Нарушувања на спиењето и стареење

Преглед

Дали сте една од илјадниците луѓе што ја минаа раната младост кои мислат дека животот на оваа возраст е порелаксирачки и поубав, но дали сакате добар сон? Забележавте дека како минуваат годините, така и квалитетот на сонот се намалува?

Експертите веруваат дека всушност нарушувањата на спиењето кои се јавуваат со возраста се почести отколку што мислиме и се обвинувања што е можно пообјективно. Тие генерално се должат на фактот дека како што старееме, намерно или не, ги менуваме одредени карактеристики на спиењето.

Сепак, не сите промени се толку „природни“, во овие случаи придонесуваат за голем број медицински проблеми со кои се соочуваат пациентите на оваа возраст. Тоа се привремени симптоми, хронични заболувања, несакани ефекти на лекови, промени во социјалниот и професионалниот живот, но и осаменост.

Промените на спиењето можат да бидат толку важни што на крајот значително го намалуваат квалитетот на животот на поединецот, што се манифестира со дневна поспаност, астенија, чувство на постојан замор, недостаток на енергија.

Недоволниот сон исто така може да доведе до конфузија, тешкотии во концентрацијата и лицето може да открие дека има проблеми со извршувањето на своите секојдневни активности со задоволителни перформанси. Промената на квалитетот и квантитетот на спиењето исто така може да биде фактор на ризик за предвремена смрт и ненадејна смрт.

Важно!
Самата возраст не мора да предизвикува проблеми со спиењето. Влијанието врз основните параметри на спиењето, чувството на трајна поспаност, но и другите симптоми на несоница не се секогаш нормален дел од процесот на стареење.

Се разбира, постојат аспекти што се сметаат за „физиолошки“, но тие не се толку силни за да влијаат значително на сонот. Несоницата може да биде предизвикана од игнорирани и нетретирани невролошки нарушувања, од вистински медицински проблеми. Ако овие не се решат, нарушувањата на спиењето нема да се подобрат.

Најважните проблеми поврзани со спиењето кај постари пациенти се несоница (недоволно спиење, се карактеризира со чести будења и долги периоди во кои пациентот не може да заспие) и чувство на замор при будење.

Луѓето може да забележат дека заспиваат многу потешко отколку во младоста и почесто се будат. Сепак, дури и ако чувството е дека тие не спијат многу, се чини дека постарите лица спијат околу истиот број на часови како во младоста, но се фрагментирани, спиењето изгледа генерално, помалку.

Ова чувство на несоница се должи на фактот дека пациентите често се будат во текот на ноќта, во старост, на пример, има поголема чувствителност на бучава: звуците и звуците што незабележливо минувале во младоста, лесно можат да разбудат една постара личност.

Друга причина зошто постарите луѓе спијат полошо навечер е дневна поспаност. Секоја дремка што ја земам во текот на денот негативно ќе влијае на мојот ноќен сон, што треба да биде најсмирен.

Како што старееме, спиењето менува некои од неговите карактеристики, но не сите. За да ги разбереме овие промени, прво мора да анализираме кои се нормалните фази на спиењето, а потоа да процениме кои се тие што се менуваат како што старееме. Нормалниот сон има две фази, а за возврат тие имаат одредени физиолошки, невролошки и психолошки карактеристики.

Фазите на спиење се нарекуваат REM (Брзо движење на очите) и не-REM. Во текот на ноќта овие две фази се повторуваат сукцесивно. НеРЕМ спиењето пак има фази N1, N2, N3. Нормално, редоследот на фазите за време на спиењето е: N1, N2, N3, а потоа влегуваме во REM сон. Во минатото се сметаше дека не-РЕМ сонот има 4 фази, но сега само 3 се препознаени од специјалисти, фазата 4 се спојува во 3.

РЕМ фазата на спиење се карактеризира со целосна релаксација на мускулите, соништа или кошмари. Неговиот процент е многу помал во споредба со не-РЕМ сонот, што е максимум 30%. Во текот на ноќта, додека циклусите на спиење се следат една по друга, поминуваме низ 5 РЕМ фази.

Фазата што не е РЕМ е поделена на три фази, имено 1, 2, 3. Фаза 1 и 2 се лесен сон, од кои можеме лесно да се разбудиме. Во овие фази не сонував. Фазата 3 се смета за транзиција кон РЕМ сон и е онаа во која веќе спиеме убаво.

Длабокиот сон што се појавува од фаза 3 е мирен. Можеме да сонуваме во оваа фаза, но помалку отколку во РЕМ. Ова е исто така фаза во која се јавуваат повеќето парасомнии.

Овие опишани фази се менуваат како што старееме. Експертите веруваат дека бебињата имаат најефикасен сон (во нивниот случај над 80% е РЕМ сон) и најмалку ефикасен е спиењето на постарите лица.

Намалување на времетраењето на РЕМ сонот и фреквенцијата со која се јавува за време на нормален ноќен циклус на спиење; Зголемување на времетраењето на N1 фазата на не REM сон (најповршна од сите), како и зголемување на бројот на поминувања во N1 фаза. Фазата 3 е значително намалена кај повеќето постари луѓе и се чини дека по 90 години дури и целосно исчезнува.

Несоницата е многу важна причина за презентирање на пациенти на лекар и се проценува дека тие се всушност третата причина во однос на зачестеноста, со која лекарите, особено членовите на семејството, се соочуваат многу често, по главоболки и грип.

Околу 15% од возрасните имаат сериозна несоница, што бара специјализиран медицински третман.

На пример, во Соединетите држави се проценува дека 1,7% од возрасната популација се подложени на лекарски третман за несоница, и уште 0,8% лекови против болки кои самостојно се администрираат за да им помогнат подобро.

Се чини дека кај постарата популација, жените се почесто погодени од несоница и други нарушувања на спиењето отколку мажите. Повеќе од половина од луѓето постари од 64 години се соочуваат со нарушување на спиењето, стапката е поголема кај постарите лица во институциите за згрижување, во центрите за хронични пациенти.

ПРИЧИНА

Несоницата е меѓу најчестите нарушувања на спиењето што се јавуваат со возраста. Покрај нив, сепак, пациентите доживуваат и ноќна апнеја и периодично нарушување на движењето на екстремитетите за време на спиењето или ноќниот миоклонус.

Ноќна апнеја е состојба во која дишењето на пациентот е целосно прекинато неколку секунди за време на спиењето, најчесто ноќе.

Специјалистите веруваат дека апнеа е секоја епизода на прекин на дишењето подолго од 10 секунди и/или десатурација на кислород во крвта за повеќе од 3-4%. Таа е предизвикана од опструкција (блокада) на дишните патишта и само во многу ретки ситуации се јавува поради сериозни невролошки нарушувања.

Ноќната апнеја се јавува многу почесто кај дебели или прекумерни лица постари лица, особено ако тие спијат на грб (свртени нагоре). Пациентите често се будат среде ноќ со жед за воздух што е прв знак за нив дека нешто не е во ред.

Ако пациентот спие сам, само оваа потреба за воздух го предупредува дека мора да се консултира со лекар, но ако спие со некој друг, може да го разбуди неговиот партнер. Ја забележува респираторната и вознемирена тишина и ќе го разбуди пациентот.

Ноќната апнеа може да постои и да се развива многу години пред да се дијагностицира и на крајот може да се манифестира преку општо нарушување на здравјето на пациентот.

Може да го стимулира изгледот на:

Дневна поспаност;
Висок крвен притисок;
Срцеви аритмии;
Белодробно срце, состојба која се карактеризира со кардиомегалија поради проблеми со белите дробови;
Ненадејна смрт.

Преземањето специфичен третман за несоница или други состојби во овој спектар може да го влоши напредокот на апнеја при спиење, бидејќи тоа премногу ќе ги релаксира цервикалните мускули.

Ноќниот миоклонус се карактеризира со повторувачки движења на долните екстремитети, но и за време на спиењето. Тие можат да ја разбудат индивидуата и да го нарушат партнерот за спиење.

Повеќето движења се прилично насилни и можат да се појават и на едната нога и на двете, истовремено или последователно. Миоклонус е патолошки само ако е придружен со симптоми кои влијаат на квалитетот на сонот, инаку се смета за нормален процес поврзан со соништа (најчесто).

Постојат и други медицински состојби кои можат да го попречат добриот сон, вклучително:

Болка - е една од најчестите причини за нарушувања на спиењето;
Конгестивна срцева слабост - може да предизвика респираторни проблеми кои влијаат на спиењето;
Палпитации, тахикардија и аритмии;
Диспнеа (што влијае на нормалното дишење), белодробен емфизем;
Невролошки нарушувања;
Нарушувања на белите дробови - опструктивна белодробна болест;
полиурија;
Паркинсонова болест - особено ако пациентот мора често да се буди за да оди во тоалет, не може да се сврти на друга страна и да се соочи со вкочанетост и парестезии;
Болест на гастроезофагеален рефлукс - може да биде интензивно непријатно;
запек;
Алергии, синузитис, назална конгестија и слични проблеми;
Значително чешање на кожата.

Психијатриски нарушувања и ментални заболувања се други чести причини за кои влијае на сонот на постарите лица:

депресија:може да влијае на спиењето на која било возраст, но експертите веруваат дека тоа е проблем уште поважен бидејќи се јавува почесто кај постарите лица. Во такви ситуации има проблеми пред спиење, пациентот е многу тешко да заспие, но исто така и во текот на ноќта, тој често се буди;
Деменција:особено Алцхајмеровата болест го зголемува времетраењето на фазата 1 и го намалува времетраењето на фазата 3 и РЕМ фазата како целина. Деменцијата е во корелација со појава на бројни епизоди на будење и нарушен сон ноќе, како и со дневна поспаност;
Биполарно растројство, психоза, вознемиреност: ги поврзува тешкотиите и при поттикнување на спиење и одржување во текот на ноќта.

Лековите се уште една честа причина за квалитетот на спиењето. Експертите проценуваат дека постарите пациенти имаат сложени третмани за кои е потребно да се администрираат дури 5 до 9 лекови дневно. Многу од нив можат да имаат несоница како несакани ефекти и можат значително да ја намалат будноста, но и физичката способност на пациентот да остане буден.

Овие лекови вклучуваат:

Обичните лекови против болки, оние што можат да се ослободат без рецепт, но исто така и лекови кои се борат против настинки, го потиснуваат апетитот, ги ублажуваат алергиите или имаат тоничен ефект, сите можат да содржат (во различни проценти) кофеин;

амфетамини;
Никотин: има стимулативно дејство слично на кофеинот. Се чини дека пушачите се многу погодени од нарушувања на спиењето отколку непушачите. Во такви случаи има проблеми особено во поттикнување на спиење и неговото времетраење (пушачите спијат помалку). Дури и никотинска лепенка може значително да влијае на квалитетот на спиењето.

Начинот на живот и одредени социјални фактори исто така можат да придонесат за предизвикување проблеми со спиењето. Од овие причини, специјалистите зборуваат за „хигиена на спиењето“ што мора да се почитува, така што нарушувањата се што поретки и незначителни.

Експертите инсистираат на разбирање на следниве аспекти:

Алкохолот влијае на квалитетот на спиењето;
Попладневна дремка или мрзеливост пред ТВ може да ја намали ноќната поспаност;
Дневниот стрес може негативно да влијае на индукцијата на спиењето;
Вознемирени, депресии можат да го попречат спиењето;
Седечкиот начин на живот има негативни ефекти врз спиењето. Старите лица се помалку активни од младите, а седечкиот начин на живот во овој случај има, покрај нарушувања на спиењето, и други неповолни последици.

симптоми

Најчесто партнерот е оној кој ги забележува првите знаци и симптоми дека нешто не е во ред.