на стомакот.

Кога матката се смирува, матката се движи надолу. Ова првично се забележува преку поплаки во стомакот како што се влечење болки, чувство на притисок или туѓи тела во вагината и проблеми со мокрење и дефекација.

Бременоста, дебелината или тешкиот физички труд се чести причини за слегнување на матката. Се верува дека наследни фактори исто така играат улога. Пушењето и дијабетесот исто така се поврзани со зголемен ризик од слегнување на матката.

Погодените треба да избегнуваат активности што вршат притисок на карличниот под (на пример, не носење тешки предмети). Во зависност од тоа колку матката и/или вагината се веќе потонати, различните методи на третман се доведуваат во прашање. Најмногу, можеби е неопходна операција. Намалувањето на матката може да се спречи со специфични вежби за зајакнување на карличниот под и избегнување на дебелина.

Вежбите за карличен под помагаат да се спречи слегнување на матката.

2. Дефиниција на слегнување на матката

Кога матката се спушта (Descensus uteri), матката се движи надолу од својата нормална положба во карлицата. Често е придружено со опуштени вагини (Descensus вагини).

Нормално, карличниот под ги држи матката, мочниот меур и другите карлични органи на место. Се состои од неколку слоеви на мускули и сврзно ткиво кои се прицврстени на коските на карлицата како еден вид хамак. Ако мускулите и лигаментите се претегнати и ослабени како резултат на бременост, породување, дебелина или тешка физичка работа, карличните органи можат да попуштат.

Ако матката тоне многу далеку, грлото на матката може да истече од вагината (пролапс или пролапс на матката). Вагината исто така може да попушти и да се евертира низ вагиналниот отвор (вагинален пролапс или пролапс). Сепак, и двата честопати може да се спречат со навремено преземање на контрамерки, како што е обука за карличен под.

3. Причини за слегнување на матката

Намалувањето на матката и намалувањето на вагината се последиците од слабиот карличен под. Карличниот под е името што им се дава на мускулите и лигаментите кои ги држат карличните органи на место. Дали карличниот под ќе помине низ трајно или исклучително големо оптоварување претерано се протега, неговата стабилност и еластичност се намалуваат така што повеќе не може да ја исполнува својата функција за задржување како и обично.

Чести Причини за преоптоварување се

Бременост и раѓање (особено комплицирано или брзо раѓање),
Прекумерна тежина и дебелина,
Тешка физичка работа,
хроничен запек или
хронична кашлица.

Бидејќи тешките товари не доведуваат до слабост на карлицата кај секоја жена, се претпоставува дека некои од нив наследна е Тоа значи: Поради одредени вродени услови, погодените имаат послабо сврзно ткиво и затоа се повеќе склони кон слабост на карличниот под.

Покрај тоа, се покажа дека жените кои чад и/или натаму Дијабетес мелитус се болни, а зголемен ризик за слабост на карлицата, а со тоа и за намалување на матката или вагината.

На а Пролапс на матката или се јавува пролапс на вагината обично само во менопауза. Ова исто така може да се должи на фактот дека нивото на естроген опаѓа за време на менопаузата. Естрогенот е хормон кој, меѓу другото, придонесува за стабилноста на сврзното ткиво.

4. Симптоми на слегнување на матката

Спуштањето на матката или вагината обично се манифестира преку следниве симптоми:

влечење болка во стомакот
Сензација на туѓо тело во вагината
Сензација на притисок во долниот дел на стомакот
Слабост на мочниот меур и неволно истекување на урина (Инконтиненција), особено при кашлање, кивање, смеење или сексуален однос (т.н. стресна инконтиненција)
Нарушувања на мокрењето, на пример зголемена потреба за мокрење, Сепак, само мали количини на урина може да се испразнат (полакиурија) и да остане преостаната урина.

Ако има постојана преостаната урина во мочниот меур, таа се зголемува Ризик од инфекции на уринарниот тракт. Особено жените во менопауза кои често страдаат од инфекции на мочниот меур или вагината, треба да разјаснат дали доделување на матката или вагината е одговорно за симптомите.

Ако задниот wallид на вагината се смири, може и тоа Тешкотии во дефекацијата дојдете, бидејќи изметот се акумулира во вреќата на цревниот wallид кон вагината. Запек (запек) или непријатно чувство на исполнетост во цревата се резултат.

5. Дијагноза на слегнување на матката

Секој што чувствува непријатност во долниот дел на стомакот што укажува на доделување на матката или вагината, треба да го стори тоа оди на гинеколог. Со помош на разни прегледи, ова може да разјасни дали карлицата е ослабена и дали карличните органи се префрлени надолу.

Ако матката и/или вагината се смениле значително надолу, лекарот веќе може да го стори тоа внатрешна и надворешна палпација вагината и стомакот.

Со цел да може да препознае мала депресија, лекарот ја испитува вагината со помош на вагинално огледало (Спекулум). За време на овој преглед, таа исто така ќе побара да кашлате и да се напрегате. На овој начин, таа може да ја процени состојбата на вашиот карличен под и да утврди која позиција ја зафаќаат карличните органи кога мускулите мируваат и кога мускулите се затегнати.

Намалување на матката и/или вагината може да се забележи со голо око само ако грлото на матката и вагината се веќе преку вагиналниот отвор се свртеа нанадвор, Значи по таканаречен пролапс на матката или вагината. Дури и по отстранувањето на матката, вагината, мочниот меур или цревата сè уште можат да се свртат нанадвор.

Студии за функцијата на мочниот меур

Покрај тоа, гинекологот испитува мочниот меур со Ултразвучна машина, откако пациентот отишол во тоалет. Намалувањето на матката и/или вагината често доведува до тоа мочниот меур да не може правилно да се испразни, што предизвикува да се соберат остатоци од урина во неа. Лекарот може да ја види останатата урина на ултразвучните слики.

Бидејќи преостанатата урина промовира инфекции на уринарниот тракт, лекарот ја испитува и урината пациент. Ако ова содржи високи концентрации на бактерии, ова укажува на циститис.

Кај некои пациенти, слегнувањето на матката предизвикува а „Скриена инконтиненција“: Вие ненамерно ја губите урината, но не може да избега затоа што матката притиска на уретрата. Ова е познато како феномен на урина. Лекарот може да утврди дали постои инконтиненција и, ако има, каква форма на инконтиненција уродинамички преглед утврди.

Лекарот вметнува две сонди во мочниот меур и цревата, кои мерат до кој степен мускулите на мочниот меур и карлицата се уште можат да го издржат зголемениот притисок во мочниот меур. Пред прегледот, лекарот мора да направи а Исклучи циститис, така што резултатот од тестот не е фалсификуван.

6. Терапија на слегнување на матката

Третманот зависи од тоа колку далеку се потонале матката и/или вагината и какви симптоми предизвикува ова. Во секој случај, засегнатото лице треба да избегнува активности што вршат притисок врз карличниот под (на пр. Носење тешки предмети) и - доколку е потребно - да ја изгуби вишокот тежина.

Ако матката малку се намали, лекарот може да се затвори Обука за карличен под погоди. Засегнатите специјално ги обучуваат мускулите на карличниот под и ги зајакнуваат. Ова не само што се спротивставува на понатамошното тонење на органите, туку може да помогне и при мала инконтиненција на урина.

Кај жени во менопауза, вагиналната обвивка понекогаш станува потенка. Ова може да доведе до симптоми кои ги влошуваат симптомите поврзани со слегнување на матката - како што се чешање, вагинални инфекции, инфекции на уринарниот тракт, уринарна инконтиненција, болка за време на сексуалниот однос. За да се намалат овие несакани ефекти, лекарот може да препише крем што содржи хормон.

А. песар може да помогне во тоа Привремено да се ослободи од непријатност. Пластичната структура е вметната во вагината и ја поддржува матката. Обично песарите се користат само за премостување на времето до операцијата. За долготрајна терапија, лекарот обично го препорачува само ако пациентот не може да работи или не сака да се оперира.

Песарите можат да ги оштетат мукозните мембрани и да доведат до рани од притисок. Да се задржи овој ризик што е можно понизок, песар индивидуално на пациентот прилагодено и се заменува на секои шест до дванаесет недели. Лекарот исто така може да препише естрогенска маст или естрогенска супозиторија, која пациентот ја вметнува во вагината. Мукозните мембрани се зајакнуваат со естроген.

Песарите можат Рани на притисок врз гениталните органи што може да се изрази со крвав исцедок. Во овој случај, лекарот може да го извади песарот неколку недели додека не зарасне раната.

хирургија

Во тешки форми на слегнување на матката Гинекологот може да ве советува да направите операција. Ако е можно, лекарот ќе работи од вагината без засек во стомакот.

Ете го разни оперативни методи. Која процедура е погодна, меѓу другото, зависи од тоа кој орган потонал и колку и какви симптоми има пациентот. Целта на операцијата е да ги донесеме внатрешните женски генитални органи на првобитното место.

За да не потонат повторно, стабилизиран хирургот може или да користи Сопствено ткиво на пациентот или со помош на А. Пластична мрежа, кој е прикачен на сакрумот или кокцигеумот. Ако пациентот има слаб мочен меур, може да се стави пластична прашка околу уретрата за време на постапката за да се поддржи.

За пациенти кои не сакаат да имаат деца, а Отстранување на матката биди корисен.

7. Тек на слегнување на матката

Во зависност од тоа колку е слаб карличниот под, матката и вагината можат дополнително да тонат. Ректумот и мочниот меур исто така можат да се движат надолу. Обука за карличен под сепак, може да го намали овој ризик.

Операција може да ги врати органите во првобитна положба и да ги ублажи симптомите. Сепак, бидејќи слабото сврзно ткиво опстојува, некои жени може да доживеат обновено доделување на матката и/или вагината. Во 25 од 100 жени, кои биле оперирани поради доделување на матката, матката повторно ќе потоне во текот на првите две години по постапката.

Со зголемување на непријатноста, некои жени доживуваат слегнување на матката ментални проблеми на. Овој товар може да биде толку силен што жените погодени веќе не се осмелуваат да се дружат и да станат осамени. За да се спречи тоа да се случи, важно е, Да прифатиме помош и да се лекува. Групите за самопомош исто така можат да понудат поддршка тука.