Нарушувања на рамнотежата предизвикуваат терапија

Нашата содржина се заснова на основани научни извори кои го рефлектираат моментално признатото медицинско знаење. Ние работиме тесно со медицински експерти.

Чувството на рамнотежа им овозможува на луѓето да го контролираат своето држење и движење. Органот на рамнотежа е чувствителен: одредени болести можат да го нарушат и да предизвикаат нарушувања на рамнотежата, како што се вртоглавица. Кои се типичните причини? И, како можат да се третираат?

Содржина

Чувството на рамнотежа ни помага да се ориентираме во вселената. Со него ние перципираме во која позиција сме, дали се движиме и ако е така, каде и колку брзо.

Некој зборува за нарушувања на рамнотежата кога се нарушува чувството за рамнотежа. Тоа може да се изрази преку

Когнитивни нарушувања како што вртоглавица и или
Проблеми со координација како што се неволни движења настрана, нарушувања на одот до паѓања и тешкотии при стоење исправено.

Чувството на неможност да се ориентирате како и обично и да изгубите одредена контрола над сопствените движења може да предизвика несигурност или страв.

Во зависност од причината за нарушувањето, може да се појават и други симптоми, како на пр

Така функционира чувството за рамнотежа

Орган на рамнотежа (исто така, вестибуларен орган или вестибуларен апарат) се наоѓа во ушите, поточно: секој во Внатрешно уво. Органот на рамнотежа вклучува три прстенести канали исполнети со течност, таканаречените полукружни канали и уште два празнини, атријалните вреќи.

Сензорните клетки седат на кожата, која ги реди подните премини и атријалните вреќи одвнатре. Овие имаат структури слични на косата на нивната површина кои се покриени со слој од гел. Ако главата ја смени својата позиција, течноста и гелот се менуваат. Притоа влакната се потпреме - и ова движење е регистрирано од сетилните клетки.

Сензорните клетки се поврзан со мозокот преку нерв. Овој нерв известува до мозокот со која брзина каде се движела главата. Сензорните клетки на кожата, мускулите и зглобовите исто така постојано му испраќаат на мозокот информации за точното усогласување на просторот и движењата на телото. Покрај тоа, се разбира, тука се и оптичките информации што ги обезбедуваат очите за нашата околина.

Сите овие информации ќе биде во Билансниот центар на мозокот се споредува и координира. Ова создава точна идеја во главата на положбата и положбата во која се наоѓа телото. Меѓутоа, ако мозокот добие спротивставени информации, може да се појават вртоглавица и нарушувања на рамнотежата.

Нарушувања на рамнотежата: кои се можните причини?

Нарушувања на рамнотежата можат многу причини да има. Понекогаш предизвикувачите се безопасни. На пример, нишањето на земјата за време на патувања со брод - особено кога брановите се силни - може привремено да го наруши чувството за рамнотежа (т.н. болест на патување).

Може да користи и алкохол или други лекови, како и отрови и разни Лекови имаат влијание врз чувството за рамнотежа. Вторите вклучуваат, на пример

одредени лекови кои се користат за лекување на кардиоваскуларни заболувања,
Седативи,
исто така, некои психотропни лекови и невролептици
одредени хормонски препарати (на пр. тироидни хормони).

Исто така има и Болести, на го нарушуваат чувството за рамнотежа. Тие можат да се поделат на

Болести кои директно влијаат на органот на рамнотежа и
Болести или повреди кои прво влијаат на другите органи, сепак, се изразуваат во нарушувања на дисбалансот.

Болести на органот на рамнотежа

Влијаат на следниве болести органот на рамнотежа директно:

Мениерова болест (болест на внатрешното уво)
Инфекција на внатрешното уво
Дехисценција на полукружен канал (болест на коскената обвивка на горниот и/или задниот полукружен канал)
Воспаление на нервните рамнотежи (вестибуларен невритис)
Тумори помеѓу ушниот канал и малиот мозок (на пример, акустичен невром)
бенигна пароксизмална вртоглавица на положба (бенигна позиција на вртоглавица)

Болести и нарушувања на други органи

Сепак, нарушувања на рамнотежата исто така можат како резултат на болести или нарушувања на други органи се јавуваат. Овие вклучуваат

Нарушувања на рамнотежата кај постарите лица: кои се честите причини?

Нарушувањата во рамнотежата се особено чести во староста. Постојат неколку причини за ова:

Во староста органот на рамнотежата работи во внатрешното уво веќе не толку добро како на млада возраст. Внатрешното уво е слабо снабдено со крв, нервите пренесуваат сигнали побавно и мозокот веќе не може да ги обработува стимулите исто така. Ова може да се манифестира преку нарушувања на одењето и вртоглавица, што е познато како Вртоглавица за старост назначен.
Згора на тоа, Постарите често не слушаат и гледаат толку добро што им го прави уште потешко да се ориентираат во вселената.
Многу од споменатите болести често се развиваат само во староста.
Исто така, многу луѓе трајно имаат хронични заболувања земање лекови, како што Нерамнотежа на несакани ефекти може да предизвика. Интеракциите помеѓу различните препарати може да доведат и до проблеми со рамнотежата.

За жал, нарушувањата на рамнотежата и нарушувањата во одењето се особено ризични за постарите луѓе: Бидејќи нивните мускули се послаби од младите, тие полесно паѓаат и можат потенцијално да предизвикаат опасни повреди.

Нарушувања на рамнотежата: како лекарот ја поставува дијагнозата?

Во долготрајни или периодични нарушувања на рамнотежата препорачливо е да се консултирате со лекар Да одам на лекар, да се утврдат точните причини. Ова е особено точно ако нерамнотежата е придружена со други поплаки како гадење и повраќање.

Со цел да се утврди причината за нерамнотежата, на лекарот прво му треба што е можно попрецизен опис на жалбите. Тој или таа исто така мора да добијат идеја за општата здравствена состојба на засегнатото лице, на пример, поставувајќи ги следниве прашања:

Кога и како настанаа нарушувањата во рамнотежата (на пример, ненадејно или подмолно)?
Дали симптомите се трајни или повремени? Ако повремено: Колку траат нападите на вртоглавица?
Ако нерамнотежата се појави после или во одредени ситуации поинтензивно?
Тие се влошуваат кога ќе ја свртите главата?
Дали сте имале несреќа или операција?
Дали страдате од хронични заболувања?
Дали сте имале мозочен удар или инфекција?
Дали имате ментална болест како што се депресија или анксиозни нарушувања?
Дали земате или сте престанале да земате лекови?
Можете ли подетално да ги опишете нарушувањата во рамнотежата? Дали е вртоглавица или повеќе е „чувство на пијанство“? Дали имате проблеми со одење? Почувствувајте „празнина во главата“?
Дали имате други поплаки, како што се срцеви аритмии, нарушувања на слухот или видот, главоболки или гадење?
Дали некогаш сте ја изгубиле свеста?

Понекогаш докторот се ориентира тука стандардизирани прашалници, на пример на Инвентарот за хендикеп на вртоглавица (DHI-G) или на скалата на симптомите на вртоглавица (VSS-G).

Обично, по интервјуто, лекарот веќе има претпоставка што може да биде причина за нерамнотежата. Понатамошниот тек на дејствување зависи од оваа сомнителна дијагноза физички преглед: Ако информациите на пациентот укажуваат на нарушување на крвниот притисок, лекарот го мери крвниот притисок додека лежите или стоите. Ако тој или таа се сомнева во срцеви заболувања, тој или таа ќе го слуша срцето со стетоскоп. Во секој случај, тој или таа ќе направи ЕКГ.

Покрај тоа, постојат голем број на дополнителни истражни постапки, со нивна помош лекарот проценете го чувството на рамнотежа на пациентот може. Следниве методи се вообичаени:

Нистагмус тест со очила Френцел

Ако органот на рамнотежа е оштетен, ова може да резултира со неволни треперења на очите (т.н. нистагмус). Ова е реакција на мозокот на флуктуации погрешно пријавени од органот за рамнотежа. Меѓутоа, ако пациентот активно го контролира својот поглед и го поправи на одредени точки, треперењето на окото не може да се открие. Затоа, лекарот ги става таканаречените френцелови очила на пациентот: Заради нивните многу силни лупи може да се види само многу заматен. Очилата со што се спречува пациентот да се фокусира на нешто.

Големото зголемување, исто така, му овозможува на лекарот полесно да идентификува пофини нистагми кои не можат да се видат со голо око.

Тест за складирање

Лекарот го замолува пациентот првично да седи исправено на прегледната маса со испружени нозе. Потоа, тој или таа ја свртува главата на пациентот настрана и брзо го води горниот дел од телото наназад, сè додека не лежи на креветот. Главата виси надолу над горниот раб на креветот (т.н. висина на главата).

Со овој метод, лекарот може, меѓу другото, да може најчеста причина за вртоглавица препознајте го таканареченото бенигна пароксизмално позиционо вртоглавица: Кај пациенти со ваква форма на вртоглавица, движењето предизвикува треперење на очите.

Опасност: Овој тест може да биде силен Вртоглавица евоцирај го тоа сè уште се појавуваат часови подоцна може.

Координативни тестови

Постојат различни процедури за тестирање за да се провери способноста на лицето да се координира. Најпознати се

исто така, постојаниот обид на Ромберг
тестот Унтербергер.

Кај Стојан обид на Ромберг засегнатото лице треба да стои со нозете тесно споени неколку минути, прво со отворени очи, а потоа со затворени очи. Ако тој или таа е силен се ниша на едната страна, може да го стори тоа Индикација за нарушување на органот на рамнотежа биде.

Кај Обид за удар во интербергер пациентот стапува на место околу 50-80 пати со затворени очи и раширени раце. Ако тој или таа силно ротира околу својата оска или се движи подалеку од околу еден метар напред, исто така може да има нарушување на органот на рамнотежа.

Забелешка: Тестовите се направени од медицински професионалци од 19 и почетокот на 20 век. Денес лекарите се сомневаат во валидноста на резултатите, бидејќи тие не е доволно чувствителен се: Луѓето со нарушувања на рамнотежата понекогаш можат да се справат со тестовите, како и здравите луѓе. Како и да е, тие можат да им помогнат на општите лекари со првична проценка.

Постурографија

Исто така Мускулни и/или нервни нарушувања може да предизвика човекот да ја изгуби рамнотежата затоа што се нарушува на Стабилност на држењето на телото. Ова може да се анализира со помош на таканаречена постурографија.

Постојат многу различни процедури за постирографија. Неговиот принцип може да се сумира на следниов начин: Пациентот стои на чинија, кој е опремен со сензори. Овие разберете како тој или таа ја дистрибуира тежината на телото на нозете и колку тој или таа флуктуира.

Испитување на органот на рамнотежа

Нарушувањето на рамнотежниот орган може да се изрази и во фактот дека тој не е толку лесно возбудлив. За да се тестира ексцитабилноста, лекарот може малку да го иритира органот. Т.н. калориски тест: Топла (44 ° C), а потоа ладна (30 ° C) вода во увото на пациентот а Ако органот на рамнотежа е недопрен, овој стимул предизвикува треперење на очите (нистагмус).

Постојат и бројни повеќе тестови, со кого докторот проверете ја функцијата на одделните компоненти на органот за рамнотежа може. Во зависност од сомнителната причина, може да се користат и следниве прегледи:

Нарушувања на рамнотежата: терапија

Терапијата зависи од разум. Ако внатрешното уво е воспалено, може да биде неопходен третман со антибиотици. Ако нервниот биланс или нервите се воспалени (вестибуларен невритис), кортизонот и антивертигенозата (лекови за вртоглавица) можат да помогнат.

За некои болести што доведуваат до нарушувања на рамнотежата (на пример, акустичен невром), може да има оперативни интервенции неопходни, антикоагуланси за мозочен удар.

Особено за постарите граѓани кои имаат проблеми со рамнотежата, исто така се вежби за физиотерапија важен дел од третманот. Преку насочена обука, тие можат да го заобиколат своето Подобрете ја координацијата и нивната Мускулатура зајакне, што им дава поголема стабилност во целина.

отече

Информации преку Интернет од Псахирембел: www.pschyrembel.de (пристапено на: 6.1.2019)

Информации преку Интернет од Германската лига за сениори е.В .: www.schwindel-im-alter.de (пристапено на: 6.1.2019)

Информации преку Интернет од АМБОС: www.amboss.com (пристапено на: 6.1.2019)

Упатство за германското друштво за општа медицина и семејна медицина (ДЕГАМ): Акутна вртоглавица во практиката на матичниот лекар. Регистар на упатства за AWMF бр. 053/018 (заклучно со април 2018 година)

Како функционира чувството за рамнотежа? Информации преку Интернет од Институтот за квалитет и ефикасност во здравствената заштита (IQWiG): www.gesundheitsinformation.de (заклучно со 23.08.2017)

Behrends, J. C., et al.: Физиологија на двојни серии. Тиеме, Штутгарт 2016 година

Ернст, А., и сор.: Нарушувања на рамнотежата. Тиеме, Штутгарт 2016 година

Понатамошна информација

Совети за читање на Онема:

ICD-10 дијагностички клуч:

Соодветниот код за ICD-10 за „нарушувања на рамнотежата“ можете да го најдете тука:

Последна суштинска проверка: 06.01.2020
Последна промена: 06.01.2020