Препорачано отстранување на камења во жолчката за време на бременоста или не Medlife
Бремените жени произведуваат повеќе прогестерон, што ги изложува на ризик од жолчни камења. Кога овие камења стануваат проблематични и предизвикуваат болка, хирургот може да препорача отстранување на жолчното кесе, операција позната како холецистектомија. Сепак, по новите откритија, научниците не ја препорачуваат оваа операција на бремени жени.
Womenените кои ја имаат оваа операција за време на бременоста имаат поголем ризик да останат во болница подолго време, да бидат хоспитализирани повторно во рок од 30 дена од отпуштањето и предвремено породување, во споредба со жените кои ја одложуваат операцијата се додека не.
„Врз основа на овие резултати, препорачуваме бремените жени со камења во жолчката да чекаат што е можно подолго за холецистектомија“, рече Хенри А. Пит од Универзитетот во Филаделфија.
Тимот проучувал база на податоци за жени во Калифорнија кои биле подложени на лапароскопска или отворена холецистектомија помеѓу 2005 и 2014 година за камења во жолчката или други бенигни болести. Специјалисти споредија 403 бремени жени кои имале операција во рок од 90 дена пред породувањето со 17.490 жени кои ја имале во рок од три месеци по раѓањето.
Повеќето пациенти кои имаат лапароскопска холецистектомија можат да си одат дома истиот ден. Сепак, научниците забележаа дека кога интервенцијата е направена за време на бременоста, постои поголема веројатност за потреба од хоспитализација (85% наспроти 63%). Ризикот од дополнителна хоспитализација беше поголем во случај на отворена холецистектомија (13% во споредба со 2%).
Ризици од холецистектомија во бременоста
Исто така, кога операцијата е направена за време на бременоста, постојат и други ризици, како што се еклампсија, крварење и предвремено породување.
Стапката на еклампсија кај бремени жени кои биле подложени на операција во третиот триместар е за 1% поголема во споредба со оние кои чекале до раѓањето. Стапката на крварење и предвремено породување беше поголема за 3% и 12%, соодветно, споредувајќи се со истите категории.
холецистектомија: двоен ризик од предвремено породување кај жени кои имале операција елиминација на жолчното кесе во текот на третиот триместар
„Предвремено породување е опасно, се поврзува со неонатална смртност и многу несакани ефекти за бебето, сето тоа затоа што бебињата не се целосно развиени. Затоа, ако е можно, препорачуваме да се одложи интервенцијата за по раѓањето на детето “, вели Пит.
Покрај тоа, жените кои биле подложени на операција за време на бременоста, престојувале подолго во болницата, трошоците биле поголеми, а ризикот од реадмисија во болницата во рок од 30 дена по отпуштањето бил поголем.
Во моментов, Американското здружение на гастроинтестинална и ендоскопска хирургија препорачува лапароскопска холецистектомија на бремени жени кои имаат камења во жолчката и тврдат дека и мајката и фетусот се безбедни. Сепак, д-р Пит верува дека оваа препорака се базира на постари студии.
„Базите на податоци што ги користевме за тековната студија не постоеја пред 15 години. 98% од анализираните холецистектомии биле извршени по раѓањето. Значи, и покрај препораката, хирурзите и акушерите ги советуваа пациентите да чекаат што е можно подолго “, заклучува Пит.