Нарушувања во исхраната и АД (Х) Д - постои врска во информациите за пациентот
За развој на нарушување во исхраната во контекст на синдром на дефицит на внимание, неговите невробиолошки особености се од каузална важност, пред сè нарушената самодоверба и прекумерната чувствителност на емоционален стрес.
Следните невробиолошки особености ја одредуваат сериозноста на проблемот со АД (Х) С, а со тоа и степенот на ментално оштетување:
Во АД (Х) Д постои недефективен фронтален лобус со слабост на филтерот за иритација. Како резултат, премногу информации стигнуваат до мозокот нефилтрирани, а сите оставаат нервна трага и со текот на времето создаваат многу мали нервни патишта. Ова создава лабаво разгранета, но премногу фина фирма, нервна мрежа. Преголемото стимулирање на дразбите го отежнува развојот на густи, цврсто закотвени патеки за учење кои овозможуваат брзо пренесување на информациите.
Следните симптоми поврзани со АД (Х) С треба да се бараат кај нарушувања во исхраната со цел да се подобри нивниот третман:
Долго пред да се појави нарушување во исхраната, кај засегнатите се одвива психодинамички процес, кој треба да се препознае и прекине што е можно порано. Ова бара знаење и темелно пребарување на следниве симптоми во текот на развојот, кои, сепак, само укажуваат на присуство на нарушување на дефицитот на внимание кога се земаат заедно:
Навремено откривање и успешно лекување со АД (Х) С може да спречи нарушувања во исхраната поврзани со АД (Х) С, што е потврдено неколку пати во пракса. За жал, премногу малку се знае за поврзаноста помеѓу невробиолошки предизвиканата прекумерна стимулација со оштетување на обработката на информации и присилното усогласување на размислувањето и постапувањето за активирање на системот на наградување. Бидејќи постои нефункционалност на системот за наградување во АД (Х) Д, погодените се особено изложени на ризик да развијат зависност од јадење или анорексија.
Анорексија [анорексија)
Практичното искуство постојано ја покажува следната психодинамика, што во АД (Д) Д може да доведе до ограничувачко нарушување во исхраната, па дури и до анорексија:
Desелба за препознавање и внимание со високи побарувања од себе
+
Постојани разочарувања во перформансите и однесувањето
нарушена самодоверба и социјални вештини
Ї
Незадоволството и малото препознавање создаваат негативен долгорочен стрес
Ї
Стресот го зголемува нивото на шеќер во крвта, така што нема чувство на глад
Ї
Лишување од храна за самопотврдување и стекнување признание
+
Постојано броење калории со цел губење на тежината
Ї
Размислувањето и постапувањето за броење калории и слабеење се автоматизираат и стануваат принудни
Ї
Одбивање да јаде, губење тежина, совладување на сопственото тело и постигнување на она што другите не можат да го сторат, овие успеси го активираат системот на наградување, кој потоа ослободува хормони на среќа
↓
Постојаното повторување на истите мисли и постапки може да стане автоматизирано, прво компулсивно, а потоа и зависност
со центрирана перцепција
Луѓето кои не чувствуваат глад под стрес и не можат да јадат затоа што „грлото им е затегнато“ се предодредени да развиваат анорексија под многу специфичен психолошки стрес. Од друга страна, луѓето кои чувствуваат силно чувство на глад под стрес и кои наоѓаат внатрешен мир преку јадење, имаат поголема веројатност да развијат нарушување на прекумерно јадење или булимија. Можете да го направите ова искуство повторно и повторно во пракса.
Булимија
Булимијата исто така може да биде можно нарушување поврзано со стресот АД (H) S спектар. Стресот, кој страдаат од страдање од АД (Х) Д, обично е потешко да се ослободи, предизвикува жесток глад кај погодените. Вашето тело реагира со стрмен пад на шеќерот во крвта, високото ниво на шеќер во крвта предизвикано од стрес, преку ослободување на инсулин во крвотокот. Нивото на шеќер во крвта што брзо паѓа предизвикува силно чувство на глад со желба за лесно и брзо сварлива храна (на пр. Слатки), кои потоа се консумираат во големи количини. Генетски утврдената висока чувствителност на стрес во врска со слабоста на контролирање на импулсот ги фаворизира овие „напади на хранење“ во АД (Х) Д, кои само се забавуваат од многу непријатното чувство на исполнетост. За да се избегне зголемување на телесната тежина, затоа повраќањето се предизвикува рачно после јадење. После тоа, тие се чувствуваат подобро, но често се чувствуваат каење после тоа. Тие се срамат од нивниот недостаток на контрола.
Колку почесто активирате повраќање, толку побрзо се автоматизира и започнува следниот циклус:
Фрустрација - обилен глад - јадење - намалување на фрустрацијата - исполнетост - страв од зголемување на телесната тежина - повраќање - каење - срам - психолошки стрес - обновен стрес - јадење - високо ниво на шеќер во крвта - секреција на инсулин - пад на шеќер во крвта - обилен глад - прекумерно јадење - исполнетост - страв од дебелеење -.
Штом овој процес е автоматизиран, тој трае свој живот, т.е. повраќање се случува без рачна помош.
Меѓу пациентите со булимија во мојата пракса имаше многу жени адолесценти со типични симптоми на АД (Х) Д. Потребна е детална дијагноза за AD (H) S, која вклучува семејна историја, време во градинка и училиште, анкета за родители и читање на училишните извештаи. Психодинамиката за развој на булимија во контекст на АД (Х) Д секогаш го покажува следниов тек во пракса:
Нарушена самодоверба поради дефицити во когнитивната и социјалната област
+
Преосетлива на стрес
+
Внес на храна за намалување на стресот
+
Нетолеранција на фрустрација и слабост во контролата на импулсите
+
слаба концентрација, моторен немир, премногу чувствителен, страв од откажување
Ї
негативен постојан стрес, зголемено ниво на кортизон и шеќер во крвта
Ї
Ослободување на инсулин со стрмен пад на шеќерот во крвта
↓
Ingsелби, зависност од слатка и калорична храна
Ї
Гадење, каење, страв од прекумерна тежина, повраќање за олеснување на стомакот и избегнување на зголемување на телесната тежина со автоматизација на процесот на повраќање
Ако, во случај на изразена булимија, постои компулсивно слабеење под соодветни услови во социјалното опкружување, можна е транзиција кон анорексија. Булимијата е многу почеста, но главно се чува во тајност. Може да се третира подобро од анорексија, бидејќи пациентите со булимија обично страдаат од психолошки стрес и се чувствуваат беспомошно милостиво на нивните проблеми. Вашето повраќање не произведува никакви хормони на среќа, но е исполнето со срам. Пациентите со анорексија, обично немаат увид во болеста и малку стрес. Ограничувачките навики во исхраната и броењето калории станаа важен дел од нивната личност, од која повеќе не сакаат и не можат да се разделат. Затоа сакаат да се повлечат од третманот за да не мора да се откажат од психолошката стабилност стекната со успешно слабеење. Кога ќе дојдат на пракса, тоа е резултат на несакани ефекти како што се нарушувања во концентрацијата, неуспех во училиште, посттрауматски нарушувања, отсуство на правило, тешкотии во социјалното опкружување. Не е невообичаено нивните родители да ги носат на медицински третман без никаков увид во потребата, каде што потоа ги оправдуваат или тврдоглаво ги негираат сите особености на нивното однесување во исхраната.
Поради зголемената свесност за АДД со и без хиперактивност во зрелоста, ги открив симптомите на АД (Х) С како предизвикувачка причина за многу нарушувања во исхраната (не само женски) по насочена дијагностика. Ова ја прави можна профилакса и третманот е многу полесен. Нарушувања во исхраната се акумулираат во пубертет, бидејќи оваа фаза на развој е многу поголема за адолесцентите со АД (Х) Д.