Населби на ’рбетници - причини и третман
Дефиниција и општи информации
'Рбетот се состои од низа силни коски, наречени пршлени, со број 33. Тој е поделен на неколку сегменти: цервикален, торакален, лумбален и сакро-кокцигеален. 'Рбетниот пршлен се состои од блок коска наречена' рбетно тело, сместено напред и кој е прикачен на задниот, прстенест дел, кој се состои од неколку сегменти. 'Рбетниот компресија е дефиниран со колапс на' рбетниот тело.
'Рбетниот компресија може да се појави на кое било ниво на' рбетот, но најчесто погодени се торакалните пршлени 11 и 12, како и првиот лумбален пршлен. Бидејќи овие фрактури се јавуваат во повеќето случаи во предниот дел на телото, тие не влијаат на стабилноста на 'рбетот и се сметаат за бенигни лезии, кои лекуваат без компликации.
Причини за 'рбетни населби
Најчеста причина за појава на 'рбетниот столб е остеопорозата, но исто така може да се најде во траума (падови) или во болести кои ја ослабуваат коскената структура (тумори).
Остеопорозата е состојба што ја ослабува структурата на коските. Како што се намалува отпорот на коската, таа станува сè поподложна на фрактури, во овие случаи може да се појави компресија без очигледна траума, дури и за време на секојдневните активности.
Пациентите со најголем ризик од развој на ваква населба се жени во менопауза или пациенти подложени на долготраен третман со кортикостероиди.
Овие фрактури асоцираат на значителни недостатоци во физичката, функционалната и психосоцијалната изведба.
Симптоми на 'рбетни населби
Најчестиот симптом е болка во грбот. Може да има ненадеен, силен почеток или да се инсталира полека. Кај фрактури предизвикани од траума, причините и времето на инсталација се јасни, но кај остеопоротичните фрактури почетокот може да биде подмолен, така што времето на фрактура не може да се одреди.
Остеопоротичните населби првично може да бидат сиромашни со симптоми. Овие пациенти може да имаат повеќе безболни населби, а она што го забележува е искривување на 'рбетот, кифоза. Ова се случува со текот на времето, бидејќи пршлените се компресираат напред, нивниот грб останува нормален, предизвикувајќи искривување на предниот дел. Исто така, овие пациенти ќе забележат намалување на висината како резултат на намалување на висината на телата на 'рбетниците.
Болката, кога ќе се појави, може да се влоши со стоење или одење, а се намалува кога пациентите лежат.
Пациентите исто така може да забележат намалување на подвижноста на 'рбетот - тие повеќе не можат да се наведнуваат или извртуваат.
Може да се појават ретки невролошки манифестации.
Компресија на 'рбетниот столб - третман
Претпоставува третман на болка, намалена активност и употреба на ортози за 'рбетот или корсети, како и помагала за одење (стапови за одење, патерици итн.).
Намалена физичка активност вклучува ограничување на редовните активности - не вежбајте, не кревајте тешки предмети. За постари, остеопоротични пациенти, може да биде потребен дури и одмор во кревет.
Ретко потребни, сепак, тие исто така можат да се користат хируршки методи, минимално инвазивно, фиксирање на 'рбетниот дел на телото, наречено вертебропластика и кифопластика.
вертебропластика вклучува воведување на цемент во компресираното 'рбетно тело, негово стабилизирање и на тој начин, што го прави способен да ја издржи тежината што се нанесува на него.
Кифопластија тој е индициран во последниве случаи, до 8 недели по фрактурата, и вклучува обновување на висината на 'рбетниот дел од телото со воведување на балон што се шири и се полни со цемент, со што се враќа висината на' рбетниот дел од телото.
Хирургија на 'рбетниот столб индициран е само во случаи на неодамнешни нестабилни населби, можеби посттрауматски, кои предизвикаа загуба на над 50% од висината на 'рбетниот дел од телото, со што може да се поврзат тешки невролошки повреди.
Компресијата на 'рбетниот мозок трае до 3 месеци за целосно заздравување. Следењето на заздравувањето се врши со сериска радиографија, на секои 6 недели во овие 3 месеци.