Нарушувања при голтање во старост - ризици

Ризици

Тешкотии при голтање може да доведат до сериозни компликации. Засегнатите јадат и пијат помалку, што не само што влијае на нивниот квалитет на живот, туку доведува и до неухранетост и дехидрација. Покрај тоа, често има проблеми со земање лекови, што во комбинација со лошо снабдување со енергија и хранливи материи брзо доведува до влошување на општата состојба. Сепак, најголемата опасност е гушење при јадење, што може да предизвика храна да влезе во дишните патишта, предизвикувајќи напади на задушување или сериозна пневмонија.

Несоодветна храна за нарушувања при голтање

Мешани конзистенции (на пр. Чорба)

Храна тешко се формира во болус
(на пример, салата од суров зеленчук)

Кршеста храна (на пр. Колачи)

Храна или пијалоци со висока содржина на киселина
(на пример, агруми)

Храна за формирање лигите
(на пример, чоколадо, супа од овесна каша)

Влакнеста храна (на пр. Аспарагус, караница)

Пневмонија (= аспирациона пневмонија) и инфекции

Сосема е нормално да се нанесе парче храна или голтка вода по „погрешното грло“ и да се задави. Лекарите го нарекуваат овој стремеж. Силен нагон за кашлање обично брзо ги турка предметите и течностите надвор од душникот. Но, не кај луѓе со нарушувања во голтањето. Ако механизмот за одбрана е толку лошо нарушен што засегнатото лице нема или има само ограничен нагон за кашлање, храната и лековите остануваат во белите дробови и се воспалуваат. Често тие воопшто не стигнуваат толку далеку, но лежат незабележано - понекогаш со денови - во усната шуплина. Ова доведува до зголемување на микробите во плунката, кои пред да се активира рефлексот на голтање, трчаат по грлото на неконтролиран начин, влегуваат во белите дробови и се воспалуваат (= тивка аспирација). Пациентите со Алцхајмерова болест кои вештачки се хранат преку цевка или уринарен катетер умираат скоро 100 проценти од инфекции - тоа се првенствено пневмонија и инфекции на уринарниот тракт.
Аспирациона пневмонија е трета водечка причина за смрт кај пациенти со акутен мозочен удар, со фреквенција од 34 проценти. имаат дополнителен зголемен ризик од инфекција.

Отежнато дишење и опасност од задушување

Многу од погодените страдаат од отежнато дишење при јадење (важен показател за симптомите на дисфагија за роднините и негувателките во исто време) и постојано се плашат од задушување. Всушност, може да има акутен ризик од задушување ако храната се проголта ако храната непречено стигне до белите дробови. Друг фактор на ризик е таканаречената смрт од болус (болус = топче храна). Парче храна се наоѓа помеѓу ларинксот и хранопроводот и предизвикува срцев застој со иритација на горниот ларингеален нерв. Тоа не е смрт од задушување.

Неисхранетост и недостаток на течности

Повеќето постари луѓе кои имаат потешкотии при голтање имаат многу мала телесна тежина и општа слабост. Ризикот од неухранетост и дехидрираност е значително поголем отколку кај пациенти без дисфагија. Тие не јадат доволно или главно јадат супи и каша и не трошат доволно енергија и хранливи материи. Во зависност од видот на нарушувањето при голтање, некои пациенти имаат проблем со контролирање на храната во устата, што резултира со многу малку пиење и ризик од дехидратација.

Влошување на општата состојба поради проблеми со земање лекови

Скоро половина од случаите на дисфагија поминуваат незабележани - дури и во болници, стари лица и домови за стари лица. Оние кои сè уште живеат дома, често ги земаат симптомите како резултат на процесот на стареење, без да видат лекар. Тие се обидуваат „некако“ да управуваат. Ова исто така важи и за употреба на лекови. Во најлош случај, погодените претпочитаат целосно да се откажат од своите лекови и на тој начин да земаат компликации. Тешкотијата со земање таблети и капсули е главната причина за недостаток на усогласеност со терапијата кај 75% од постарите лица со нарушување на голтањето. и влошување на нивната здравствена состојба.

Примената на лекови е исто така голем проблем кај старите лица и домовите за стари лица. Мешавина од компоненти на храна со различна конзистентност (на пример, супа со додаток) е еден од најголемите предизвици за пациентите со нарушувања во голтањето и е поврзана со особено висок ризик од аспирација. Земањето таблета или капсула со вода го претставува истиот проблем и затоа треба да се избегнува. Поделените или треснати таблети не го менуваат ова. .

Вообичаена практика е да се подели или да се лепи со малтер. Во случај на многу препарати, ова не е ни наменето и може да доведе до непожелни интеракции кај пациенти кои често земаат повеќе од пет лекови на ден. Но, поделбата и употребата на малтер носат и други опасности: Честопати има промена во ослободувањето на активните состојки. Тоа значи дека дозата е превисока или прениска. Некои лекови имаат ентеричен слој кој се уништува со делење на таблетата. Ова е особено проблематично кога се даваат таканаречени таблети со продолжено ослободување.Во случај на таблети со продолжено ослободување, активната состојка се ослободува на контролиран начин во одреден временски период, на пример 24 часа., бидејќи активната состојка сега се ослободува со еден удар и може да се појават масивни предозирање.

Покрај овие ризици од промена на лекот, постојат и ризици поврзани со земање:

премногу малку течност при земање
Ризик од оштетување на мукозната мембрана преку „горење во“ устата, грлото или хранопроводот
Лековите остануваат во усната шуплина со денови
Неточна ингестија, како што е џвакање или цицање

Губење на квалитетот на животот

Постарите кои живеат самостојно и имаат потешкотии при голтање наоѓаат повеќе и повеќе мачење во јадење и пиење, бидејќи мораат да се концентрираат многу напорно за да избегнат гушење. Постојаното кашлање или расчистување на грлото толку многу ги стресни многу страдаат што се повлекуваат и повеќе не јадат во друштво. Дома, тие често развиваат стратегии за компензација, но во повеќето случаи овие немаат никаква врска со уживање во храна и соодветно снабдување со хранливи материи.

И во болниците и домовите за стари лица, многу геријатриски пациенти се неухранети или страдаат од последиците од неправилна администрација на лекови. Ова влијае на вашата целокупна состојба, имунолошкиот систем и резервите на енергија.