Научниците не гледаат придобивки од стентовите

Вторник 26 ноември 2013 година

Промисла - Стентирањето на стеноза на бубрежната артерија се чини дека не го намалува ризикот од кардиоваскуларни и бубрежни компликации. Водечките автори на студијата Ленс Дворкин и Тимоти Марфи во болницата Род Ајленд известуваат за овогодинешниот конгрес на Американското здружение за срце за дополнителна корист од чистата терапија со лекови. Тие ја објавија студијата во New England Journal of Medicine (http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1310753).

стентовите

Во нивната студија, научниците испитувале само пациенти чија стеноза на бубрежната артерија била предизвикана од атеросклероза. Атеросклерозата е најчеста причина за стеноза на бубрежната артерија. Истражувачите проценуваат дека околу седум проценти од оние над 65 години се погодени од оваа болест.

Терапијата се базира на поставување на лекови, што може да биде дополнето со бајпас операција или стент. Покрај подобрениот проток на крв во бубрезите, стентирањето на бубрежната артерија треба да го намали крвниот притисок кај често хипертензивните пациенти. Како и да е, според научниците, тешко дека постојат сигурни студии што ја докажуваат клиничката корист кај соодветната стеноза.

Научниците за студијата беа регрутирани 947 пациенти со стеноза на бубрежна артерија и дополнителна хипертензија (> 155mmHg систолна) или хронична бубрежна инсуфициенција (GFR> 60ml/min). Истражувачите ги рандомизираа учесниците во студијата во две групи, и двете беа лекувани со лекови. Стент исто така беше вметнат во учесниците во експерименталната група. Просечното време на набудување беше 43 месеци.

Примарната крајна точка на студијата беше 30% намалување на ГФР и кардиоваскуларните настани. Во однос на овие примарни крајни точки, истражувачите не можеа да најдат значителни докази за придобивките од стентирањето (35,1 процент наспроти 35,8 проценти, P = 0,58). Природата на примарните крајни точки и смртноста беа споредливи во двете групи. Пациентите во групата стентови покажаа само мало намалување на крвниот притисок на долг рок (минус 2,3 mmHg, P = 0,03). За време на интервенцијата единаесет пациенти во групата стенти претрпеле артериска дисекција.