Нарушувања на дишењето поврзани со спиењето (СБАС) - Медицински трибун

Нарушувања на дишењето поврзани со спиењето (СБАС) сочинуваат хетерогена група на различни патофизиолошки механизми. По дефиниција, дишењето запира за време на спиењето најмалку десет секунди (апнеја) или има значително намалување на респираторниот проток за ≥ 30% со придружни кислородни десатурација или реакции на будење (хипопнеа).

Се прави основна разлика помеѓу две форми:

SBAS со опструкција на горните дишни патишта

Опструктивно (сериозно) 'рчење (без апнеја)
Синдром на опструктивна апнеја при спиење (OSAS)
Синдром на отпорност на горните дишни патишта (UARS) со стеснување на горните дишни патишта за време на длабок сон без апнеи со масовно зголемување на отпорноста на дишните патишта при вдишување

SBAS без опструкција на горните дишни патишта (синдром на централна апнеја при спиење, хиповентилација)

ОСАС: ОСАС може да се најде кај околу 4% од мажите и 2% од жените над 40-годишна возраст.

За време на спиењето (претежно во РЕМ сон), мускулите на грлото пропаѓаат и ова доведува до опструкција на горните дишни патишта со намалување или откажување на респираторниот проток (хипопнеа или апнеја). Телото реагира со реакција на будење (возбуда), со што се зголемува напнатоста во мускулите и започнува повторно да дише. Поради постојаните реакции на будење, спиењето се распаѓа и се намалува процентот на длабок и РЕМ сон. Ова резултира со зголемена дневна поспаност и намалени перформанси во текот на денот.

Дебелина (околу 80% од погодените се дебели)
зголемени крајници, турбини или увула
свиткан носен септум (девијација на преграда)
Макроглосија
Ретрогнатија

Синдром на централна апнеја при спиење:

За срцева слабост (приближно 50% од пациентите од NYHA фаза II)
Под терапија со опијат или ако е оштетен респираторниот центар
Секундарна алвеоларна хиповентилација кај хронични белодробни заболувања, невромускулни и скелетни заболувања или изразена дебелина (хиповентилација поврзана со дебелина)