Напад на паника или „Страв од страв“ - Каталина-Паулина Бејенару-Врабие
Зборуваме за напад на паника кога постои ненадејна и изразена епизода на интензивна непријатност и/или страв, придружена со разни физички и когнитивни симптоми.
Како физички симптоми, тука се споменуваат палпитации, треперење, задушување, грутка во грлото, болка во градите, гадење, вртоглавица, пецкање, топли бранови, несвестица. Како когнитивни симптоми, се среќаваме со интензивен страв од губење контрола, страв од смрт, страв од лудило, придружено со итна потреба за бегство или бегство од таа ситуација.
Скоро сите понекогаш чувствуваме вознемиреност. Но, за време на нападите на паника, вознемиреноста е толку силна што можеме погрешно да ја протолкуваме како знак дека имаме срцев удар или друг медицински проблем, дека полудуваме или дека сме целосно надвор од контрола.
Паничното растројство се нарекува и „страв од страв“ затоа што луѓето кои страдаат од оваа состојба се плашат од симптомите на страв и ги толкуваат овие симптоми како знаци дека ќе им се случи нешто многу, многу лошо.
Стравот генерално се јавува кога сме во вистинска опасност и служи како алармен сигнал за да можеме да се заштитиме од опасност. Симптомите на страв (палпитации, отежнато дишење и сл.) Имаат за цел да ни дадат енергија да избегаме од опасноста или да се соочиме со неа (реакција на телото „борба или трчање“). На пример, срцето чука силно кога сме во опасност, да испумпаме повеќе крв со кислород. Кислородот ни дава повеќе енергија да трчаме или да се бориме во опасност. Ова е природна реакција на реална опасност, тоа е „вистински аларм“ и е вкоренето во нашето тело илјадници години.
Во напад на паника, сепак, телото верува дека сме во опасност, иако не постои реална опасност што не загрозува. Кога стравот ќе се појави во отсуство на опасност, ние велиме дека тоа е „лажен аларм“. Тоа е како аларм за пожар што започнува иако наоколу нема пожар.
Со текот на времето, овој лажен аларм станува „научен аларм“, што значи дека почнувате да се плашите од симптомите на страв.
Така, почнувате да мислите дека е опасно да имате напади на паника, бидејќи тоа значи дека нешто лошо ви се случува. Но, како што започнувате да ги перцепирате овие напади како опасни ситуации, вие предизвикувате уште посилен страв или уште повеќе напади на паника во иднина, во обид да се справите со лажната опасност.
Парадоксот во паничното растројство е што почнувате да се плашите дури и од симптомите наменети да ве заштитат од опасност. Убеден дека сте во опасност, мозокот создава се повеќе страв (или повеќе напади на паника) затоа што „не сфаќа“ дека всушност се плашите од симптомите на страв и дека, во тој момент, не не постои реална опасност.
Бидејќи верувам дека нападите на паника се опасни, луѓето кои страдаат од панично растројство почнуваат да се грижат за нападите што може да ги претрпат во иднина. Тие исто така почнуваат да се плашат и да избегнуваат сè што носи панични симптоми и предизвикуваат слични сензации, како што се топлина, вежбање, сончева светлина, пријатни емоции или ентузијазам, сексуално возбудување, лутина итн. Луѓето со панично растројство почнуваат да се фокусираат на овие внатрешни сензации: „Срцето ми чука - наскоро ќе добијам срцев удар“. или „Се чувствувам многу слабо и вртоглавица - ќе се онесвестам“. Многу луѓе со панично растројство минуваат и напади на паника за време на спиењето.
Многу луѓе со дијагностицирано панично растројство страдаат и од агорафобија. Тие се плашат од места или ситуации од кои можеби е потешко да избегаат доколку имаат напад на паника - на пример: „Можеби ќе имам напад на паника во метрото и ќе се онесвестам пред сите“. Избегнуваат да ја напуштаат куќата сами, избегнуваат продавници, возови, авиони, мостови, височини, тунели, отворени простори, возење, лифтови и слично. Оние со агорафобија стравуваат дека ќе претрпат напад на паника во споменатите ситуации и затоа настојуваат или да ги избегнат или да избегаат од овие ситуации - на пример, „Морам да излезам од тука“.
Всушност, обидот да се избегнат и да се ослободат од вознемирените ситуации се најважните механизми за справување, безбедноста што ги користат индивидуите во справувањето со анксиозноста. Кога овие ситуации не можат да се избегнат, тие прибегнуваат кон различни начини да се чувствуваат „безбедно“ (на пример, носат шише вода, лекови).
Исто така, многу луѓе со панично растројство се потпираат на „безбедни луѓе“ да ги придружуваат во случај да имаат напад на паника, да им помогнат да „избегаат“ од јавни места или да добијат медицинска помош. Тие не можат да останат сами или да возат сами по автопатот, па затоа им се „припиваат“ на овие луѓе. На пример, случај на жена што оди на шопинг во хипермаркет, само ако е придружувана од сопругот.
Како резултат, тие можат да станат огромен товар за безбедни луѓе, кои можат да бидат родители, животни партнери или деца. И ова точно влијае на врската, која лицата кои страдаат од панично растројство ја сметаат за витална за нив. Поради страв да не се случи нов напад на паника, некои луѓе може да избегаат од наметливо изразување во блиски односи, јасно да ги изразат своите потреби, за да не бидат напуштени, а чувството на беспомошност би резултирало соодветно.
Иако нивното безбедносно однесување може да спречи или намали панични напади со месеци, луѓето со панично растројство и агорафобија сè уште ја чувствуваат истата загриженост за можен напад.
Како резултат на претераното однесување на избегнување, нивното работно опкружување станува сè поограничено. Стравот од напади на паника на јавни места драстично ја ограничува можноста на овие луѓе да се дружат. Избегнувајте одење во ресторани, кина или дури на повеќе од неколку блока подалеку.
Бидејќи нивниот живот е ограничен, многу лица со панично растројство и агорафобија стануваат депресивни, страдаат од хронична анксиозност и прибегнуваат кон самолекување со алкохол или антидепресиви.
Покрај тоа, и покрај фактот дека нивните напори се успешни на краток и долг рок, тие всушност го зајакнуваат уверувањето дека овие луѓе се во опасност и дека треба да се заштитат.
Повеќето луѓе погрешно ги толкуваат симптомите на паника како знаци на сериозна физичка или ментална болест или како губење на контролата. Можеби мислат дека навистина страдаат од срцеви заболувања или шизофренија, дека ќе изгубат контакт со реалноста, ќе се онесвести или ќе доживеат мозочен удар или дека ќе доживеат други такви застрашувачки работи. Поединци со панично растројство и агорафобија исто така се плашат дека нападите на паника би укажале на одредена слабост или дефект и поради тоа стануваат депресивни, зависни и на крај се критикуваат себеси.
Луѓето со панично растројство и агорафобија имаат и нереални верувања во врска со анксиозноста, како што се „Секаков вид на вознемиреност е штетен“ и „Треба веднаш да се ослободам од анксиозноста“. Други веруваат дека нивната состојба никогаш нема да се подобри, бидејќи тие страдаат од напади на паника и агорафобија долги години, а традиционалната терапија не им помагала при овие проблеми или не биле третирани како што треба. Или им било речено „немаат ништо“ или биле „само вознемирени“.
За успех на терапевтската интервенција, од суштинско значење е клиентите да разберат дека паничното растројство и агорафобијата реагираат многу добро на третманот. Многу вознемирени клиенти честопати прибегнуваат кон психотропни лекови само. Сепак, овој начин на лекување спречува повеќето од нив да разберат што им се случува или да пробаат други алтернативни методи за да се ослободат од анксиозноста. Покрај тоа, третманите со лекови имаат непријатни несакани ефекти и често симптомите на анксиозност се појавуваат веднаш штом индивидуата престане со третманот.
Терапијата има за цел да го „научи“ мозокот дека стравуваните ситуации не се опасни, дека нападите на паника се безопасни симптоми на страв и дека не се потребни безбедно однесување. Запознавање со терапија и разбирање на природата на паника се основните компоненти на терапевтскиот пристап.
Когнитивно-бихевиоралната терапија, со или без третман со лекови, се покажа како исклучително ефикасна во лекувањето на панично растројство и агорафобија. Овој вид на терапија им помага на клиентите да ги поправат своите митови, заблуди и заблуди за овие нарушувања. Им помагаат да прифатат дека страдаат од состојба што може да се лекува со употреба на психотерапевтски стратегии и да разберат дека може ефективно да се реши без потреба од долготрајна терапија.