Нарушување на крварење - Причини, симптоми и третман
Околу еден од 5000 луѓе во Германија страда од еден Нарушување на крварење. Еве ги предизвикувачите, како и третманот на Нарушувања на коагулацијата многу различни.
Содржина
Што е нарушување на крварењето?
Нарушувањата на коагулацијата на крвта се или премногу слаби или премногу силни (Хемостаза) на крвта во случај на повреда на едно или повеќе крвни садови.
Нормално, коагулацијата се јавува како резултат на меѓусебно дејство на повеќе фактори: од една страна, крвните садови се стеснуваат, што има за цел да го спречи понатамошниот прилив на крв што потоа ќе избега од раната.
Од друга страна, тромбоцитите, односно крвните тромбоцити, се лепат заедно во соодветната точка и на тој начин обезбедуваат брзо затворање на раната, што потоа се засилува со таканаречените нишки на фибрин. Овие нишки се производ на 12 фактори на згрутчување во крвната плазма кои се активираат во итни случаи.
Доколку овие фактори на коагулација не можат да функционираат правилно, постои нарушување на коагулабилноста на крвта, што може да доведе до прекумерна коагулација (на пр. Тромбоза) или до слаба (на пр. Хемофилија).
причини
Постојат неколку причини за да се појави нарушување на крварењето. Во некои случаи, недостаток на крвни тромбоцити значи дека оштетените крвни садови не се доволно залепени заедно и затоа крварењето не може да се запре правилно.
Ова е случај, на пример, со таканаречениот синдром Фон Вилебранд-Јиргенс. Сепак, дури и кога има доволно тромбоцити, можеби немаат можност да се држат заедно. Во ретки случаи, оваа дефект може да се наследи. Сепак, се јавува далеку почесто како несакан ефект како резултат на земање на одредени лекови.
Друга причина за лошо згрутчување на крвта може да биде дисфункција на факторите на згрутчување. Ова е случај, на пример, со познатата хемофилија. Бидејќи црниот дроб е одговорен за формирање на повеќето од 12-те фактори на коагулација, болестите на црниот дроб исто така можат да бидат причина за нарушување на коагулацијата на крвта.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Нарушување на крварењето се манифестира првенствено преку зголемена појава на хематоми. Ако има нарушување на коагулацијата, модринки се појавуваат по лесно прислушување на кожата, кои обично траат неколку недели. Крварењето по повреда или операција трае многу подолго од вообичаеното или се случува повторно по затворањето на раната.
Понатаму, може да се појави крварење од различни големини. Типични се мали крварења на кожата, таканаречени петехии, но и обемни рани и крвави осипувања. Овие симптоми јасно укажуваат на нарушување на коагулацијата на крвта. Обично тие доведуваат до други физички знаци. На пример, продолженото крварење станува забележливо преку симптомите на анемија: засегнатото лице е бледо, има потонати дупчиња за очи и е физички и психички помалку продуктивно.
Главоболки, нарушувања на видот и болки во зглобовите, исто така, може да се појават како резултат на болеста. Понекогаш се забележува крв во урината или столицата. Во зависност од степенот на недостаток, може да се појави оток на мускулите и глуждовите, што обично е поврзано со нарушувања на движењето и болка во нервите. Гастроинтестинални поплаки како гадење, повраќање и дијареја се исто така типични во нарушување на коагулацијата на крвта. Исто така, може да се појави вртоглавица и слаба концентрација.
Дијагноза и тек
Нарушување на крварењето може да има ужасни последици врз заболеното лице. Прекумерната коагулација може да доведе до формирање на тромби, на пример, што потоа може да ги блокира садовите во мозокот, белите дробови или срцето.
Во најлош случај, ова може да доведе до срцев удар, белодробна емболија или мозочен удар. Од друга страна, ако коагулацијата на крвта е премногу слаба, дури и со мали исекотини или незабележано внатрешно крварење, засегнатото лице е изложено на голем ризик, бидејќи крварењето е многу тешко да се запре.
Медицински лабораториски прегледи првенствено се користат за откривање на нарушување на коагулабилноста на крвта, при што коагулацијата на крвта се проверува за нејзината активност, на пример, со утврдување на бројот на крвни тромбоцити. Исто така, може да се утврди бројот на фактори на коагулација во крвта. Ако недостаток на тромбоцити е предизвикувач на нарушување на коагулацијата на крвта, исто така се зема примерок од коскена срцевина за да се испита причината за недостаток.
Компликации
Нарушување на крварењето може да значи и продолжено крварење и скратено крварење, и двете може да имаат различни компликации. Продолженото крварење поврзано со хемофилија предизвикува крварење од целото тело. На пример, голема количина на крв може да се изгуби во мускулите, предизвикувајќи силна болка.
Во абдоминалната област, ова може да биде погрешно и поверојатно е воспаление на додатокот (апендицитис), така што може да се започне непотребна операција. Тешкото крварење може да доведе и до компресија на органи. Во областа на мускулите и садовите, ова може да доведе до синдром на оддел, што во најлош случај резултира со смрт на одделни мускулни групи.
Во пределот на вратот и главата, исто така, крварењето обично доведува до стеснување на дишните патишта, а заболеното лице страда од отежнато дишење. Скратено крварење во контекст на тромбофилија го зголемува ризикот од тромбоза. Тромбозите се предиспонирани, особено во вените на нозете. Овие доведуваат до силна болка и едем во нозете.
Покрај тоа, чиревите полесно се формираат на глуждовите и стапалата. Во најлоши случаи, тромбозата се раствора и се занесува со крвотокот. Ова може да доведе до белите дробови и мозокот, предизвикувајќи белодробна емболија или дури мозочен удар.
Кога треба да одите на лекар?
Модринки по пад или шок повреда се во повеќето случаи безопасни и не бараат лекарска помош. Не треба веднаш да одите на лекар поради мало крварење од носот или мали рани. Меѓутоа, ако се појават поголеми модринки по безопасен судир или благ удар, треба да се внимава бидејќи тоа може да биде знак на хемофилија, која ако не се лекува може да стане опасна по живот.
Луѓето со хемофилија имаат нарушено згрутчување на крвта и можат да крварат до смрт од големи повреди или операции без лекарска помош. Како големи модринки, честите, тешки крварења од носот или малите рани што го задржуваат крварењето може да укажуваат на хемофилија.
Во случај на обете знаци, дефинитивно треба да се консултирате со специјалист за коагулација, бидејќи хемофилијата мора да се третира со лекови, бидејќи на погодените им недостасува фактор на коагулација за заздравување на раните. За да се избегне крварење до смрт, тие треба да го инјектираат факторот на коагулација што недостасува, интравенски. Тест на крвта секогаш треба да се спроведе ако постои сомневање за нарушување на коагулацијата на крвта. Луѓето склони кон тромбоза и згрутчување на крвта исто така треба да посетат лекар.
Третман и терапија
Третманот за нарушување на крварењето зависи целосно од тоа што го предизвикува. Ако има недостаток на крвни тромбоцити, на пример, тие мора да бидат вештачки снабдени во форма на концентрат на тромбоцити.
Бидејќи недостаток на крвни тромбоцити може во ретки случаи да биде предизвикан од неправилна реакција на имунитетниот систем, ова мора да се спречи со земање имуносупресиви како што е кортизон. Недостаток на фактори на коагулација може да се отстрани и со редовна администрација на специјален концентрат.
Ако, пак, надворешните фактори како што се употребата на лекови или злоупотреба на алкохол се одговорни за нарушеното згрутчување на крвта, тие секако мора веднаш да се прекинат или да се започне со повлекување. Ако, пак, постои прекумерна коагулација со тенденција да се формираат згрутчување на крвта, првото нешто што треба да се направи е да се идентификува причината за овој процес.
Овие често се наоѓаат во други болести како што се рак или инфекции или во последиците од породувањето или сериозната загуба на крв. Ако овие причини се правилно идентификувани и борбени, во повеќето случаи ова доведува и до нормализирање на коагулацијата на крвта и, како последица на тоа, до исчезнување на нарушувањето на коагулацијата на крвта.
Изгледи и прогноза
Во повеќето случаи, нарушувањето на крварењето може да се третира релативно добро и лесно, така што засегнатото лице може да учествува во нормално секојдневие без компликации или ограничувања. Сепак, текот на болеста зависи и од точната причина, така што не може да се даде општа прогноза.
Ако имунолошкиот систем неправилно реагира, нарушувањето на коагулацијата на крвта е релативно добро олеснето со администрација на супресанти или кортизон. Ако земате други лекови или сте во голема мера зависни од алкохол, примарната болест мора да се лекува или предметните лекови треба да се заменат или да се прекинат.
Со правилно и рано откривање на причината, нарушувањето на коагулацијата на крвта може да биде целосно ограничено во повеќето случаи. Доколку се појави нарушување на згрутчување на крвта, засегнатите мора секогаш да го известат лекарот што присуствувал за нарушувањето, со цел да се избегне прекумерно крварење.
Здравиот начин на живот со многу спортски активности и здравата исхрана може да спречи можни тромбози како резултат на ова нарушување. Во случај на рак како причина за нарушување на крварењето, како по правило, не може да се направат позитивни предвидувања за текот на болеста. Текот во голема мера зависи од видот на ракот и неговата тежина.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Нарушување на згрутчување на крвта засновано на хемофилија не може природно да се спречи. Ако нарушувањето на коагулацијата се заснова на лекови, откажувањето на лекот може да спречи нарушување на коагулацијата на крвта.
Сепак, ова треба да се направи само по консултација со лекарот. Нарушувања на коагулацијата на крвта што може да доведе до тромбоза може да се спречи навремено со многу вежбање, спорт и здрава исхрана. И покрај сето ова, нарушувањата во крварењето и нивните можни последици можат да бидат опасни, но за среќа може да се третираат добро.
После нега
Последователната грижа за нарушување на коагулацијата на крвта се одвива со помош на превентивни мерки и медицински прегледи. Видот на следење зависи и од природата на нарушувањето на коагулацијата на крвта. Во скоро секој случај, потребно е редовно да се проверуваат својствата на протокот на крв и да се одржува преглед на факторите на коагулација.
За луѓето со силна склоност кон згрутчување, дополнителната нега се состои првенствено од редовни контроли на крвните садови. Бидејќи тромбозите се случуваат често, тие мора да се откријат рано. Соодветно на тоа, профилактичката администрација на разредувачи на крв може да биде корисна. Во стресни ситуации кои вклучуваат мало движење, како што се летови на долги релации, на пример, се препорачува администрација на разредувачи на крв.
За форми на хемофилија, дополнителната нега се состои во разјаснување на абнормалностите (на пр. Промена на бојата на кожата, крв во столицата или урината) и итно избегнување на повредите. Лековите, хормоните или донаторските фактори можат да бидат неопходни за цел живот за профилакса.
Ако внатрешно крварење довело до оштетување на ткивото, понатамошната нега се состои од соодветна терапија. Ако се засегнати мускули или коски, тоа значи дека се користи физиотерапија. Вежбањето може да биде корисно за зајакнување на зглобовите, бидејќи на нив влијае и хемофилија. Спортовите за издржливост се соодветни, но контактните не се. Во случај на оштетување на органите, сепак, дополнителната нега мора да се заснова на предметната штета.
Можете да го направите тоа сами
Прилагодувањата во секојдневниот живот за нарушувања на згрутчувањето на крвта зависат од тоа дали згрутчувањето на крвта е намалено или згрутчувањето на крвта е премногу силно. Во случај на намалена коагулација на крв, која честопати е намерно произведена и со лекови, во случај на срцеви аритмии или по всадување на вештачки срцеви залистоци, постои фундаментален ризик од крварење што е тешко да се запре. Ова може да доведе до компликации со внатрешни повреди. Ако несоодветното згрутчување на крвта се должи на наследни фактори, како кај таканаречените крварења, каузална терапија не е можна.
Во оние случаи во кои несаканата намалена способност на згрутчување на крвта се должи на употреба на одредени лекови или злоупотреба на алкохол, треба да се разгледаат алтернативни лекови или откажување на алкохол. Важна мерка при вештачки предизвикано „разредување на крв“ со земање инхибитори на коагулација е, од една страна, неопходното зголемено внимание со цел да се избегнат повредите поради високиот ризик од крварење.
Покрај тоа, препорачливо е да имате мала легитимација со која ќе наведете кои лекови против коагулација се земаат во која јачина. Ова е особено важно ако операцијата е неопходна по несреќа.
Во спротивниот случај, постои прекумерна тенденција на антикоагулантно дејство да има зголемен ризик од тромбоза, мозочен удар или срцев удар. Со цел да се минимизира ризикот од тромбоза, мерките за самопомош може да имаат и превентивен ефект покрај земањето инхибитори на коагулација. Ова се спортски активности и здрава исхрана за да се избегнат недостатоци на витамини и минерали.